【正文】 主管護師、護士長以上管理人員發(fā)言要有前瞻性，體現(xiàn)?？魄把厮?，并有具體指導(dǎo)性意見。解決護理疑難問題，進一步完善、修訂護理計劃。PPT做得字體大小還有些不一致，色彩搭配不協(xié)調(diào)，還需繼續(xù)努力改進。④服用降磷藥五、營養(yǎng)不良：低于機體需要量 ①均衡飲食。⑥按時服用降壓藥。③體重控制目標(biāo)：透析期間體重增長在干體重的35%。2014年7月19日行腎移植術(shù)+輸尿管膀胱再植術(shù)，因7月27日突然移植腎穿孔，遂急診行移植腎切除術(shù)+右股動脈人工血管搭橋術(shù)。：指護理人員利用機體本身存在的生理節(jié)律，對患者心理因素、用藥時間、生理病理等方面進行護理的一門新興學(xué)科，強調(diào)健康教育在合適時間進行，使患者容易掌握健康教育的內(nèi)容，有助于改善焦慮、抑郁情緒，達到最佳的健康教育作用。第四，要定期到醫(yī)院體檢，一旦發(fā)現(xiàn)心悸、漏跳等情況要及時到醫(yī)院就診。這主要由于早搏后的心搏增強和早搏后的代償間歇引起。提高自信心，消除不安全感。討論：主查人：病人是抑郁癥伴有患者室性早搏，今天查房既要主復(fù)習(xí)抑郁癥相關(guān)基本知識點，和焦慮的護理，還要討論室性早搏的護理，先相關(guān)知識的復(fù)習(xí)。暴力風(fēng)險評估5分，自殺風(fēng)險評估4分。診斷：。簡要病史： C護士（N2）: 患者 男 28歲 已婚 江蘇人 大專 住院號：XXXXXX。備用藥品管理規(guī)范化毒麻藥品管理嚴格，專人、專鎖、專柜；毒麻藥品交接記錄規(guī)范二、不足：，對自己的貴重物品沒有妥善保存，有丟失現(xiàn)象。新上崗護士主動觀察病情不夠及時，與患者和陪員欠缺交流技巧。陪員制度能按要求落實。陪員管理制度落實不到位。備注此表為科室統(tǒng)一使用。醫(yī)護做好溝通，按要求落實好《勸阻患者外出告知書》制度，避免意外情況的發(fā)生。項 目護理質(zhì)量持續(xù)改進記錄 科室：神內(nèi)二 檢查日期： 2012年 8 月 檢查者：賈秀麗 內(nèi) 容第一周：晚上仍有患者請假回家留宿現(xiàn)象。護理人員不足，護理任務(wù)重，忙于治療。三、原因分析：未統(tǒng)一發(fā)放新的毒麻藥品交接本。婦產(chǎn)三科護理行政查房記錄 時間：201327 15時 查房科室：婦三科病區(qū) 參加人： 劉俊勉 李婭 范麗卿 許曉娜 賀微微 李巧 李曼 檢查項目： 護理安全 劉俊勉：我們今天對婦三科病房的護理安全進行行政查房，希望在了解護理安全的同時，幫助我們提高護理質(zhì)量，提出解決問題的方法，以提高管理水平。不足之處：發(fā)現(xiàn)個別護士輸液卡簽字潦草，不易辨認。檢查結(jié)果反饋：我們通過檢查護理質(zhì)量。普通藥品基數(shù)與卡相符，擺放有序，無過期、變質(zhì)。劉俊勉：我們1月3日對婦三科病房的護理管理及護理質(zhì)量進行行政查房，在了解護理質(zhì)量的同時，幫助我們發(fā)現(xiàn)管理缺陷，也提出解決問題的方法，針對我們發(fā)現(xiàn)的缺陷，今天我們再次查房。指甲長的患者較多。住院患者反映的水電維修問題未能得到及時解決。存在問題：分級護理巡視不到位，有應(yīng)敷心理。合理安排演練。注意外陰衛(wèi)生:每天清洗外陰，保持清潔。并做好記錄。王瀟琳：剖宮產(chǎn)術(shù)是經(jīng)腹壁切開子宮取出已達成活胎兒及其附屬物的手術(shù)。劉康：患者李秀蘭，女，32歲，因停經(jīng)9+月、疤痕子宮于20141020入院，入院查體：患者神志清，精神好，營養(yǎng)中等，雙下肢無水腫，下腹部可見一長約10厘米手術(shù)疤痕，T ℃，P：88次／分，R：22次／分，BP:136／／分，反應(yīng)可，心電圖無異常，竇性心率，B超顯示單胎晚孕，,，胎盤位于前壁，一度成熟，血紅蛋白117g/L,血凝、乙肝五項和三抗均正常。王艷丹：剖宮產(chǎn)存在的護理問題有：疼痛與術(shù)后切口疼痛有關(guān)知識缺乏與對產(chǎn)后生活護理不了解 有感染的危險與手術(shù)和留置尿管有關(guān)母乳喂養(yǎng)無效與母親焦慮、知識缺乏及技能不熟練有關(guān) 恐懼和焦慮與缺乏手術(shù)及麻醉的知識有關(guān)王珣：護理目標(biāo)有病人疼痛緩解、生活自理能力逐漸恢復(fù)、術(shù)后沒有感染并發(fā)癥。術(shù)后每30min監(jiān)測一次。分析原因：，要求不嚴。35床崔鳳蓮（213204）順產(chǎn)產(chǎn)后，新生兒護理記錄楣欄項目沒填，責(zé)任護士范麗卿，扣1分。對護士講解的有關(guān)檢查的注意事項不太理解。希望被服臟后能夠及時更換。衛(wèi)生習(xí)慣較差，隨手扔垃圾已形成習(xí)慣，室內(nèi)衛(wèi)生難保持。我們通過檢查護理制度，輸液卡管理。原因分析：物品發(fā)放不及時與夜班來病人多有關(guān)系。醫(yī)囑執(zhí)行日期、時間、簽名正規(guī)。四、消毒隔離：對4個班次進行檢查考評，未發(fā)現(xiàn)存在問題。備用藥品管理規(guī)范化毒麻藥品管理嚴格，專人、專鎖、專柜。床尾搖桿、氧氣裝置未及時歸位。合理排班，保證夜間的基礎(chǔ)護理質(zhì)量。由于護士工作中不細致，未充分理解警示的含義。跟蹤評價整改措施警示牌能及時懸掛于患者床頭。第四周：空調(diào)電源未及時摘除，病區(qū)紫外線燈管為按要求清潔。與物業(yè)公司聯(lián)系清潔紫外線燈，摘除空調(diào)電源。存在問題第二周：住院軍人請銷假制度宣教落實不到位。危重病人基礎(chǔ)護理、晨晚間護理質(zhì)量提高，腕帶、護欄使用到位。原因分析：個別護理人員的文化水平欠缺，加上平時不重視護理記錄的書寫，導(dǎo)致重要治療及護理措施不能再護理記錄中體現(xiàn)。物理檢查：頻發(fā)性心室性期前收縮。焦慮情緒明顯。主查人（N4）：：各項護理措施落實到位，達到查房的目的，病人對護理工作滿意。主查人：病人住院期間包括剛剛接觸病人來看，焦慮情緒仍比較明顯，請F護士復(fù)習(xí)一下焦慮的護理措施。可發(fā)生在竇性或異位性（如心房顫動）心律的基礎(chǔ)上。散步、打太極拳，利用一些健身器械進行健身訓(xùn)練會帶來長久的益處。閱讀療法作為一種新的有效治療抑郁癥的輔助手段，在我國正處于起步階段。 姓名：楊亞進 性別：男 年齡：39歲干體重： 職業(yè)：個體 文化程度：大學(xué) 籍貫：廣東廣州 費別：廣州醫(yī)保 經(jīng)濟狀況：良好住址：廣州白云區(qū)沙太路患者于2010年3月30日行腎穿刺活檢，病理示：彌漫硬化型IGA腎病。內(nèi)瘺：左前臂處可見一長約212cm的手術(shù)疤痕，皮溫正常，無紅腫熱痛，可觸及明顯震顫，血管雜音清晰。③下調(diào)干體重。四、電解質(zhì)紊亂：血鉀、血磷高 ①飲食宣教：低鉀、低磷飲食。老師點評：蘭麗君：同學(xué)們，你們自己還有補充嗎？沒有的話，我們讓陳劍敏老師說說自己的看法。六、患者近期的情況介紹的不是特別詳細。教學(xué)查房要事先通知實習(xí)護生，熟悉病歷、患者情況、等相關(guān)知識。醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)記錄本記錄院級培訓(xùn)內(nèi)容，包括科護士長、控感辦、護理部等講課內(nèi)容。床邊查體：（病人的現(xiàn)在具體情況）護士xxx：我認為患者存在的護理問題：xxx，護理措施：：我認為患者存在的護理問題：xxx，護理措施：：我認為患者存在的護理問題：xxx，護理措施：： 科護士長： 護理部副主任： 護理部主任： 護士長xxx總結(jié)：要求：各層級護士提出護理問題時一定要先提出現(xiàn)存的、首要解決的重要護理問題，再提出可能或潛在的一般護理問題。三、腎性貧血在飲食調(diào)護及遵醫(yī)囑用藥后，貧血是有所改善的，是有效的四、提出的護理問題：原因分析、護理計劃、措施要針對該病人的情況而做出相應(yīng)的計劃、措施。（2）透析后有