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醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作管理制度-免費(fèi)閱讀

2024-11-04 01:38 上一頁面

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【正文】 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),合理檢查、合理治療,不重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、自定項(xiàng)目收費(fèi)、自定標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),嚴(yán)格藥品、設(shè)備、衛(wèi)生材料的采購管理,不得用假藥、劣藥。醫(yī)院實(shí)行逐級申請審批報(bào)銷,并將當(dāng)月發(fā)生的財(cái)務(wù)收支執(zhí)行情況以報(bào)表形式向新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室報(bào)告。不合理的超出部份,40%由經(jīng)治醫(yī)生承擔(dān),20%科主任承擔(dān),所在科室承擔(dān)40%。(三)在為參合病人支付“農(nóng)合補(bǔ)助金”時(shí),財(cái)務(wù)人員要認(rèn)真審核病種、病人的戶口本、農(nóng)合證、身份證,確認(rèn)無誤方可報(bào)銷。(六)定期下科室查看農(nóng)合病人的治療狀況,動態(tài)監(jiān)督。(十二)新農(nóng)合病人其它管理制度按醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行。(六)嚴(yán)格控制出院帶藥,好轉(zhuǎn)及未痊愈的病人,帶藥不得超過 7日量。(四)新農(nóng)合病人住院病種、住院指征及報(bào)銷范圍,嚴(yán)格按政府管理機(jī)構(gòu)的政策規(guī)定執(zhí)行。對可在醫(yī)院直接報(bào)銷的住院參合病人,在向參合病人兌付農(nóng)合補(bǔ)助金時(shí),應(yīng)認(rèn)真審核病人的合療證、戶口本與病歷是否一致,確認(rèn)無異方可報(bào)銷。(六)醫(yī)院工作人員了解“新農(nóng)合”的各項(xiàng)規(guī)章及工作程序。否則,由此造成無法報(bào)銷的后果由經(jīng)治醫(yī)生承擔(dān),并扣除當(dāng)月績效工資 50~100元。對可在醫(yī)院直接報(bào)銷的住院參合病人的復(fù)印資料,復(fù)印人員必須備齊,按時(shí)交于院合療辦外送,由于資料不全影響外送,扣除當(dāng)事人當(dāng)月績效工資 50~100元。六、考核辦法為貫徹落實(shí)“新農(nóng)合”管理規(guī)定及各項(xiàng)政策,確保參合病人利益,使我院制定的各項(xiàng)“新農(nóng)合”管理制度有效實(shí)施,特制定下列獎懲辦法。(二)負(fù)責(zé)對全院員工進(jìn)行“新農(nóng)合”政策及管理制度培訓(xùn),向各臨床科室解答“新農(nóng)合”政策及政府相關(guān)規(guī)定的咨詢,給臨床“新農(nóng)合”病人的治療提供政策指導(dǎo)性建議。大型檢查陽性率不得小于 60%。主動向病人提供農(nóng)合政策宣傳及義務(wù)健康教育、健康咨詢。每月定期公示參合病人的報(bào)銷費(fèi)用。認(rèn)真審核合療證、身份證(戶口本)所填寫內(nèi)容是否一致,杜絕冒名頂替。(二)配置專用微機(jī),滿足“新農(nóng)合”醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)要求的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。(六)自費(fèi)藥品 : 要求不超過藥品總費(fèi)用的10%。若錯算、多報(bào),給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失者,全額由財(cái)務(wù)結(jié)算員承擔(dān),從其工資中扣回;若少報(bào),一旦查出,少報(bào)部分由財(cái)務(wù)結(jié)算員向主管院長書面報(bào)告審批后,親自送交參合病人家中,并當(dāng)面向病人致歉,若由此給醫(yī)院造成不良社會影響者,視情節(jié)輕重,扣除當(dāng)事人當(dāng)月績效工資 20~40%。(五)每月召開農(nóng)合病人座談會,負(fù)責(zé)收集病人意見及建議,主動宣傳農(nóng)合政策、為病人提供健康教育,耐心解答病人提出的各類問題。(十)因主治醫(yī)生解釋不清或在診療活動中未按上述第(五)、(六)、(七)條規(guī)定執(zhí)行,造成的醫(yī)療費(fèi)用糾紛,由主治醫(yī)生承擔(dān)責(zé)任。(五)合理用藥:參照《安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》,堅(jiān)持因病施治,強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)用藥(甲類藥品),避免不合理及重復(fù)性用藥。(二)向參合病人公布常用藥品及常規(guī)診療項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。一、基礎(chǔ)管理(一)組織機(jī)構(gòu):成立育才婦產(chǎn)醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室,配置專職人員,在主管院長領(lǐng)導(dǎo)下,全權(quán)負(fù)責(zé)“新農(nóng)合”病人的醫(yī)療服務(wù)管理工作。(六)醫(yī)院工作人員了解“新農(nóng)合”的各項(xiàng)規(guī)章及工作程序。(三)接診護(hù)士或護(hù)士長,應(yīng)再次核對病人的合療證、戶口本是否與病人一致,杜絕冒名頂替。凡百元以上的檢查,主治醫(yī)生應(yīng)先征得病人或家屬同意并填寫知情同意書、報(bào)科主任審批、與科主任雙簽字后方可進(jìn)行。(三)負(fù)責(zé)向區(qū)按時(shí)交送可在醫(yī)院直接報(bào)銷的住院參合病人各種月報(bào)表,遞送墊付農(nóng)合補(bǔ)助金明細(xì)表。(一)入院處嚴(yán)格審核二代身份證所填寫內(nèi)容的一致性,如有冒名頂替事件發(fā)生,視情節(jié)輕重扣發(fā)當(dāng)事人當(dāng)月績效工資的 30%~50%。(五)限制性藥品 : 按規(guī)定要求不得超過藥品總費(fèi)用的30%。大型檢查陽性率,每低一個百分點(diǎn),扣該科室當(dāng)月相應(yīng)項(xiàng)目總費(fèi)用的3%。(七)“新農(nóng)合”病人的醫(yī)療文書保管、醫(yī)療專用章及收費(fèi)票據(jù)等管理按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定制度化管理。并收回《電腦發(fā)票》原件,復(fù)印好報(bào)銷所需的各種資料,裝訂整齊后交院合療辦。四、新農(nóng)合病人診療管理制度(一)在診治過程中,嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范。每日藥品總費(fèi)用不得超過規(guī)定范圍。(十二)新農(nóng)合病人其它管理制度按醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行。(六)定期下科室查看農(nóng)合病人的治療狀況,動態(tài)監(jiān)督。(三)在為參合病人支付“農(nóng)合補(bǔ)助金”時(shí),財(cái)務(wù)人員要認(rèn)真審核病種、病人的身份證(戶口本)、農(nóng)合證,確認(rèn)無誤方可報(bào)銷。使用自費(fèi)藥品(《山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄(2009修訂版)》以外的藥品),未告知病人、不填寫知情同意書者,扣發(fā)經(jīng)治醫(yī)當(dāng)月績效工資50元。(三)設(shè)專職財(cái)務(wù)人員,負(fù)責(zé)為“新農(nóng)合”病人核算?!岸C”核實(shí)無誤后,在住院證上加蓋院農(nóng)合章,并在微機(jī)患者的姓名上標(biāo)注“農(nóng)合”二字,以便各相關(guān)科室對病人就醫(yī)方式的確認(rèn)。三、農(nóng)合目錄管理(一)新農(nóng)合病人的各種醫(yī)療診療收費(fèi),嚴(yán)格執(zhí)行濱州市《醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》。(四)嚴(yán)格出入院指征,遵守診療常規(guī),提高參合病人的三日確診率。(九)新農(nóng)合病人住院期間嚴(yán)禁掛床,掛床的醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷。(四)主動與縣衛(wèi)生局農(nóng)合管理辦溝通聯(lián)系,
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