科室(一級)出院病歷質(zhì)控制度-免費閱讀
【正文】 二、病案室負(fù)責(zé)病歷質(zhì)量的二級監(jiān)控考核病案室人員，分別對每份出院病案書寫質(zhì)量按《病歷書寫基本規(guī)范》進(jìn)行檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和缺陷，隨時通告臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行填補(bǔ)和糾正。對各種醫(yī)療質(zhì)量檢查活動中發(fā)現(xiàn)的病歷質(zhì)量缺陷，按病歷質(zhì)量考核規(guī)定處理。主治醫(yī)師按《規(guī)范》的規(guī)定書寫和完成病歷；對下級醫(yī)師書寫的各種住院記錄及時進(jìn)行修改和簽名，原則上應(yīng)于48小時內(nèi)完成。第三篇：《病歷三級質(zhì)控制度》病歷書寫質(zhì)量三級質(zhì)控制度一、科內(nèi)病歷質(zhì)量一級質(zhì)控科主任和病歷質(zhì)量控制員（責(zé)任主治醫(yī)師）負(fù)責(zé)對科內(nèi)病歷質(zhì)量的一級檢查考核。５、進(jìn)修醫(yī)師：在其書寫的病歷中，一年內(nèi)出現(xiàn)三份乙級病歷者，不發(fā)結(jié)業(yè)證。如病人入院常規(guī)輔助檢查項目有異常的，在出院前必須有復(fù)查和處理。附2：處罰細(xì)則：凡被查病歷屬乙級或丙級病歷，都將被納入醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理考核，同時根據(jù)各級醫(yī)師職責(zé)與轉(zhuǎn)正、定級、晉升、聘任及個人獎金掛鉤：新分配住院醫(yī)師：在其職責(zé)范圍內(nèi)一年出現(xiàn)三份乙級病歷，或一年內(nèi)出現(xiàn)一份丙級病歷者，延緩1年轉(zhuǎn)正、定級；同時扣發(fā)當(dāng)月獎金。若查到丙級病歷者，則取消其進(jìn)修資格，改為參觀學(xué)習(xí)?？苾?nèi)實行逐級檢查制度，住院醫(yī)師或帶教老師對實習(xí)（進(jìn)修）醫(yī)師書寫的病案及時進(jìn)行審查、修正；經(jīng)治、主治醫(yī)師、科主任對住院醫(yī)師書寫的病案及時進(jìn)行審查、修正、簽字；科室病歷
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1