【正文】 、生活情況，征求病員對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作的意見，做好病員的思想工作。，在下班以前，作好交班工作。腫瘤科住院醫(yī)師職責(zé)，根據(jù)工作能力、年限，負(fù)責(zé)一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作。，具體參加和指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行診斷、治療及特殊診療操作。腫瘤科主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）職責(zé)，指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培養(yǎng)與理論提高工作。（有創(chuàng)操作）分級(jí)管理原則，考核確定各級(jí)醫(yī)師手術(shù)權(quán)限，并督促實(shí)施。，完成門診、急診、住院患者的診治工作和院內(nèi)外會(huì)診工作。、新項(xiàng)目與科研項(xiàng)目，須先在科內(nèi)作開題報(bào)告和討論，制定相關(guān)計(jì)劃，科主任審簽后報(bào)醫(yī)務(wù)處科教科審批后方可進(jìn)行。全體工作人員必須遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，履行崗位職責(zé)。（二）臨床知識(shí)與技能培訓(xùn)了解呼吸系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn)具有對(duì)呼吸內(nèi)科疾病包括病因、解剖、病理生理的基本了解。為切實(shí)提高我國(guó)呼吸?？婆R床藥師藥物治療水平和醫(yī)療服務(wù)水平，充分保障患者的根本利益，特制定本標(biāo)準(zhǔn)，以指導(dǎo)培訓(xùn)。藥學(xué)部門和藥師的工作將從“以保障藥品供應(yīng)為中心”逐漸向“以病人和藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)為中心”的轉(zhuǎn)變是醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)。臨床醫(yī)師急需了解合理用藥信息，臨床藥學(xué)并不是要對(duì)醫(yī)生用藥指手畫腳的干預(yù)，而是應(yīng)積極主動(dòng)熱情地為臨床提供藥事信息。如無(wú)味紅霉素和四環(huán)素族抗生素合用可增加對(duì)肝臟的毒性；優(yōu)降寧與含麻黃素類藥（如通宣理肺丸、止嗽定喘丸）合用，可使患者血壓增高，甚至出現(xiàn)高血壓危象。面對(duì)如此澎湃向我們涌來(lái)的藥物信息，我們將如何選擇用藥？二、用藥需謹(jǐn)慎 隨著醫(yī)藥科技事業(yè)的發(fā)展，各種高效、速效、長(zhǎng)效、持效藥不斷涌現(xiàn)，而且它們的副作用、毒性以及長(zhǎng)期使用的安全性日趨復(fù)雜。天下之勢(shì)，分久必合、合久必分。參與臨床用藥點(diǎn)評(píng)，學(xué)習(xí)如何從藥學(xué)的角度分析優(yōu)化個(gè)體化用藥?？傊?，臨床藥師的工作模式?jīng)]有一個(gè)固定的模式，尚處于摸索階段，只要臨床藥師堅(jiān)持，就一定能獲得臨床和患者的認(rèn)可。事后回過(guò)頭，臨床藥師再次認(rèn)真閱讀說(shuō)明書，發(fā)現(xiàn)注意事項(xiàng)中有腸梗阻患者慎用的描述。如臨床醫(yī)生反映對(duì)緩控釋制劑缺乏了解，對(duì)抗真菌藥物缺乏藥學(xué)角度的認(rèn)識(shí)，氨基酸如何分類，促凝血藥物如何區(qū)別等等。，使藥學(xué)知識(shí)臨床化筆者逐漸融入臨床，取得臨床醫(yī)生的普遍友好，同時(shí)取得了臨床醫(yī)生的寬容和理解。 臨床藥師可以從非專業(yè)領(lǐng)域融入臨床剛剛下臨床，臨床藥師可能自我要求很高，抱負(fù)很大，但一段時(shí)間以后，體會(huì)最深的就是時(shí)常會(huì)有矛盾的心理：因?yàn)樽约号R床知識(shí)基本沒有，藥學(xué)知識(shí)又不夠扎實(shí)，所以既怕沒有臨床醫(yī)生來(lái)問藥學(xué)問題，又怕醫(yī)生問了問題回答不了。以上是本人在臨床工作的一點(diǎn)小小體會(huì)在這里和大家一起交流。2008年3月，我院被衛(wèi)生部評(píng)為“衛(wèi)生部臨床藥師試點(diǎn)制醫(yī)院”，為此，我院領(lǐng)導(dǎo)專門召開了“臨床藥師制試點(diǎn)制醫(yī)院”啟動(dòng)會(huì)議，在會(huì)議上院長(zhǎng)親自主持會(huì)議，書記也在會(huì)議上也做了重要講話，醫(yī)院管理層，對(duì)臨床藥師工作搭建了非常好的工作平臺(tái)。發(fā)現(xiàn)問題，是臨床臨床藥師的初級(jí)任務(wù)，在臨床用藥的過(guò)程中是否出現(xiàn)了問題，出現(xiàn)了哪些問題？在這里充分體現(xiàn)臨床藥師的能力。臨床藥師要擺正自己的位置，首先臨床藥師不要把自己當(dāng)成是監(jiān)督、檢查人員，注意說(shuō)話的語(yǔ)氣、方式，但也要不卑不亢，臨床藥師是醫(yī)師的“助手”，但是不是寫病歷、開醫(yī)囑、開處方的助手，而是與醫(yī)師共同討論、協(xié)商提出意見和建議的“合作伙伴”。但是在執(zhí)行過(guò)程中，bid的執(zhí)行就不是很嚴(yán)格了，為了省事、圖方便，bid不是上午執(zhí)行一次，下午執(zhí)行一次，而是兩次靜脈滴注之間增加了一步液體，這樣執(zhí)行醫(yī)囑從藥物代謝動(dòng)力學(xué)的角度和藥效學(xué)的角度來(lái)說(shuō)是不合理的。 臨床藥師下臨床可拉近與護(hù)士的距離。第一篇：0225 腫瘤內(nèi)科臨床藥師實(shí)踐體會(huì)腫瘤內(nèi)科臨床藥師實(shí)踐體會(huì)李燕菊，蔣玉鳳（新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院臨床藥學(xué)研究所，830001）2007年底，我院被衛(wèi)生部列為首批“臨床藥師制試點(diǎn)醫(yī)院”，腫瘤內(nèi)科是我院六個(gè)臨床藥師試點(diǎn)?？浦弧Ｔ谂R床實(shí)踐工作中，從藥物的理化性質(zhì)、藥代動(dòng)力學(xué)、藥效學(xué)等方面進(jìn)行用藥宣傳，促進(jìn)醫(yī)囑正確執(zhí)行，提高治療效果。最明顯的就是時(shí)間依賴性的抗菌藥物，如頭孢拉定2g，bid，ivgtt執(zhí)行，上午執(zhí)行一次和下午執(zhí)行一次，和兩次滴注之間僅增加一步液體就進(jìn)行第二劑的靜脈注射，藥物療效從藥物代謝動(dòng)力學(xué)的角度來(lái)說(shuō)藥效肯定不同。在一次查看住院病歷，醫(yī)囑：凝血酶（邦亭）im,q8h，看到這我的疑問是，醫(yī)囑是怎么執(zhí)行的，護(hù)士到底使用的是什么藥品？血凝酶（邦亭）是促進(jìn)破損血管部位的血小板凝聚，并釋放凝血因子，促進(jìn)出血部位血栓形成和止血，對(duì)完整無(wú)損的血管沒有血小板凝聚的作用，易在體內(nèi)降解，不形成血管內(nèi)DIC；而凝血酶是凝血機(jī)制中的關(guān)鍵酶，促進(jìn)血漿中的可溶性凝血因子Ⅰ轉(zhuǎn)變成不溶的纖維蛋白，局部給藥后使血液很快形成穩(wěn)定的凝血塊，嚴(yán)禁血管內(nèi)注射，使用時(shí)須與創(chuàng)面直接接觸。雖然是初級(jí)任務(wù)，但這是傳統(tǒng)藥師向臨床藥師轉(zhuǎn)變的難點(diǎn)之一。此次會(huì)議，使我院的臨床藥師順利進(jìn)入臨床開展工作。第二篇：0070 呼吸內(nèi)科臨床藥師1年實(shí)踐體會(huì)呼吸內(nèi)科臨床藥師1年實(shí)踐體會(huì)張國(guó)兵浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院藥劑科摘要：探討呼吸科臨床藥師1年實(shí)踐中的幾點(diǎn)體會(huì)：謙虛是臨床藥師的立足之本，而積極主動(dòng)是融入臨床的潤(rùn)滑劑，臨床藥師可以從非專業(yè)領(lǐng)域融入臨床，為之后臨床藥師專職工作的有效開展打下了良好的人際基礎(chǔ)；堅(jiān)持藥學(xué)小講課，臨床藥師可以更快的獲得了臨床的認(rèn)可，同時(shí)，可以使藥學(xué)知識(shí)臨床化；臨床藥師開展用藥指導(dǎo)工作，彌補(bǔ)患者用藥教育的空白，是臨床藥師融入臨床治療團(tuán)隊(duì)的簡(jiǎn)單易行的切入點(diǎn)，應(yīng)該作為臨床藥師的常態(tài)工作。這一階段，醫(yī)生也很自然的會(huì)由最開始對(duì)臨床藥師抱有很高的期望值到逐漸產(chǎn)生失望，甚至經(jīng)常會(huì)問“你們臨床藥師要待多少時(shí)間？”，此時(shí)，畏難情緒很容易在臨床藥師中滋生，臨床藥師可能會(huì)妄自菲薄或情緒焦躁，導(dǎo)致無(wú)所適從或者無(wú)所事事。臨床醫(yī)生認(rèn)為“臨床藥師一開始什么都不懂，但態(tài)度很認(rèn)真”。筆者10月份起共進(jìn)行30多次類似的小組講課。，簡(jiǎn)單易行的切入點(diǎn)臨床藥師剛下臨床，很難直接參與醫(yī)生用藥方案的制定，但臨床藥師可以做好患者用藥指導(dǎo)。第三篇：臨床藥師培訓(xùn)的實(shí)踐與體會(huì)臨床藥師培訓(xùn)個(gè)人總結(jié)與體會(huì)在湘雅學(xué)習(xí)臨床藥學(xué)的1年時(shí)間里，進(jìn)行的主要學(xué)習(xí)如下：臨床醫(yī)生帶教查房與會(huì)診，學(xué)習(xí)、了解臨床診療思維并收集、反饋患者用藥問題。登記反饋藥物不良反應(yīng)，學(xué)習(xí)如何鑒別與處理藥物不良反應(yīng)、事件。當(dāng)今藥學(xué)界的知識(shí)爆炸動(dòng)搖了醫(yī)與藥的平衡關(guān)系，而臨床藥學(xué)卻搭起了鵲橋，成了醫(yī)藥重新聯(lián)姻的紐帶。阿司匹林、氨茶堿、異煙肼等可使某些患者出現(xiàn)急