【正文】 死前治療情況：指導(dǎo)致本次死亡疾病的治療情況。死因診斷依據(jù)：按最高的診斷依據(jù)填寫，如同時(shí)有臨床診斷與病理診斷，則填病理診斷，臨床診斷包括實(shí)驗(yàn)室及其它的輔助檢查。分娩地點(diǎn)：指胎兒娩出時(shí)，孕產(chǎn)婦所在的地點(diǎn)。孕產(chǎn)次：凡妊娠一次，不管其妊娠部位和結(jié)局怎樣，都算一孕次。：一般指死前主要疾病的最后診斷單位，也可填寫在第Ⅰ部分（a）中報(bào)告的疾病的最高一級(jí)診斷單位。：應(yīng)按戶口簿上登記的住址填寫完整，包括住處的具體門牌號(hào)碼。如：?。ㄊ校┽t(yī)院包括相當(dāng)于省級(jí)及以上的各類醫(yī)院，其他依此類推。：按照周歲填寫。備 注：用戶可填寫一些文字信息，如傳染途徑、最后確診非傳染病病名等。死亡日期：死亡病例或死亡訂正時(shí)填入。用于標(biāo)識(shí)病人現(xiàn)住地址與就診醫(yī)院所在地區(qū)的關(guān)系。既可填寫15位身份證號(hào)，也可填寫18位身份證號(hào)。如果只報(bào)告顱內(nèi)損傷則無法判斷造成損傷的原因是什么。此人導(dǎo)致死亡的一系列疾病關(guān)系為：慢性支氣管炎→肺氣腫→肺心病→死亡，對(duì)此情況，如果醫(yī)生只報(bào)告肺心病，則難以采取措施加以預(yù)防?！边@句話的意思是：從防止死亡的角度來尋找?guī)в懈拘缘?，引起一系列疾病并最終導(dǎo)致死亡的那個(gè)原因，不管那個(gè)原因發(fā)生在死前多長(zhǎng)時(shí)間都應(yīng)給予記錄。第一節(jié) 《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的基本格式我們提供的死因判斷是否正確，死亡信息是否足夠，對(duì)于衛(wèi)生工作的影響很大，因?yàn)樗窃S多衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)。因?yàn)樗劳鼍哂孝偎劳龅母拍钍呛苊鞔_的，死亡的現(xiàn)象是很容易判定的；②死亡是發(fā)生在一個(gè)時(shí)點(diǎn)上的事件；③死亡是一次性事件，人死了就不會(huì)再活過來，不存在重復(fù)死亡的現(xiàn)象。而死亡最重要的是死亡日期。(十)、欄填記死亡者之婚姻狀況，如為未婚者即在后之□內(nèi)加√，余類推。(二)、欄填寫死亡者之性別，如為男即在后之□內(nèi)加√，余類推。特此證明承辦人：派出所（蓋章）年月（年）公 所戶字 號(hào)死 亡 證 明茲有原本轄區(qū)居民，性別，住址，身份證號(hào)碼，于 年 月 日死亡注銷戶口。直接死因部分填寫的是臨死前的表現(xiàn)、癥狀、某一綜合的癥狀群或非特異性表現(xiàn)，如呼吸衰竭、心力衰竭、肝昏迷、休克、內(nèi)出血、尿毒癥、敗血癥、酸中毒、早產(chǎn)、窒息等，而未進(jìn)一步追根填寫死亡原因；填寫“老衰”(或老死)、“病亡”、“猝死”、“暴死”、“來院已死”或“死因不明”等，而背面調(diào)查記錄未填寫生前病史或沒有做出死因推斷；全身性疾病情況，如高血壓、風(fēng)濕熱、動(dòng)脈硬化、糖尿病等，出現(xiàn)與之相聯(lián)系的腦出血、腦梗死、昏迷、癱瘓等具有特異性的疾病情況，但未報(bào)告或報(bào)告不當(dāng)；傳染病而未核實(shí)具體病種，腫瘤而未明確良性或惡性及原發(fā)部位，未特指的心臟病，未特指的先天異常，未特指疾病的孕產(chǎn)婦死亡；意外傷害未填寫外部原因或外部原因不明確，如填寫為顱腦損傷、中毒、窒息、車禍、淹死等；使用英文名稱或縮寫：如“aids”“肺ca”等，由于英文縮寫常出現(xiàn)多個(gè)病因，無法確定死亡原因。xxxx年12月31日起突然不?？人?，咳膿痰，氣急，送縣中心醫(yī)院急診醫(yī)治。死者生前病史及癥狀體征：即病歷摘要和家屬提供情況，內(nèi)容應(yīng)包括：(1)本次發(fā)病的癥狀體征：包括起病原因、急緩、病程、癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、治療經(jīng)過及其轉(zhuǎn)歸、以及臨死前的表現(xiàn)等。? 《死亡醫(yī)學(xué)證明書》僅填寫疾病的擬診、待排而未明確診斷者。（17）疾病的最高診斷單位：指第ⅰ部分報(bào)告的主要疾病最高級(jí)確診的單位。文盲指不識(shí)字，半文盲指稍識(shí)字，中學(xué)含中專，大學(xué)含大專。具體要求：（1）編號(hào)：由公安和衛(wèi)生部門統(tǒng)一編號(hào)；（2）死者姓名：指現(xiàn)時(shí)用的姓名 ? 嬰兒：可同時(shí)填寫嬰兒母親的姓名以備調(diào)查；尚未起名者可記錄其母姓名，按“某某之子”或“某某之女”記錄，以備調(diào)查； ? 老人：兒子名字或女兒名字；（3）性別：生理性別? 如果是女性，填寫死亡時(shí)或之前一年是否懷孕；（4）民族：按漢、回、壯、維吾爾、藏、白族等填寫。內(nèi)涵：就是一種起主導(dǎo)作用的，帶有根本性的疾病或損傷，由于它的存在，發(fā)生及發(fā)展，逐漸形成一連串的病態(tài)事件，并最終導(dǎo)致死亡。? 不包括癥狀、體征和臨死方式，如心力衰竭或呼吸衰竭。死因鏈：可以認(rèn)為就是導(dǎo)致死亡發(fā)生的一系列疾病或損傷的發(fā)生鏈條，并按先后順序排列，并可以合理解釋。④死亡證明書如死因不明，必須當(dāng)時(shí)填寫調(diào)查記錄，內(nèi)容包括死者既往疾病名稱、發(fā)病時(shí)間、診斷單位、診斷依據(jù)、以及相關(guān)慢性病史的一系列情況。（8）生前常住地址：按照生前居住半年地址.? 城市要填寫到街道、里弄門牌或樓房單元號(hào)數(shù) ? 農(nóng)村填寫到行政村的村民組或自然寨。? 未滿l周歲的嬰兒，填寫實(shí)足月齡；28天內(nèi)的新生兒，填寫存活天數(shù)；未滿1 天的新生兒，填存活小時(shí)。④發(fā)病距死亡的時(shí)間間隔：盡量填寫，詢問不清，可以不填 ? 長(zhǎng)短：(c)病最長(zhǎng)，(b)病次之，(a)病最短 ? 單位：分、小時(shí)、天、周、月或年⑤如果在一系列事件中只有一個(gè)步驟，則在i(a)行上記入一條就足夠了。? 腫瘤未明確良性或惡性、未特指部位及轉(zhuǎn)移。注意： 正面 a、b、c等死因鏈填寫的疾病要與調(diào)查記錄一致。正確的書寫應(yīng)為：慢性支氣管炎、上呼吸道感染、細(xì)菌性痢疾。i(a)肺心病(b)肺氣腫(c)慢支(d)動(dòng)脈硬化（2）如果存在不止一個(gè)終結(jié)于首先提及的情況的順序，則選擇第一個(gè)提及順序的起始原因。丙、填寫數(shù)字請(qǐng)一律以中文大寫為之，以符規(guī)定(尤其出生年月日及死亡年月日)。(七)、欄填記死亡者死亡之詳細(xì)地點(diǎn)及在何場(chǎng)所死亡，如為醫(yī)院即在后之□內(nèi)加√，余類推。注意事項(xiàng)：請(qǐng)攜此證明于死亡事件發(fā)生或確定后三十日內(nèi)向戶政事務(wù)所辦理死亡登記。③死亡者的死亡證明，包括醫(yī)院出具的證明和戶籍管理機(jī)關(guān)注銷戶口的證明等。為便我國(guó)的死亡原因監(jiān)測(cè)、填報(bào)、統(tǒng)計(jì)工作達(dá)到國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化要求，并能夠與世界各國(guó)的資料直接進(jìn)行交流和比較，從1987年起我國(guó)衛(wèi)生部下達(dá)文件要求在我國(guó)采用國(guó)際疾病分類（簡(jiǎn)稱icd）方法進(jìn)行居民病傷死亡原因統(tǒng)計(jì)工作。在多數(shù)情況下，死亡由兩個(gè)或多個(gè)疾病促成，而死亡原因統(tǒng)計(jì)時(shí)，只能選擇一種死因。根本死亡原因通俗地理解，最早發(fā)生的病所引起其他疾病，有因果關(guān)系的那個(gè)最早的病就是根本死亡原因。③某人在路上行走時(shí)意外地被卡車撞倒，因顱骨骨折、顱內(nèi)損傷而死亡?；颊咝彰禾顚懟颊叩拿郑ㄐ圆?aids等可填寫代號(hào)），如果登記身份證號(hào)碼，則姓名應(yīng)該和身份證上的姓名一致。工作單位：填寫患者的工作單位，如果無工作單位則可不填寫。乙肝、血吸蟲病例須分急性或慢性填寫。報(bào)告單位：填寫報(bào)告?zhèn)魅静〉膯挝弧＃罕M可能同時(shí)填寫職業(yè)和主要從事的工作。在第ⅱ部分中填寫那些與第ⅰ部分無關(guān)，但促進(jìn)了死亡的其他疾病或情況。，在死亡時(shí)或之前一年的時(shí)間里是否懷孕這一問題對(duì)孕產(chǎn)婦死亡率的測(cè)算非常重要。：在第Ⅰ部分（a）中填寫最后造成死亡的那個(gè)疾病診斷或損傷、中毒的臨床表現(xiàn)，如肺心病、腦出血、顱骨骨折（不要填寫呼吸、循環(huán)衰竭等情況）；（b）中填寫引起（a）的疾病或情況；如肺氣腫、高血壓、損傷中毒的外部原因（騎自行車與汽車相撞、跳樓自殺等）；（c）中填寫引起（b）的疾病或情況，如慢性支氣管炎。文化程度：以已畢業(yè)