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中醫(yī)藥現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告-免費(fèi)閱讀

  

【正文】 (5)集中綠化區(qū)(帶)集中綠化區(qū)(帶)布局可以作為教學(xué)區(qū)與生活區(qū)之間既隔離又共享的綠化景區(qū)或綠化帶。校園地處北緯23b9c28d、東經(jīng)113b21c7d, 坐落在素有/ 花城0美譽(yù)的廣州市區(qū), 屬南亞熱帶季風(fēng)氣候區(qū)。該地塊面積約一萬(wàn)多平方米,地勢(shì)平坦,位于生態(tài)公園的外圍,一旦發(fā)生災(zāi)害附近小區(qū)的居民能夠在第一時(shí)間撤離到該地塊上并進(jìn)行安置;如果公園內(nèi)部發(fā)生火災(zāi)等險(xiǎn)情,可以阻擋火災(zāi)向外蔓延,能夠保護(hù)周邊居民安全。在這個(gè)比逍遙津公園還要大的公園里,建有露天營(yíng)地、旱冰場(chǎng)、兒童游樂(lè)園、釣魚島等40余處設(shè)施。 現(xiàn)行的對(duì)中醫(yī)藥制劑的管理,阻礙了中醫(yī)藥的發(fā)展 我國(guó)目前有關(guān)藥品管理的法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定,不利于對(duì)中醫(yī)藥制劑的保護(hù)和利用。中醫(yī)藥市場(chǎng)效益低,而政府投入又不足,“中西醫(yī)并重”的衛(wèi)生工作方針沒(méi)有得到落實(shí),嚴(yán)重制約了我市中醫(yī)藥發(fā)展,使中醫(yī)藥正逐步走向萎縮。2006 年 1 月 16 日至 18 日調(diào)研小組又分別組織召開(kāi)了管理層面、中醫(yī)藥專家、中青年中醫(yī)骨干座談會(huì)。黨中央、國(guó)務(wù)院和歷屆國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人一貫重視中醫(yī)藥工作,并把發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥載入我國(guó)《憲法》。鼓勵(lì)各中醫(yī)醫(yī)院引進(jìn)高級(jí)職稱學(xué)科帶頭人和研究生以上學(xué)歷的院校畢業(yè)生,由用人單位考察后直接聘用,其人員不受編制限制,其工資待遇可以高出本單位職工平均數(shù)的3-5倍,并在住房,子女讀書、就業(yè),配偶、家庭安置等方面提供優(yōu)厚待遇。未來(lái)3年內(nèi),全市中醫(yī)醫(yī)院均有標(biāo)準(zhǔn)的中藥房,有標(biāo)準(zhǔn)的中藥制劑室,有規(guī)范的中藥飲片加工炮制室。開(kāi)展名中醫(yī)師帶徒活動(dòng),每位名中醫(yī)帶23個(gè)徒弟,用35年時(shí)間,培養(yǎng)一批中醫(yī)人才。設(shè)立中醫(yī)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),逐步加大對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的投入。而現(xiàn)有政策規(guī)定限制了中醫(yī)醫(yī)院中藥制劑的研制和使用,造成中醫(yī)??频囊恍┡R床中長(zhǎng)期使用、療效明確的一些經(jīng)驗(yàn)中藥配方難以得到推廣應(yīng)用,導(dǎo)致特色中醫(yī)??迫狈μ厣兴幍挠辛χС?,抑制了中醫(yī)??频牧夹园l(fā)展。二是待遇差、引不進(jìn)、留不住。XX中醫(yī)院總固定資產(chǎn)為X億元,平均醫(yī)療設(shè)備X萬(wàn)元。對(duì)國(guó)家發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的條例《國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》以及《XX市2014基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》等政策的宣傳教育不夠,有些單位領(lǐng)導(dǎo)對(duì)發(fā)展農(nóng)村中醫(yī)藥事業(yè)缺乏熱情,醫(yī)療機(jī)構(gòu)中存在重西醫(yī)輕中醫(yī)的現(xiàn)象,在衛(wèi)生資源配置上未能充分體現(xiàn)“中西醫(yī)并重”的衛(wèi)生工作方針。近年來(lái),我市農(nóng)村中醫(yī)事業(yè)有了一定的發(fā)展,整體水平有待再次提高。中藥人員X人,其中高級(jí)職稱X人,中級(jí)職稱X人。中醫(yī)藥學(xué)術(shù)只能在臨床實(shí)踐中傳承、發(fā)揚(yáng)和創(chuàng)新,因此,加強(qiáng)中醫(yī)藥工作的重點(diǎn)只能是促進(jìn)中醫(yī)藥技術(shù)在醫(yī)療實(shí)踐中的豐富和提高,然后才有可能在理論上獲得突破。建立湘北中藥材交易市場(chǎng),爭(zhēng)取年交易量達(dá)80億元。以中藥企業(yè)為主體成立有中醫(yī)臨床、中藥科研人員參加的的中藥行業(yè)協(xié)會(huì)。要在本院醒目位置宣傳介紹中醫(yī)科和中醫(yī)特色???。盡快論證常德國(guó)醫(yī)館基本建設(shè)項(xiàng)目,爭(zhēng)取2008年立項(xiàng),2009年動(dòng)工,同步做好人員調(diào)配、名老中醫(yī)協(xié)調(diào)安排、國(guó)醫(yī)館運(yùn)作機(jī)制等相關(guān)問(wèn)題的研究、制度建設(shè)和資金調(diào)度工作。二要加強(qiáng)中醫(yī)特色專科建設(shè)。三、迅速組建精干高效的中醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu),制定長(zhǎng)期工作規(guī)劃。動(dòng)員和鼓勵(lì)社會(huì)各界向中醫(yī)藥事業(yè)、中醫(yī)藥科研捐贈(zèng)資金。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)在這方面有清醒的、高瞻遠(yuǎn)矚的認(rèn)識(shí),并不遺余力地、一屆又一屆地通過(guò)各種宣傳手段告訴群眾中醫(yī)的本來(lái)面目,不要讓群眾老是誤將那些鋪天蓋地的廣告中打著中醫(yī)旗號(hào)以售其奸的“中醫(yī)”當(dāng)作真正的中醫(yī)。只是因?yàn)槟壳罢嬲暮弥嗅t(yī)鳳毛麟角,我們對(duì)中醫(yī)精華的繼承與運(yùn)用還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,中醫(yī)在這些方面的廬山真面目還養(yǎng)在深閨人未識(shí),未能為廣大群眾所見(jiàn)識(shí)和接受。中醫(yī)不僅是我國(guó)國(guó)粹,更是我國(guó)醫(yī)療服務(wù)不可缺少的一臂。因?yàn)檗r(nóng)村消費(fèi)水平不適宜高端、昂貴的醫(yī)療服務(wù),也因?yàn)槲覈?guó)農(nóng)村歷史形成的醫(yī)療消費(fèi)習(xí)慣。因此“中醫(yī)不賺錢,西醫(yī)才賺錢”。二中醫(yī)院中醫(yī)學(xué)碩士、副主任醫(yī)師彭晉真從事中醫(yī)腎病研究,其臨床協(xié)定處方益腎沖劑、腎泰寶膠囊、腎血寧膠囊很有影響,就因?yàn)闆](méi)錢做藥理毒理實(shí)驗(yàn)無(wú)法通過(guò)科研立項(xiàng),因?yàn)閮H一個(gè)品種的毒理實(shí)驗(yàn)就要幾十萬(wàn)元。由于中醫(yī)師承不承認(rèn)學(xué)歷,中醫(yī)教育的師承這一條腿癱瘓,結(jié)果是中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生高分低能,不能辨識(shí)中藥,不能運(yùn)用經(jīng)方,甚至不能背誦湯頭歌訣。導(dǎo)致我國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)目前困難局面的原因很多,但最關(guān)鍵的原因是中醫(yī)藥管理工作指導(dǎo)思想的不明確,管理措施的錯(cuò)位,中醫(yī)藥隊(duì)伍重經(jīng)濟(jì)、輕學(xué)術(shù)的浮躁情緒。石門楚天藥業(yè)是通過(guò)了GMP認(rèn)證的醫(yī)藥公司,其41名中藥人員中只有1名本科生、12名大專生、14名中專生,沒(méi)有中高級(jí)職稱人員。但是我市迄今沒(méi)有一個(gè)長(zhǎng)遠(yuǎn)的中藥材生產(chǎn)戰(zhàn)略規(guī)劃,沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)籌全市藥品生產(chǎn)特別是中藥生產(chǎn)的專業(yè)組織。我市工業(yè)污染相對(duì)較輕,能滿足生產(chǎn)有機(jī)藥材的要求。在各中醫(yī)醫(yī)院,%外,其他中醫(yī)院均在10%以下,有的只有3%,%。中醫(yī)醫(yī)院在提高綜合服務(wù)能力的同時(shí),也程度不同地離開(kāi)了傳統(tǒng)中醫(yī)技術(shù)的軌道。市二中醫(yī)院兩年前花了很大力氣招進(jìn)來(lái)5名中醫(yī)本科生,一年時(shí)間紛紛跳槽,皆因?yàn)榇鎏?,條件太差。上世紀(jì)90年代后期精簡(jiǎn)行政機(jī)構(gòu)時(shí),市衛(wèi)生局中醫(yī)工作管理并入醫(yī)政科后,一直沒(méi)有專職管理機(jī)構(gòu)或人員管理中醫(yī)工作,甚至中醫(yī)學(xué)會(huì)也處于癱瘓狀態(tài),十幾年沒(méi)有換屆,沒(méi)有開(kāi)展活動(dòng)。有的中醫(yī)院負(fù)責(zé)人不敢向調(diào)查組提供部門收費(fèi)詳細(xì)情況,唯恐資料擴(kuò)散開(kāi)來(lái)后對(duì)他們?cè)斐筛髩毫?。津市市委、市政?000年下發(fā)《關(guān)于事業(yè)單位改革的若干規(guī)定》以及《補(bǔ)充規(guī)定》,將津市中醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一并納入置換職工身份等仿照企業(yè)改制的體制改革范圍,停止了財(cái)政撥款。有些老中醫(yī)甚至發(fā)出了搶救中醫(yī)藥的呼聲。全市市、縣兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有中藥制劑種數(shù)205種,已獲制劑認(rèn)證種數(shù)26種。除武陵區(qū)外,全市各區(qū)縣市均有中醫(yī)院,市、縣綜合醫(yī)院均設(shè)有中醫(yī)科,市一中醫(yī)院通過(guò)了三甲醫(yī)院驗(yàn)收,5家縣級(jí)中醫(yī)院通過(guò)了二甲驗(yàn)收。調(diào)研組還特地走訪了市二中醫(yī)院享受國(guó)務(wù)院津貼的老中醫(yī)專家吳忠文、原常德衛(wèi)校名老中醫(yī)李偉成、澧縣紅十字會(huì)醫(yī)院院長(zhǎng)、市政協(xié)委員、老中醫(yī)周書望、安鄉(xiāng)縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院退休老中醫(yī)李士良、李士軍。調(diào)研工作由市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)符中智牽頭組織,市醫(yī)療衛(wèi)生老科協(xié)會(huì)長(zhǎng)錢雪峰具體負(fù)責(zé),抽調(diào)了5位中醫(yī)藥和衛(wèi)生管理方面的專家組成調(diào)查組,市衛(wèi)生局醫(yī)政科負(fù)責(zé)本次調(diào)查的調(diào)查表發(fā)放回收和統(tǒng)計(jì)工作。在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均進(jìn)行了座談。改革開(kāi)放以來(lái)是中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)設(shè)備條件改善最快最好的時(shí)期。多數(shù)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都適應(yīng)當(dāng)前疾病譜的變化開(kāi)設(shè)新的中醫(yī)專病??疲缰酗L(fēng)康復(fù)???、糖尿病???、腫瘤??啤⑻弁磳?频?,有些老??埔灿行碌陌l(fā)展,如針灸、肛腸、肝病、皮膚、頸肩腰腿痛、蛇傷等科。中成藥及飲片加工年產(chǎn)值2億元,實(shí)現(xiàn)利稅6000萬(wàn)元。%。區(qū)縣市中醫(yī)院部門收費(fèi)負(fù)擔(dān)沉重。上世紀(jì)1985年衡陽(yáng)會(huì)議后,市衛(wèi)生局曾經(jīng)設(shè)立中醫(yī)科,與醫(yī)政科合署辦公,一套人馬兩塊牌子,僅有一位中醫(yī)科長(zhǎng)負(fù)責(zé)中醫(yī)工作。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),全市現(xiàn)有在職中醫(yī)藥人員2085人,%,%,%,碩士、%。大部分初中級(jí)職稱人員處在31—50歲這個(gè)黃金年齡段,卻因?yàn)橹嗅t(yī)底子薄、臨證能力差而不能挑起繼承和發(fā)展中醫(yī)學(xué)術(shù)的重?fù)?dān),不少轉(zhuǎn)而學(xué)西醫(yī),結(jié)果是中醫(yī)西醫(yī)都是半罐子。入戶調(diào)查的1所市級(jí)綜合醫(yī)院、5所縣級(jí)綜合醫(yī)院,中醫(yī)科收入占全院收入的比例、中藥飲片收入占全院藥品收入的比例均在5%以下。而另一方面,上世紀(jì)六七十年代培養(yǎng)的許多農(nóng)村中醫(yī)人員退休后紛紛進(jìn)入縣市藥房坐堂或開(kāi)診所,其中有一技之長(zhǎng)者,也有名不副實(shí),成為商家藥品推銷員的。原籍澧縣的譚登平先生在廣州創(chuàng)辦中藥顆粒劑廠,主要從事中藥顆粒劑的生產(chǎn)和出口貿(mào)易。我們?cè)谝巳侍每吹降默F(xiàn)場(chǎng)是,藥材加工機(jī)械蒙上了灰塵和蛛網(wǎng),中藥材攤在地面上,公司提供的人員情況只有一名中藥師,其余全部是臨時(shí)聘用的中藥加工人員,既無(wú)專業(yè)學(xué)歷,也未受過(guò)中藥加工的嚴(yán)格培訓(xùn)。長(zhǎng)此下去,中藥加工炮制技術(shù)有失傳的危險(xiǎn)。中醫(yī)藥管理措施錯(cuò)位 上世紀(jì)90年代以來(lái),中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)容納入大量西醫(yī)基礎(chǔ)和臨床題目,約占考題容量一半,而對(duì)中醫(yī)理論精華部分的中醫(yī)“四大經(jīng)典”著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辯》的內(nèi)容卻考量很少。西醫(yī)人員無(wú)論從事那個(gè)醫(yī)學(xué)行業(yè)都被認(rèn)為天經(jīng)地義。中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生不愿進(jìn)中醫(yī)院,熱心于進(jìn)西醫(yī)院和做藥品銷售。相信還會(huì)有更多更有力的舉措陸續(xù)出臺(tái)。充分發(fā)揮這批人的作用,我市中醫(yī)藥事業(yè)就能邁上新臺(tái)階。中醫(yī)西醫(yī),相得益彰。我們作為中醫(yī)的發(fā)源地,絕不應(yīng)該將中醫(yī)棄如敝屨。每年安排專項(xiàng)資金用于名老中醫(yī)學(xué)術(shù)整理和傳承,??顚S?。降低農(nóng)合中醫(yī)院、中醫(yī)科住院報(bào)銷起付線,縣級(jí)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)同等,市級(jí)與縣級(jí)同等。四、加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),打造常德中醫(yī)名牌。市一中醫(yī)院要突出中醫(yī)特色,積極努力建設(shè)中醫(yī)腎病??疲纬梢灾嗅t(yī)方劑為主、現(xiàn)代診療手段為輔的腎病治療路子,用5—10年或更長(zhǎng)一些時(shí)間攻克慢性腎功能衰竭。六要在村衛(wèi)生室積極推廣中草藥單方驗(yàn)方。從現(xiàn)在起,中醫(yī)藥人員晉升技術(shù)職稱必須有2—3年從師學(xué)徒的經(jīng)歷。建立中藥材基礎(chǔ)科研基金,獎(jiǎng)勵(lì)中藥材基礎(chǔ)科研有功人員,確保其不受干擾地持之以恒地進(jìn)行。重點(diǎn)培育中藥龍頭企業(yè),對(duì)已有一定基礎(chǔ)的德海、金健、三金等企業(yè)和天麻首烏片、玉葉解毒顆粒、阿膠補(bǔ)血沖劑等產(chǎn)品給予產(chǎn)業(yè)專項(xiàng)基金、銀行低息貸款、稅費(fèi)減免優(yōu)惠、優(yōu)先引進(jìn)外資等大力支持。為全面了解我市中醫(yī)藥現(xiàn)狀,研究解決影響我市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的主要問(wèn)題,切實(shí)推進(jìn)我市中醫(yī)藥事業(yè)的健康、有序、快速發(fā)展,2014年5月,我局組織相關(guān)中醫(yī)藥界專家成立了專題調(diào)研組,對(duì)X省xx地區(qū)的中醫(yī)藥服務(wù)進(jìn)行觀摩學(xué)習(xí),回來(lái)后就本市的情況采取實(shí)地考察、發(fā)放調(diào)查表和召開(kāi)座談會(huì)等形式,對(duì)全市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展情況進(jìn)行了一次較為深入的專題調(diào)研,現(xiàn)將調(diào)研情況匯報(bào)如下:一、全市中醫(yī)藥服務(wù)現(xiàn)狀(一)基本情況本次調(diào)研一共調(diào)查了XX醫(yī)院、XX市二院、XX市中醫(yī)院三所醫(yī)院。加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥工作的領(lǐng)導(dǎo),重視中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,在建立和完善我市中醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)、加大對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的投入,加強(qiáng)中醫(yī)機(jī)構(gòu)建設(shè)和發(fā)展等方面給予了政策扶持。共有中醫(yī)藥專業(yè)人員X人,其中高級(jí)職稱X人。平均占地面積X畝。(五)中醫(yī)藥人才嚴(yán)重缺乏。中醫(yī)藥人員的培養(yǎng)提高和中醫(yī)藥人才儲(chǔ)備迫在眉睫。要營(yíng)造氛圍,增強(qiáng)發(fā)展我市中醫(yī)藥事業(yè)的緊迫感、責(zé)任感,加大貫徹實(shí)施文件精神的力度,確保工作落到實(shí)處。發(fā)揮中醫(yī)
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