20xx年醫(yī)學(xué)專題—關(guān)于兒童阻塞性睡眠呼吸暫停-免費(fèi)閱讀
【正文】 所有受試者均食欲正常，均無食欲亢進(jìn)(k224。,內(nèi)容(n232。,第三十八頁，共四十頁。因此，食欲素神經(jīng)元興奮傳遞增加，不僅影響了患者的微覺醒，而且導(dǎo)致血清OrexinA水平增高。)技術(shù)專業(yè)人員，更無需患者入院留觀，對(duì)病人的生活和睡眠無影響，檢查費(fèi)用低，因而容易被患者接受。,討 論,需要指出的事，我們研究結(jié)果的敏感性和特異性不是很高，這可能(kěn233。n)及治療OSAHS患兒。 以上結(jié)果表明，血清OrexinA可以作為一種血清標(biāo)志物來初步(chūb249。,討 論,雖然兒童OSAHS與成人在病因、發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)等方面有所區(qū)別，但也存在著嚴(yán)重的睡眠結(jié)構(gòu)的紊亂，特別是深睡眠和快動(dòng)眼睡眠（REM）減少。,表5 OSAHS組血清OrexinA水平與各睡眠監(jiān)測(cè)指標(biāo)(zhǐbiāo)相關(guān)性分析結(jié)果,第二十七頁，共四十頁。,OSAHS患兒血清(xu232。,表3 血清(xu232。,第十九頁，共四十頁。d236。n)標(biāo)準(zhǔn)。,2.2 診斷(zhěndu224。,第十三頁，共四十頁。所有受試者均食欲正常，均無食欲亢進(jìn)或厭食情況。njiū)目的,本研究通過臨床診斷試驗(yàn)的評(píng)價(jià)方法(fāngfǎ)，評(píng)估OrexinA 在篩選OSAHS時(shí)作為血清學(xué)指標(biāo)的用途。 然而，有關(guān)OrexinA水平與兒童OSAHS的關(guān)系方面國內(nèi)外尚未見報(bào)道。 另外，在籃板、腦室或側(cè)腦室內(nèi)局部注射Orexin可引起睡眠減少、覺醒增加。,第六頁，共四十頁。u)，口鼻氣流和胸腹式呼吸運(yùn)動(dòng)、心電圖、腦電圖、腓腸肌肌電圖、SaO2及 L SaO2 , AI、 HI、 AHI、MAI等指標(biāo)。 手術(shù)切除扁桃體、腺樣體是治療兒童OSAHS的主要方法，手術(shù)有效率達(dá)90%.,第三頁，共四十頁。r t243。n t237。ng)OSAHS,臨床表現(xiàn)：夜間打鼾、張口呼吸、睡眠不安等。r t243。ng)OSAHS診斷,如果有其他簡(jiǎn)易方法（如：一種血清學(xué)指標(biāo)）來初步篩查可疑病人做進(jìn)一步的PSG 檢查，使它能夠被早期診斷、早期治療(zh236。)地投向參與睡眠調(diào)控的腦區(qū)。 Sakurai S等認(rèn)為OrexinA 是反映OSAHS嚴(yán)重(y225。 我們假設(shè)OSAHS患兒在導(dǎo)致神經(jīng)體液的一系列改變的同時(shí)，也引起OrexinA的改變 。 所有患兒經(jīng)詢問(x) OSAHS組 對(duì)照組 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析、診斷價(jià)值評(píng)價(jià),第十二頁，共四十頁。 監(jiān)測(cè)時(shí)間為自受監(jiān)當(dāng)晚就寢至次日早晨覺醒連續(xù)檢查至少7小時(shí)。,第十五頁，共四十頁。排除OSAHS者（原發(fā)性鼾癥）納如對(duì)照組為20例（AHI﹤5次/h），男12例，女8例，年齡7.3177。1.2）相比（t=0.31，P=0.71）,以及(yǐj237。qīng)OrexinA水平診斷OSAHS的靈敏度和特異度,第二十一頁，共四十頁。 正確判斷OSAHS的陽性似然比4.25，結(jié)果與PSG診斷的符合率（一致(yīzh236。,表4 OSAHS患者(hu224。 d242。,討 論,兒童OSAHS患者血清OrexinA水平顯著高于對(duì)照組且OSAHS重度組OrexinA水平高于輕、中度組。 而排除OSAHS的陰性預(yù)測(cè)值為82.14%，也就是說OrexinA＜0.36 ng/ml時(shí)排出OSAHS的概率為82.1
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