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中醫(yī)藥現(xiàn)狀調(diào)研報告(完整版)

2024-10-13 14:24上一頁面

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【正文】 收入的重要支柱。調(diào)查過程中,參加座談的同志普遍認(rèn)為,我市中醫(yī)藥事業(yè)基本建設(shè)和設(shè)備條件雖然有了很大改善,但目前狀況依然令人擔(dān)憂。市二中醫(yī)院1996年停止財政撥款,直到2003年才恢復(fù)撥款。有兩家縣中醫(yī)院近兩年每年部門收費(fèi)高達(dá)20多萬元。由于我國一直是醫(yī)藥分開管理的模式,衛(wèi)生行政管理部門也管不到中藥行業(yè),醫(yī)藥難以同步。90年代以來的中醫(yī)本科生招不進(jìn),留不住。如安鄉(xiāng)縣中醫(yī)院就幾乎全部返聘了近幾年來退休的老中醫(yī)看門診或在病房技術(shù)把關(guān)。有些綜合醫(yī)院招聘人員只招西醫(yī)不招中醫(yī),導(dǎo)致中醫(yī)科年輕醫(yī)師匱乏,無人接班。我市中藥材資源豐富,藥用動植物1500余種,總蘊(yùn)藏量在100萬噸以上,有“華中藥庫”之稱。這些都為我市中藥材種養(yǎng)、加工、銷售準(zhǔn)備了良好條件。這家正準(zhǔn)備申請GMP認(rèn)證的公司尚且如此,其他飲片公司的技術(shù)人員情況可能更差。積極行動起來搶救中醫(yī)藥入戶調(diào)查過程中,參加座談的同志從不同的角度分析了我國中醫(yī)藥事業(yè)目前出現(xiàn)信任危機(jī)和傳承危機(jī)的主要原因,并對加強(qiáng)中醫(yī)藥工作表達(dá)了強(qiáng)烈的呼吁和殷切的期待。在這種導(dǎo)向下,大多數(shù)中醫(yī)學(xué)院學(xué)生、年輕中醫(yī)師不能安心于深研中醫(yī)經(jīng)典,又缺乏名師指點(diǎn),不得已轉(zhuǎn)而求助于西醫(yī)的速成、速效。中醫(yī)藥科研不注重中醫(yī)藥自身規(guī)律,忽略中醫(yī)臨證很難千篇一律、千人一面的特點(diǎn),強(qiáng)調(diào)量化、對照、統(tǒng)計學(xué)分析等實證醫(yī)學(xué)的考量辦法,使得中醫(yī)藥科研始終在西醫(yī)科研方法的圈子里打轉(zhuǎn)轉(zhuǎn),因此中醫(yī)藥科研很難出成果,在市縣以下基層醫(yī)院更為困難。因為中醫(yī)治病確實比西醫(yī)簡便、便宜,不須做很多復(fù)雜、昂貴的檢查,不須用很多進(jìn)口、昂貴的藥物,大多數(shù)不須手術(shù),甚至有些西醫(yī)非手術(shù)不能解決的問題,中醫(yī)只用幾副中藥就可治好。這是因為縣級是聯(lián)系廣大農(nóng)村的紐帶,而中醫(yī)藥在農(nóng)村歷來擁有廣大市場。中醫(yī)的文化價值和實用價值都很突出。中醫(yī)常在西醫(yī)鞭長莫及之處發(fā)揮其神奇效果,即便在某些急癥、重癥也是如此。加強(qiáng)中醫(yī)藥工作,大力推廣中醫(yī)藥醫(yī)療手段,普及中醫(yī)藥診療、保健知識,能夠極大地節(jié)約醫(yī)藥資源,減少醫(yī)保經(jīng)費(fèi)支出,對建立全民醫(yī)保體系、建立卓有成效的公共衛(wèi)生應(yīng)急體制具有非常重要的意義,有可能成為目前世界各國政府解決醫(yī)療費(fèi)用超支問題的最佳選擇。制定中醫(yī)藥科研立項暫行規(guī)定和中醫(yī)藥科研成果獎勵辦法,每年安排一定中醫(yī)藥科研經(jīng)費(fèi)和獎勵基金。立即恢復(fù)已經(jīng)改制的津市市中醫(yī)院全民事業(yè)單位身份,恢復(fù)其財政撥款,盡可能追補(bǔ)前幾年停撥的財政補(bǔ)助,盡量召回已經(jīng)置換身份的中醫(yī)骨干。配合中央、省示范中醫(yī)院建設(shè)工程,集中人力、物力、財力,分期分批把各區(qū)縣市中醫(yī)院建設(shè)成突出中醫(yī)特色的基地、實行中西醫(yī)結(jié)合的基地、整理發(fā)掘祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)的基地、培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)藥人員的基地,使縣級中醫(yī)院成為傳承中醫(yī)學(xué)術(shù)、發(fā)揚(yáng)中醫(yī)診療技術(shù)的前沿陣地,并全部真正達(dá)到二甲中醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。四要開辦常德國醫(yī)館,組織全市名老中醫(yī)并邀請省內(nèi)外中醫(yī)名師定期、輪流應(yīng)診,交流心得,切磋技藝,授課講學(xué),培養(yǎng)青年中醫(yī)。綜合醫(yī)院要加強(qiáng)中醫(yī)科建設(shè),中醫(yī)門診診位不得少于兩個,中醫(yī)病床不得少于20張,至少建設(shè)一個特色???。開放醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥加工炮制,放寬中藥傳統(tǒng)劑型膏丹丸散生產(chǎn)的要求,促進(jìn)中藥傳統(tǒng)加工方法的應(yīng)用和傳承。建設(shè)一個萬畝以上的中藥材規(guī)范化種養(yǎng)基地,作為中藥材種養(yǎng)科研基地、農(nóng)戶中藥材種養(yǎng)技術(shù)示范與推廣基地。中醫(yī)藥搶救保護(hù)傳承創(chuàng)新工作已經(jīng)迫在眉睫?,F(xiàn)有職工總數(shù)X人,其中衛(wèi)技人員X人,中醫(yī)助理醫(yī)師以上資格X人,其中高級職稱X人,中級職稱X人。重視基層,農(nóng)村中醫(yī)藥工作取得一定成效。二、我市中醫(yī)藥工作發(fā)展中存在的問題(一)宣傳貫徹中醫(yī)藥工作的力度不夠。二是固定資產(chǎn)少,醫(yī)療設(shè)備短缺。主要原因:一是中醫(yī)藥人才成長周期較長,由于沒有相應(yīng)的政策扶持,中醫(yī)藥專業(yè)人才的培養(yǎng)和繼續(xù)教育工作一直得不到妥善解決。中藥制劑是中醫(yī)醫(yī)院防治疾病的重要武器,是其核心競爭力的重要組成部分,中藥制劑具有價格較低、療效獨(dú)特等優(yōu)點(diǎn),成為不少患者的最佳選擇。建議市財政逐年加大對中醫(yī)藥的投入,逐步達(dá)到同期衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的10%以上。開展Xx市名中醫(yī)評選活動,積極申報市級、省級名中醫(yī)。積極研發(fā)和使用院內(nèi)中藥制劑。加大中醫(yī)藥人才引進(jìn)力度。在國家和廣東省中醫(yī)藥管理局的正確指導(dǎo)下和深圳市委市政府正確領(lǐng)導(dǎo)和高度重視下,有關(guān)部、委、辦、局的大力支持下以及深圳市衛(wèi)生、中醫(yī)藥工作者的共同努力下,我市中醫(yī)藥工作取得了喜人的成績,中醫(yī)資源配置有較大投入,醫(yī)療服務(wù)能力明顯增強(qiáng),中醫(yī)科教工作成績斐然,中醫(yī)行業(yè)管理力度加大,基礎(chǔ)內(nèi)涵建設(shè)得到夯實,中醫(yī)應(yīng)急醫(yī)療救治體系、管理體制改革、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)都取得了顯著成效,整體呈現(xiàn)良好的發(fā)展勢頭,部分指標(biāo)處于全國或全省領(lǐng)先地位。2006 年 1 月 11 日至 13 日,調(diào)研小組有針對性選擇了 1 家區(qū)級中醫(yī)院(寶安區(qū)中醫(yī)院)、1 家街道綜合性醫(yī)院(梅林醫(yī)院)、1 家三級甲等綜合性醫(yī)院(市人民醫(yī)院)、1 家市級中醫(yī)院(市中醫(yī)院)等 4 家醫(yī)院進(jìn)行實地考察。這兩個數(shù)字不僅落后于全國及廣東省平均水平,也落后于青海、西藏、甘肅等欠發(fā)達(dá)地區(qū)。 與中醫(yī)藥有關(guān)的評審或者鑒定活動 如中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、中醫(yī)醫(yī)療事故鑒定、中醫(yī)師的繼續(xù)教育、中醫(yī)科研課題評審、中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量評估等,沒有體現(xiàn)中醫(yī)藥特色,沒有遵循中醫(yī)藥自身的發(fā)展規(guī)律。周邊交通便利,南面為安徽國際汽車城,東面為居民住宅小區(qū)。防災(zāi)概況:我組所選地塊位于該公園的東面,靠近蘆嶺路;馬路對面就是小區(qū)。華南農(nóng)業(yè)大學(xué)是廣東省和農(nóng)業(yè)部/ 九五0、/ 十五0共建、/ 211 工程0全國重點(diǎn)大學(xué), 已有99 a 的辦學(xué)歷史。(4)公共綠地公共綠地是校園中相對獨(dú)立,向公共開放空間,經(jīng)過藝術(shù)布局,具有一定的設(shè)施和 內(nèi)容,供師生進(jìn)行瀏覽、休息、娛樂、游戲等活動的園林綠地,其中包括:廣場綠地、休閑綠地和道路圍墻綠地等。作為校區(qū)與城市交通干道的防噪聲隔離綠化帶,并可以作為未來對外開發(fā)設(shè)施的 預(yù)留用地。年平均氣溫為2114~ 2119 e , 11 月下旬至2 月中旬可能出現(xiàn)霜凍, 年平均降水量1 62316~ 1 89918 mm,年平均日照時數(shù)為1 820~ 1 960 h。但該地塊栽植的數(shù)木多棵枯死,一旦發(fā)生火災(zāi)會使火勢蔓延,造成更大損失。在水上森林公園及入口處還安排了冷霧經(jīng)管,使生態(tài)公園帶有濃厚的森林公園特色 合肥市兩大水源地董鋪水庫,大房郢水庫分別位于基地的西部和北部。對中醫(yī)藥的秘方、偏方和驗方的管理、利用和對院內(nèi)制劑的管理沒有體現(xiàn)中醫(yī)藥的傳統(tǒng)特色。 中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置不足 現(xiàn)有的中醫(yī)藥資源和服務(wù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足市民對中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)日益增長的需求,目前我市僅有 3 個區(qū)設(shè)有中醫(yī)院,中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院也只有福田區(qū)有 1 家,且規(guī)模很小,僅 30 張病床。管理層面的座談會邀請了各區(qū)衛(wèi)生局分管中醫(yī)工作的局領(lǐng)導(dǎo)、中醫(yī)醫(yī)院院長、醫(yī)務(wù)科長參加。早在 1985 年中央書記處《關(guān)于衛(wèi)生工作的決定》中就明確要把中醫(yī)和西醫(yī)擺在同等重要的地位。(六)加強(qiáng)綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)的中醫(yī)藥工作。(五)加強(qiáng)中醫(yī)藥隊伍建設(shè)。采取“大???、小綜合”的發(fā)展模式,制定全市中醫(yī)臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)規(guī)劃,每所中醫(yī)醫(yī)院至少創(chuàng)建12個??疲▽2。⒍壖椎染C合醫(yī)院至少創(chuàng)建12個市級??疲▽2。?,三年內(nèi),至少創(chuàng)建10個市級中醫(yī)??疲▽2。?,35個省級中醫(yī)專科(專?。R凑諊疑罨t(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求,落實對公立中醫(yī)院的投入政策,重點(diǎn)支持公立中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展和中醫(yī)藥人才培養(yǎng),并對農(nóng)村示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)建設(shè)等項目給予專項補(bǔ)助。全市只有Xx醫(yī)院有其自制的膏方,也正式開展了“冬令膏方進(jìn)補(bǔ)”診療項目,膏方治養(yǎng)結(jié)合,藥補(bǔ)相宜,適宜人群極為廣泛,服用膏方調(diào)治疾病,會比服用一般藥物取得更滿意的效果。職工生活待遇、工作環(huán)境的巨大反差,導(dǎo)致了人才引不進(jìn)、留不住,工資待遇和工作環(huán)境都相對較差,吸引不了中醫(yī)人才。中醫(yī)院現(xiàn)有的X線、B超、生化儀等醫(yī)療設(shè)備不僅檔次低,而且都陳舊老化,且資金不充足。(二)對中醫(yī)藥事業(yè)投入經(jīng)費(fèi)不足。12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有5家開設(shè)了中醫(yī)科,6家設(shè)置中藥房;6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有4家設(shè)置了中醫(yī)科和中藥房。有XX市名中醫(yī)X名。不管我們愿不愿意,我們這一代人已經(jīng)歷史地?fù)?dān)負(fù)起了傳承中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的重任,沒有非常的認(rèn)識,不采取非常的手段,搶救中醫(yī)藥就將成為一句空話,我們這一代人將成為歷史的罪人。強(qiáng)化政策引導(dǎo),對中藥生產(chǎn)企業(yè)實行稅費(fèi)優(yōu)惠。盡快開展我市中藥資源調(diào)查、中藥野生管理和中藥人工栽培技術(shù)的研究、中藥技術(shù)人員培訓(xùn)、中藥信息資源交流、中藥科研技術(shù)推廣等工作,并加強(qiáng)與中醫(yī)藥學(xué)會的聯(lián)系,必要時舉行聯(lián)合學(xué)術(shù)會議,使中藥科研、生產(chǎn)、銷售與中醫(yī)臨床緊密結(jié)合,相互促進(jìn),共同推動我市中醫(yī)藥科技、學(xué)術(shù)不斷前進(jìn),推動中藥產(chǎn)業(yè)迅速發(fā)展。五、活躍中醫(yī)藥學(xué)術(shù)空氣,抓緊抓好名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗的整理和傳承。五要抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)醫(yī)療中心中醫(yī)科、中藥房的建設(shè),每所衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)療中心配備具有大專畢業(yè)水平或者具有中級職稱的中醫(yī)、中藥各2名,常年開設(shè)中醫(yī)門診,中藥房中藥飲片種數(shù)在300味以上。每個縣級中醫(yī)院要努力打造一兩個中醫(yī)特色???,使其盡快成為名科。根據(jù)中央要求,盡快成立市、縣兩級中醫(yī)藥管理局,選調(diào)懂中醫(yī)、熱愛中醫(yī)、有開拓精神的干部擔(dān)任中醫(yī)藥管理局局長,賦予其獨(dú)立管理中醫(yī)藥事業(yè)人、財、物的權(quán)力,并將中藥行業(yè)的管理納入中醫(yī)藥管理局的責(zé)任范圍,實行全行業(yè)管理。鼓勵社會賢達(dá)、商界名流捐建中醫(yī)藥醫(yī)療科研用房,并可冠名。二、采取果斷措施多方籌資加大中醫(yī)藥事業(yè)投入,并給予優(yōu)惠政策。相對于西醫(yī)對醫(yī)療費(fèi)用的巨大耗費(fèi),中醫(yī)消耗的資源則節(jié)約得多,是真正的簡便驗廉的醫(yī)療手段。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)盡管發(fā)展很快,然而至今仍有許多人體奧秘沒能探明,仍有許多疾病的病因、機(jī)理沒有查明,例如精神疾患、腫瘤、內(nèi)分泌疾患、自身免疫性疾患??h級中醫(yī)藥事業(yè)振興了,就為整個中醫(yī)藥事業(yè)奠定了基礎(chǔ)。許多中醫(yī)師自己也承認(rèn),某一病本來中醫(yī)也可治好,但只需花幾十、幾百塊錢,而吊針一打、手術(shù)一做,就是上千元甚至幾千元的業(yè)務(wù)收入,當(dāng)然選擇后者了。其配方都是普通中藥,其單味藥的藥理毒理均已有藥典和國家中藥實驗室的結(jié)論,但一旦配方都得重新做。而中醫(yī)學(xué)術(shù)的獨(dú)特之處恰在于熟讀
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