【正文】 致死的主要疾病診斷可分為兩部分報告：在第I部分(a)中填寫最后造成死亡的那個疾病診斷或損傷、中毒的臨床表現(xiàn)，如肺心病、腦出血、顱內損傷（不要填寫呼吸、循環(huán)衰竭等情況)；(b)中填寫引起(a)的疾病或情況，如肺氣腫、高血壓、損傷中毒的外部原因（騎自行車與汽車相撞、跳樓自殺等）；(c)中填寫引起(b)的疾病或情況，如慢性支氣管炎。：按國際疾病分類第十版（icd10）標準對死者根本死亡原因進行編碼，由報告單位填寫。如：工人、農(nóng)民、干部、學生、軍人、服務行業(yè)等；還可詳細填寫工種，如：車工、鉗工、電工、紡織工等。報 告 人：填寫報告人的姓名。發(fā)病日期：本次發(fā)病日期。聯(lián)系電話：填寫患者的聯(lián)系方式。家長姓名：14歲以下的患兒要求填寫患者家長姓名。此人導致死亡的一系列情況為：在路上被卡車撞倒塌→顱骨骨折、顱內損傷→死亡。就是一種起主導作用的，帶有根本性的疾病或損傷，由于它的存在、發(fā)生及發(fā)展，逐漸形成一連串的病態(tài)事件，并最終導致死亡。為此，第六次國際疾病分類修訂會議為死亡原因作了嚴格的定義定名為“根本死亡原因”。由于icd方法具有一定的技術難度，對臨床醫(yī)生和衛(wèi)生統(tǒng)計人員提出了更高的要求。年月篇四：死亡醫(yī)學證明書亡醫(yī)學證明書》填寫疫科目 錄第一節(jié) 《死亡醫(yī)學證明書》的基本格式的定義及舉例書》的格式書》的用途死亡醫(yī)學證明書》學證明書》的填寫基本要求書》的填寫基本要求寫要求寫要求要求特此證明培訓材料陳莊中心衛(wèi)生院防二o一一年十月 《死一、根本死亡原因二、《死亡醫(yī)學證明三、《死亡醫(yī)學證明四、我國的《居民第二節(jié) 《死亡醫(yī)一、《死亡醫(yī)學證明二、基礎項目的填三、特殊項目的填四、調查記錄填寫五、統(tǒng)計項目的填寫要求六、《死亡醫(yī)學證明書》第一聯(lián)存根的保存要求七、常見死亡原因錯誤填寫八、《死亡醫(yī)學證明書》填寫舉例第三節(jié) 醫(yī)院內不同死亡地點的注意事項一、住院死亡二、急診留院觀察死亡三、急診未留院觀察短時間內死亡四、來院已死亡第四節(jié) 《死亡醫(yī)學證明書》中死亡原因報告的具體說明一、疾病間順序很不可能的解釋及邏輯關系二、有關疾病報告的說明附：職業(yè)代碼民族代碼居民病傷死亡的原因監(jiān)測、填報、統(tǒng)計工作是一門研究居民死亡原因及其規(guī)律的學科。（2）有病理診斷結果的，生前主要疾病最高診斷依據(jù)選擇“病理”，不選“臨床+理化”。（1）如果（a）填寫為癥狀、體征、衰歇，則在（a）之后一定要填寫引起（a）的主要致死原因。：生前工作時間最長的單位。死亡證每一項都要詳實填寫，不允許填寫“同上”或“同前”字樣。醫(yī)生只有將這些情況按順序報告出來，才能夠判斷出此人的根本死因是機動車交通事故。例如：①某人因30年前患慢性支氣管炎，10年前演變成肺氣腫，5年前引起肺心病，最后因肺心病死亡。世界衛(wèi)生組為根本死亡原因所下的定義是：“(a)引起直接導致死亡的一系列病態(tài)事件的那些疾病或損傷，或者(b)造成致命損傷的事故或暴力的情況。下面我們結合icd的基本知識簡要介紹如何正確填寫《死亡醫(yī)學證明書》。死亡比疾病具有更明確、更直接的含義。嬰兒填寫實際存活的月、日、小時。請按國家標準填寫，國家或地區(qū)填寫中文簡稱。醫(yī)療衛(wèi)生機構不能確定是否屬于正常死亡者，需經(jīng)公安司法部門判定死亡性質，公安司法部門判定為正常死亡者，由負責救治或調查的執(zhí)業(yè)醫(yī)師填寫《死亡證》。：按國際疾病分類第十版（icd10）標準對死者根本死亡原因進行編碼，由死因統(tǒng)計人員填寫。如：工人、農(nóng)民、干部、學生、軍人、服務行業(yè)等；還可詳細填寫工種，如：車工、鉗工、電工、紡織工等。在第ⅱ部分中填寫那些與第ⅰ部分無關，但促進了死亡的其他疾病或情況。：盡可能同時填寫職業(yè)和主要從事的工作。報告單位：填寫報告?zhèn)魅静〉膯挝?。乙肝、血吸蟲病例須分急性或慢性填寫。工作單位：填寫患者的工作單位，如果無工作單位則可不填寫。患者姓名：填寫患者的名字（性病/aids等可填寫代號），如果登記身份證號碼，則姓名應該和身份證上的姓名一致。③某人在路上行走時意外地被卡車撞倒，因顱骨骨折、顱內損傷而死亡。根本死亡原因通俗地理解，最早發(fā)生的病所引起其他疾病，有因果關系的那個最早的病就是根本死亡原因。在多數(shù)情況下，死亡由兩個或多個疾病促成，而死亡原因統(tǒng)計時，只能選擇一種死因。為便我國的死亡原因監(jiān)測、填報、統(tǒng)計工作達到國際標準化要求，并能夠與世界各國的資料直接進行交流和比較，從1987年起我國衛(wèi)生部下達文件要求在我國采用國際疾病分類（簡稱icd）方法進行居民病傷死亡原因統(tǒng)計工作。例如：“由于在泥濘的人行道上滑倒引起的股骨頸骨折”；“由于病人駕駛汽車失控，撞到樹上而引起的腦挫傷”；“意外中毒—病人誤將消毒劑當成軟飲料服用”；“嚴重的低體溫—病人在冷天在自己的花園內跌倒”。多種情況當一次醫(yī)療事件涉及到若干種有關情況時（例如：多處損傷、以前疾病或損傷的多種后遺癥或發(fā)生在人類免疫缺陷病毒[HIV]病中的多種情況），應把那種明顯比其他情況更嚴重而且需求更多資源的情況記錄為“主要情況”，把其他的記錄為“其他情況”。實在無法獲得，可以在調查記錄中報告其家屬的敘述。應盡量報告嚴重的先天異常一般先天異常致死，實際上是放棄治療或放棄喂養(yǎng)的后果先天性心臟病 ：應盡量寫出具體的心臟病類型，如：法樂四聯(lián)癥、先天性室間隔缺損等。精神病人的自殺 ：是否處于活動期？精神病人的意外死亡 ：是否處于活動期大量飲酒后突然死亡 ：需排除酒癮綜合征和自殺。根本死亡原因最早發(fā)生的病引起其他疾病有因果關系的，那個最早的病就是根本死亡原因。為此目的，根本原因被定義為“(a)直接導致死亡的一系列病態(tài)事件中最早的那個疾病或損傷，或者(b)造成致命損傷的那個事故或暴力的情況”。不同原因的死亡率能夠展示與疾病的危險因素。有助于發(fā)展以證據(jù)為基礎的衛(wèi)生政策。死亡原因1967年，第二十屆世界衛(wèi)生大會對將記入死亡原因醫(yī)學證明書中的死亡原因做如下定義：“所有導致或促進死亡的疾病、病態(tài)情況或損傷以及造成任何這類損傷的事故或暴力的情況”。就是一種起主導作用的，帶有根本性的疾病或損傷，由于它的存在，發(fā)生及發(fā)展，逐漸形成一連串的病態(tài)事件，并最終導致死亡。循環(huán)系統(tǒng)疾病應報告疾病的病因、性質、部位等例如：心臟病 ：詳細報告不同性質、不同類型的心臟病及其原因。當無法判斷是否為先天異常時，應寫明死者的實際年齡（按周歲、月、日計算），尤其對嬰兒、新生兒更是如此活產(chǎn)活產(chǎn)是指不論妊娠期長短而自母體完全排出或取出的受孕產(chǎn)物，他在母體分離后能夠呼吸或顯示任何其他生命證據(jù)，如心臟跳動，臍帶搏動或隨意肌的明確運動，不論臍帶是否切斷或胎盤是否附著；這樣出生的每一產(chǎn)物一律看作活產(chǎn)。診斷不明不應作為根本死因。如果沒有一種情況更突出，那么象“多處骨折”、“多處頭部損傷”或“人類免疫缺陷病毒[HIV]病導致的多發(fā)性感染”這樣的術語可以記錄為“主要情況”，其他情況列在后邊。第二篇：死亡醫(yī)學證明書居民死亡醫(yī)學證明書第一聯(lián)出證單位保存居民死亡醫(yī)學證明書居民死亡醫(yī)學證明書第二聯(lián)出證單位定期送縣區(qū)疾控中心，由疾控中心保存居民死亡醫(yī)學證明書附件2： 孕 產(chǎn) 婦 死 亡 登 記 副 卡（與居民死亡醫(yī)學證明書同時填寫）姓名 常住址 省 市 區(qū)(縣)填卡單位 填卡人 日期 5篇二：死亡醫(yī)學證篇三：居民死亡醫(yī)學證明書原版格式居民死亡醫(yī)學篇四：死亡醫(yī)學證明書亡醫(yī)學證明書》填寫培訓材料陳莊中心衛(wèi)生院防疫科二o一一年十月《死目 錄第一節(jié) 《死亡醫(yī)學證明書》的基本格式一、根本死亡原因的定義及舉例二、《死亡醫(yī)學證明書》的格式三、《死亡醫(yī)學證明書》的用途四、我國的《居民死亡醫(yī)學證明書》第二節(jié) 《死亡醫(yī)學證明書》的填寫基本要求一、《死亡醫(yī)學證明書》的填寫基本要求二、基礎項目的填寫要求三、特殊項目的填寫要求四、調查記錄填寫要求五、統(tǒng)計項目的填寫要求死亡醫(yī)學證明書編號 明書樣本 證明書六、《死亡醫(yī)學證明書》第一聯(lián)存根的保存要求七、常見死亡原因錯誤填寫八、《死亡醫(yī)學證明書》填寫舉例第三節(jié) 醫(yī)院內不同死亡地點的注意事項一、住院死亡二、急診留院觀察死亡三、急診未留院觀察短時間內死亡四、來院已死亡第四節(jié) 《死亡醫(yī)學證明書》中死亡原因報告的具體說明一、疾病間順序很不可能的解釋及邏輯關系二、有關疾病報告的說明附：職業(yè)代碼民族代碼居民病傷死亡的原因監(jiān)測、填報、統(tǒng)計工作是一門研究居民死亡原因及其規(guī)律的學科。由于icd方法具有一定的技術難度，對臨床醫(yī)生和衛(wèi)生統(tǒng)計人員提出了更高的要求。為此，第六次國際疾病分類修訂會議為死亡原因作了嚴格的定義定名為“根本死亡原因”。就是一種起主導作用的，帶有根本性的疾病或損傷，由于它的存在、發(fā)生及發(fā)展，逐漸形成一連串的病態(tài)事件，并最終導致死亡。此人導致死亡的一系列情況為：在路上被卡車撞倒塌→顱骨骨折、顱內損傷→死亡。家長姓名：14歲以下的患兒要求填寫患者家長姓名。聯(lián)系電話：填寫患者的聯(lián)系方式。發(fā)病日期：本次發(fā)病日期。報 告 人：填寫報告人的姓名。如：工人、農(nóng)民、干部、學生、軍人、服務行業(yè)等；還可詳細填寫工種，如：車工、鉗工、電工、紡織工等。：按國際疾病分類第十版（icd10）標準對死者根本死亡原因進行編碼，由報告單位填寫。：應按戶口簿上登記的住址填寫完整，包括住處的具體門牌號碼。：一般指死前主要疾病的最后診斷單位，也可填寫在第ⅰ部分（a）中報告的疾病的最高一級診斷單位。未經(jīng)救治的非正常死亡證明由公安司法部門按照現(xiàn)行規(guī)定及程序辦理。（三）省(自治區(qū)、直轄市)、市(地區(qū)、州、盟)、縣(區(qū)、旗)：指出具《死亡證》的醫(yī)療衛(wèi)生機構所在的省、市、縣名稱，以民政部編制的上年末《縣級以上區(qū)劃簡冊》為準。（八）出