【正文】 目標(biāo)位每百?gòu)埓材陥?bào)告率≥20例，各臨床醫(yī)技科室、病區(qū)應(yīng)依據(jù)此比例鼓勵(lì)員工上報(bào)，降低漏報(bào)率，沒(méi)有病床的科室年報(bào)告率應(yīng)達(dá)到≥1例。各職能部門在接到報(bào)告后應(yīng)登記備案，及時(shí)調(diào)查核實(shí)，做出處理，督促相關(guān)科室限期整改、落實(shí)，消除隱患。接收?qǐng)?bào)告單位醫(yī)療安全（不良）事件信息表統(tǒng)一上報(bào)至醫(yī)療安全管理科，核后及時(shí)轉(zhuǎn)發(fā)相應(yīng)職能部門進(jìn)一步分析處理有爭(zhēng)議的會(huì)同醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部等相關(guān)部門共同審核確定，根據(jù)我院實(shí)際，規(guī)定如下。, 僅限于在不良事件可能迅速引發(fā)嚴(yán)重后果的(如 意外墜樓、術(shù)中死亡、住院期間意外死亡等)緊急情況使用。(不良)事件尚未發(fā)生或已有糾紛苗頭的上報(bào)醫(yī)務(wù)科。不良事件報(bào)告制度及流程:本制度所稱醫(yī)療安全不良事件指在 臨床診療活動(dòng)中以及醫(yī)藥運(yùn)行過(guò)程中,任何可能影響患者的診療 結(jié)果、增加患者痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故,以 及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。負(fù)責(zé)組織對(duì)全中心醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療不良事件報(bào)告知識(shí)的相關(guān)培訓(xùn)。提出初步的改進(jìn)建議。其中兩類不良事件須填 報(bào)特定報(bào)表:藥品不良反應(yīng)填寫(xiě)《藥品不良反應(yīng) /事件報(bào)告表》 ,醫(yī)療器械不良事件填寫(xiě) 《可疑醫(yī)療器械不良事件報(bào)告表》。非處罰性:報(bào)告內(nèi)容不作為對(duì)報(bào)告人或他人違章處罰的依據(jù),也不作為對(duì)所涉 及人員和部門處罰的依據(jù)。Ⅱ級(jí)事件(不良后果事件)—— 在疾病醫(yī)療過(guò)程中是因診療活動(dòng)而非疾病本身造 成的病人機(jī)體與功能損害。為達(dá)到國(guó)家衛(wèi) 生計(jì)委提出的病人安全目標(biāo),落實(shí)建立與完善主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全(不良)事件與隱患缺 陷的要求,鼓勵(lì)全中心各科室、每位職工能夠及時(shí)、主動(dòng)、方便地報(bào)告影響病人安全的 不良事件或潛在風(fēng)險(xiǎn),結(jié)合衛(wèi)生部評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求,特制定本制度。是對(duì)《醫(yī)師定期考核辦法》的獎(jiǎng)懲補(bǔ)充。行業(yè)性:僅限于醫(yī)院內(nèi)與患者安全有關(guān)的部門,如臨床醫(yī)技、護(hù)理、后勤等。隱瞞不報(bào)經(jīng)查實(shí)，視情節(jié)輕重給予50－2000元的處罰；由此引發(fā)糾紛或事故的另按本院醫(yī)療糾紛處置辦法處罰。護(hù)理不良事件報(bào)告按護(hù)理部規(guī)定執(zhí)行。護(hù)理不良事件上報(bào)護(hù)理部。第三篇：醫(yī)療(安全)不良事件報(bào)告制度_三水區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療(安全)不良事件報(bào)告制度為了更好地保障醫(yī)療安全，減少醫(yī)療（安全）不良事件，確保患者安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》，結(jié)合我院實(shí)際，制定醫(yī)院醫(yī)療（安全）不良事件報(bào)告制度，具體如下：一、醫(yī)療安全（不良）事件的定義：醫(yī)療質(zhì)量安全事件是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，由于診療過(guò)錯(cuò)、醫(yī)藥產(chǎn)品缺陷等原因，造成患者死亡、殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致功能障礙等明顯人身?yè)p害的事件以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的事件二、醫(yī)療安全（不良）事件類別根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件所屬類別不同，我院劃分為7類：醫(yī)療信息不良事件題：包括醫(yī)療信息的傳遞與接受錯(cuò)誤：診療記錄丟失，應(yīng)記錄而未記錄，修改或無(wú)資質(zhì)人員書(shū)寫(xiě)記錄；知情告知不準(zhǔn)確或未告知等。是獨(dú)立的、保密的、自愿的、非處罰性的醫(yī)療不良事件信息報(bào)告系統(tǒng)。一、目的規(guī)范醫(yī)療（不良）時(shí)間的主動(dòng)報(bào)告，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療不良事件和安全隱患，將獲取的醫(yī)療安全信息進(jìn)行分析，反饋并從醫(yī)院管理體系、允許機(jī)制與規(guī)章制度上記性又針對(duì)性的持續(xù)改進(jìn)。不良事件包括可預(yù) 防的和不可預(yù)防的兩種。已構(gòu)成醫(yī)療事故和差錯(cuò)的醫(yī)療安全（不良）事件，按《沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院醫(yī)療糾紛防范與處理實(shí)施細(xì)則》執(zhí)行。（3）涉及藥物不良反應(yīng)、院內(nèi)感染、輸血反應(yīng)的實(shí)行雙重填報(bào)。對(duì)有關(guān)診療的醫(yī)療安全（不良）事件，進(jìn)行了解和溝通，作出初步分析，并在10個(gè)工作日內(nèi)反饋給相關(guān)科室，提出改進(jìn)建議。公開(kāi)性：醫(yī)療安全信息在院內(nèi)通過(guò)相關(guān)職能部門公開(kāi)和公示，分享醫(yī)療安全信息及其分析結(jié)果，用于醫(yī)院和科室的質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。Ⅲ級(jí)事件（未造成后果事件）—— 雖然發(fā)生了錯(cuò)誤事實(shí)，但未給病人機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。第一篇：3911醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告制度醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告制度醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告是發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)程中存在的安全隱患、防范醫(yī)療事故、提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全、促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展和保護(hù)患者利益的重要措施。Ⅳ級(jí)事件（隱患事件）—— 由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，但未形成事實(shí)。公開(kāi)的內(nèi)容僅限于事例的本身信息，不涉及報(bào)告人和被報(bào)告人的個(gè)人信息。每個(gè)季度將發(fā)生頻率較高（每月或數(shù)月發(fā)生一次）的醫(yī)療安全（不良）事件匯總，組織相關(guān)部門或科室討論并提出改進(jìn)建議，必要時(shí)上報(bào)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)或院辦公會(huì)討論。（4）以上處理結(jié)果（《醫(yī)療安全不良事件報(bào)告表》）最后統(tǒng)一報(bào)醫(yī)務(wù)科備案。對(duì)于已經(jīng)進(jìn)行醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告的醫(yī)療缺陷，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)將根據(jù)情況酌情減免處罰。報(bào)告范圍：凡在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的或在院外轉(zhuǎn)運(yùn)病人時(shí)發(fā)生的不良事件均屬主動(dòng)報(bào)告 的范圍。二、原則建立不良事件報(bào)告制度監(jiān)測(cè)行業(yè)性、自愿性、保密性、非處罰性和公開(kāi)性的特征。它是手機(jī)強(qiáng)制性的醫(yī)療事故報(bào)告等信息系統(tǒng)收集不到的有關(guān)醫(yī)療安全信息及內(nèi)容。手術(shù)和治療不良事件：包括選擇患者、手術(shù)部位、手術(shù)器材錯(cuò)誤；治療或手術(shù)后異物留置體內(nèi)；麻醉、手術(shù)過(guò)程中的不良事件；非預(yù)期重返手術(shù)室等。感染相關(guān)不良事件上報(bào)院感科。（二）緊急電話報(bào)告，僅限于在不良事件可能迅速引發(fā)嚴(yán)重后果的（如意外墜樓、術(shù)中死亡、住院期間意外死亡等）緊急情況使用。各相關(guān)職能部門每季度對(duì)收集到的不良事件報(bào)告進(jìn)行分析，公示處理結(jié)果及有關(guān)的好建議，跟蹤處理、整改意見(jiàn)的落實(shí)情況。自愿性:醫(yī)院各科室、部門和個(gè)人有自愿參與的權(quán)利,提高信息報(bào)告 人的自愿行為,保證信息的可靠性。四、處理程序當(dāng)發(fā)生不良事件后,報(bào)告人可采取多種形式,如填寫(xiě)書(shū)面《醫(yī)療不良事件報(bào)告表》或電話報(bào)告給相關(guān)部門,報(bào)告事件發(fā)生的具體事件、地點(diǎn)、過(guò)程、采取的措施等相關(guān)內(nèi)容,一般不良事件要求2448小時(shí)內(nèi)報(bào)告,重大事件、緊急情況者應(yīng)在處理的同時(shí)口頭上報(bào)告給相關(guān)上級(jí)部門,職能部門接到報(bào)告后立即調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個(gè)環(huán)節(jié)并制定改進(jìn)措施。一、目的規(guī)范醫(yī)療安全(不良)事件的主動(dòng)報(bào)告,對(duì)不良事件進(jìn)行全面報(bào)告,可增強(qiáng)全中心 職工風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良事件和安全隱患,及時(shí)并有效避免醫(yī)療差錯(cuò)與糾紛, 保障病人安全。Ⅲ級(jí)事件(未造成后果事件)—— 雖然發(fā)生了錯(cuò)誤事實(shí),但未給病人機(jī)體與功能 造成任何損害,或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。公開(kāi)性:對(duì)醫(yī)療安全信息及其結(jié)果進(jìn)行分析,用于中心、部門和科室的質(zhì)量持 續(xù)改進(jìn),但對(duì)報(bào)告人和被報(bào)告人的個(gè)人信息參照保密性原則給予保密。緊急電話報(bào)告,不良事件可能迅速引發(fā)嚴(yán)重后果的(如意外墜樓、術(shù)中死亡、住中心期間意外死亡等)緊急情況使用。相關(guān)科室負(fù)責(zé)落實(shí)醫(yī)療不良事件的改進(jìn)措施。八、獎(jiǎng)罰機(jī)制由各職能部門提出,對(duì)主動(dòng)、及時(shí)上報(bào)不良事件的人員和科室,將根據(jù)不良事件的 具體情況給予免責(zé)、減輕處罰或獎(jiǎng)勵(lì)處理。:包括錯(cuò)誤診斷、嚴(yán)重漏洞、錯(cuò)誤治療、治療不 及時(shí)等。(不良)事件上報(bào)護(hù)理部。,當(dāng)事