【正文】 制員（責(zé)任主治醫(yī)師）負(fù)責(zé)對(duì)科內(nèi)病歷質(zhì)量的一級(jí)檢查考核。三、病歷質(zhì)量基本要求：按《規(guī)范》的要求進(jìn)行評(píng)分，要求病歷必須達(dá)甲級(jí)。二、病案室負(fù)責(zé)病歷質(zhì)量的二級(jí)監(jiān)控考核病案室人員，分別對(duì)每份出院病案書寫質(zhì)量按《病歷書寫基本規(guī)范》進(jìn)行檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和缺陷，隨時(shí)通告臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行填補(bǔ)和糾正。每出現(xiàn)一份乙級(jí)病歷扣100元、一份丙級(jí)病歷扣300元。４、主任醫(yī)師：出現(xiàn)乙級(jí)病歷或丙級(jí)病歷者，扣發(fā)當(dāng)月獎(jiǎng)金，每發(fā)現(xiàn)一份乙級(jí)病歷扣50元、一份丙級(jí)病歷扣150元。見附件閱讀附件1!大慶市人民醫(yī)院 住院病歷二級(jí)考核制度一、科級(jí)病歷質(zhì)量管理與考核：住院醫(yī)師按《黑龍江省病歷書規(guī)范》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)范》）的規(guī)定書寫和完成病歷?？苾?nèi)實(shí)行逐級(jí)檢查制度，住院醫(yī)師或帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)（進(jìn)修）醫(yī)師書寫的病案及時(shí)進(jìn)行審查、修正；經(jīng)治、主治醫(yī)師、科主任對(duì)住院醫(yī)師書寫的病案及時(shí)進(jìn)行審查、修正、簽字；科室病歷質(zhì)量控制員負(fù)責(zé)對(duì)每份病案按《病歷書寫基本規(guī)范》中的有關(guān)病案書寫規(guī)范的要求，逐項(xiàng)檢查。總結(jié)醫(yī)療文書書寫情況，做好匯總及指導(dǎo)工作。科內(nèi)實(shí)行逐級(jí)檢查制度，住院醫(yī)師或帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)（進(jìn)修）醫(yī)師書寫的病案及時(shí)進(jìn)行審查、修正；經(jīng)治、主治醫(yī)師、科主任對(duì)住院醫(yī)師書寫的病案及時(shí)進(jìn)行審查、修正、簽字；科室病歷質(zhì)量控制員負(fù)責(zé)對(duì)每份病案按《病歷書寫基本規(guī)范》中的