科室(一級)出院病歷質(zhì)控制度(完整版)
【正文】 ：住院病人常規(guī)輔助檢查制度凡是住院病人必須常規(guī)檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、血型、肝腎功能、血糖、電解質(zhì)、心電圖、胸片（產(chǎn)科除外）、傳染病四項（HBsAg、抗HCV、愛滋病抗體、梅毒RPR試驗）。住院醫(yī)師（晉升主治醫(yī)師前）及主治醫(yī)師（晉升副高醫(yī)師前）：其職責(zé)范圍內(nèi)一年出現(xiàn)三份乙級病歷或出現(xiàn)一份丙級病歷者，延緩一年晉升和聘任；同時扣發(fā)當(dāng)月獎金。存在問題的病歷由病案室登記缺陷和錯誤后，通知科室去病案室修改。每月末將檢查結(jié)果進行匯總，在科主任會議上進行反饋，同時報病案管理辦公室。并做好科室住院病歷質(zhì)控活動記錄。無因質(zhì)量缺陷而負法律責(zé)任的病歷。（二）病案管理辦公室負責(zé)對運行病歷書寫質(zhì)量進行定期檢查，并將檢查情況及時反饋到臨床科室，同時將檢查結(jié)果與科室質(zhì)量考核掛鉤。不準對有投訴或有不滿意見的病人的病歷、死亡病歷作違規(guī)修改。醫(yī)務(wù)科每月對臨床科室抽查共30份病歷，將病歷質(zhì)量檢查結(jié)果進行匯總，分析后公布上網(wǎng)。（二）病案管理辦公室負責(zé)對運行病歷書寫質(zhì)量進行定期檢查，并將檢查情況及時反饋到臨床科室，同時將檢查結(jié)果與科室質(zhì)量考核掛鉤。二、對部分病歷書寫不合格的醫(yī)師，由科主任、病案室提出建議，報分管院長批準后，由人事科負責(zé)通知科室對其采取下崗培訓(xùn)，集中時間學(xué)習(xí)病歷書寫知識，直至病歷書寫合格后方可上崗，下崗培訓(xùn)期間發(fā)基本工
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1