化療知情同意書-免費閱讀
【正文】 退出試驗的自由您參加本試驗完全出于自愿，您可以在任何時候退出試驗。在試驗中您需要回答一些問卷調(diào)查，在試驗后可能還有一個簡單的問卷調(diào)查。但在參加研究期間，請您提供有關自身病史和當前身體狀況的真實情況；告訴研究醫(yī)生自己在本次研究期間所出現(xiàn)的任何不適；不得服用受限制的藥物、食物等；告訴研究醫(yī)生自己在最近是否曾參與其他研究，或目前正參與其他研究。您的檔案將保存在xxx檔案柜中，僅供研究人員查閱。對于您來說，所有的信息將是保密的。研究風險與不適：概述可能對受試者的不適和危險。如果你同意加入此項研究，請看下列說明……請您仔細閱讀，如有任何疑問請向負責該項研究的研究者提出。鼓勵用自己的方式表達。我授權醫(yī)師對診治切除的病變器官、組織或標本進行處置，包括病理學檢查、細胞學檢查和醫(yī)療廢物處理等。/ 6第二篇：化療同意書鼻 咽 癌 化 療 知 情 同 意 書疾病介紹和治療建議醫(yī)生已告知我患有，需要在 麻醉下進行□ 全身化療 □ 胸腔內(nèi)化療 □ 其它化療是治療鼻咽癌的一種重要方法。：您可隨時了解與本研究有關的信息資料和研究進展，如果您有與本研究有關的問題，請聯(lián)系（電話號碼）與（研究者或有關人員姓名）聯(lián)系。：您可以選擇不參加本項研究，或者有權在試驗的任何階段無需任何理由退出，您的任何醫(yī)療待遇與權益不會因此而受到影響。盡管可能性很小，也可能出現(xiàn)感染、出血、凝血或暈厥的情況。l 您需要告訴研究醫(yī)生您在參加研究前和研究中使用的除研究用藥以外的其它所有藥物（包括中草藥）。這樣可以保證以公正的方式對研究藥物進行評估。您參加本項研究是完全自愿的。本次研究已通過北京腫瘤醫(yī)院倫理委員會審查?！鞍参縿φ铡北硎狙芯恐袝褂靡环N看起來很像真實的______樣子的“安 慰劑”，實際上該安慰劑不含有任何活性研究藥物。l 無論何種原因提前終止研究治療，請您完成研究醫(yī)生對您的最后評價。(如有問卷類調(diào)查，應告知受試者如有敏感類問題、或問卷過程中有不適的話題，可以拒絕回答)血液和腫瘤組織等標本的處理（詳細列出血液、腫瘤組織等標本的保存、檢測、何時銷毀，并明確列出組織標本分析僅限于本受試者知情同意書描述之內(nèi)的用途研究，不會用于其他目的）：：如果您同意參加本研究，您將有可能獲得直接的醫(yī)療受益，但也可能不獲益。一旦您決定參加本項研究，請您簽署此知情同意書表明同意。如果您在研究過程需要了解關于本項研究參加者權益方面的問題您可以聯(lián)系北京腫瘤醫(yī)院倫理委員會，聯(lián)系電話01088196391?；熕幬镌跉缒[瘤細胞的同時也損傷正常細胞，引起局部或全身的毒副作用，甚至導致嚴重并發(fā)癥 治療潛在風險和對策醫(yī)生告知我化療可能發(fā)生的一些風險，有些不常見的風險可能沒有在此列出，具體的化療方案根據(jù)不同病人及疾病狀態(tài)有所不同，醫(yī)生告訴我可與我的醫(yī)生討論有關我治療的具體內(nèi)容，如果我有特殊的問題可與我的醫(yī)生討論?；颊吆灻?簽名日期 年 月 日 如果患者無法簽署知情同意書，請其授權的親屬在此簽名：患者授權親屬簽名 與患者關系 簽名日期 年 月 日醫(yī)生陳述我已經(jīng)告知患者將要進行的診治方式、此次治療及診治后可能發(fā)生的并發(fā)癥和風險、可能存在的其它治療方法并且解答了患者關于此次診治的相關問題。研究背景介紹（簡寫）：您將被邀請參加一項，由xx PI和xx研究機構（PI電話號
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