科室(一級)出院病歷質(zhì)控制度-wenkub
2024-10-23 21 本頁面
【正文】 一、病案室每日收回的病案必須于次日審修歸檔(節(jié)、假日時間順延)。每出現(xiàn)一份乙級病歷扣50元、一份丙級病歷扣150元。每出現(xiàn)一份乙級病歷扣100元、一份丙級病歷扣300元。附1：住院病人常規(guī)輔助檢查制度凡是住院病人必須常規(guī)檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、血型、肝腎功能、血糖、電解質(zhì)、心電圖、胸片（產(chǎn)科除外）、傳染病四項(xiàng)（HBsAg、抗HCV、愛滋病抗體、梅毒RPR試驗(yàn)）。外科手術(shù)患者加查出凝血、60歲以上患者加查心臟彩超、肺功能等。住院醫(yī)師（晉升主治醫(yī)師前）及主治醫(yī)師（晉升副高醫(yī)師前）：其職責(zé)范圍內(nèi)一年出現(xiàn)三份乙級病歷或出現(xiàn)一份丙級病歷者，延緩一年晉升和聘任；同時扣發(fā)當(dāng)月獎金。４、主任醫(yī)師：出現(xiàn)乙級病歷或丙級病歷者，扣發(fā)當(dāng)月獎金，每發(fā)現(xiàn)一份乙級病歷扣50元、一份丙級病歷扣150元。存在問題的病歷由病案室登記缺陷和錯誤后，通知科室去病案室修改。病歷質(zhì)量查房結(jié)果納入醫(yī)務(wù)科工作質(zhì)量檢查內(nèi)容。每月末將檢查結(jié)果進(jìn)行匯總，在科主任會議上進(jìn)行反饋，同時報(bào)病案管理辦公室。見附件閱讀附件1!大慶市人民醫(yī)院 住院病歷二級考核制度一、科級病歷質(zhì)量管理與考核：住院醫(yī)師按《黑龍江省病歷書規(guī)范》（以下簡稱《規(guī)范》）的規(guī)定書寫和完成病歷。并做好科室住院病歷質(zhì)控活動記錄。優(yōu)秀病歷給予獎勵。無因質(zhì)量缺陷而負(fù)法律責(zé)任的病歷?？苾?nèi)實(shí)
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