住院患者及知情同意書-免費閱讀
【正文】 ●麻醉后禁食4小時，2小時后可以飲用適量清飲料（如清水、茶、咖啡、果汁等，奶制品不得飲用）。麻醉方法：□全麻（□靜脈麻醉 □吸入麻醉 □氣管插管）；□椎管內(nèi)麻醉（□持硬麻醉□腰麻 □骶麻）；□頸叢麻醉 □臂叢麻醉 □基礎(chǔ)/強化麻醉 □局麻。4因麻醉加重已有的疾病或誘發(fā)隱匿性疾病，如哮喘、心腦血管意外等。本知情同意書（協(xié)議）一式二份，雙方簽字后具有法律效力。外出期間發(fā)生的一切事情將由患者及家屬承擔(dān)。您的隱私將得到保護，您對我們的工作有監(jiān)督權(quán)和出院后需要是復(fù)印您的客觀病例的權(quán)利。頸、腰椎病患者因病情變化出現(xiàn)大小便失禁、癱瘓、暈厥等；骨質(zhì)疏松患者可能出現(xiàn)全身痛或骨折；注射和針灸可能出現(xiàn)暈針甚至休克；軟組織損傷、肌腱松解、外傷縫合的患者出現(xiàn)原有傷口感染、縫線斷裂；部分椎間盤突出患者通過治療癥狀無緩解等。因此，不論治療結(jié)果如何，請相信和理解醫(yī)院的善意治療，如有異議應(yīng)按正常途徑協(xié)商解決或者通過法律手段解決，不得聚眾鬧事、圍攻醫(yī)務(wù)人員或妨礙醫(yī)院的正常秩序，否則，將承擔(dān)法律后果。五、短暫離院住院期間請您不要離開醫(yī)院，以免發(fā)生意外和不安全事件?；颊吆灻喝掌冢耗暝氯栈颊呤跈?quán)親屬簽名：日期：年月日授權(quán)親屬與患者關(guān)系：日期：年月日患者監(jiān)護人簽名：日期：年月日監(jiān)護人與患者的關(guān)系：____________監(jiān)護人授權(quán)的代理人簽名：日期：年月日醫(yī)師簽名：日期：年月日談話地點：第二篇：住院患者知情同意書遵化市第二醫(yī)院住院患者知情同意書尊敬的科床患者：歡迎你來我院住院治療，為了醫(yī)患更好的合作，按照有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療規(guī)范，特將住院有關(guān)事項告訴您，請認(rèn)真閱讀和理解。住院期間，患者可攜帶病房規(guī)定之內(nèi)的私人物品，建議不要攜帶貴重物品。醫(yī)護人員簽名簽名日期：年月日時分患者親屬或患者的法定監(jiān)護人、授權(quán)委托人意見：目前患者年齡偏大病情可能隨時危重，可能出現(xiàn)的風(fēng)險和后果，醫(yī)護人員已經(jīng)向我詳細(xì)告知。3）突發(fā)腦出血，呼吸停止危及生命。目前患者年齡偏大病情可能隨時危重，并且病情有可能進一步惡化，隨時會出現(xiàn)以下一種或多種危及患者生命的并發(fā)癥：任何治療都存在風(fēng)險。5）其它不可預(yù)見的意外。（1）沒有正當(dāng)理由拒絕出院（醫(yī)院對此將保留訴訟權(quán)利）；（2）嚴(yán)重軀體疾病不再適合在醫(yī)院住院治療而拒不轉(zhuǎn)院的；（3）醫(yī)護人員根據(jù)患者的病情變化，有權(quán)要求患者親屬24小時陪住或雇護工陪護。醫(yī)護人員簽名簽名日期：年月日時分您對以上信息如有不明之處，請向您的主管醫(yī)師詢問。三、醫(yī)療服務(wù)我們將遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)，履行醫(yī)師職責(zé)，如實報告病情，按照醫(yī)療操作規(guī)范和常規(guī)，進行積極治療和搶救；不出虛假醫(yī)療證明；發(fā)現(xiàn)傳染疫情和涉嫌刑事傷害或非正常死亡，依法向有關(guān)部門報告；因病情需要實施手術(shù)、特殊檢查或特殊治療以及實施實驗性臨床檢查和治療時，會征得患者本人同意，必要時需要家屬簽字。按照現(xiàn)有法律和醫(yī)療規(guī)范，醫(yī)院責(zé)任負(fù)責(zé)的是醫(yī)療照護，生活照護和人身監(jiān)護由您的家人負(fù)責(zé)?；颊咴诓》績?nèi)、走廊行走時及到四樓康復(fù)門診治療往返途中應(yīng)有家屬、陪護或者患者的監(jiān)護人伴其左右，應(yīng)注意安全，以防跌倒、骨折等意外發(fā)生?；颊吆灻海ɑ颍┐砣撕灻号c患者關(guān)系：談話醫(yī)師簽名：日期年月日時分第
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1