3創(chuàng)傷和戰(zhàn)傷-免費(fèi)閱讀
【正文】 嚴(yán) 重 創(chuàng)傷時(shí) ——免疫功能紊亂：。 謝 謝第七十四 頁 ，共七十五 頁 。? 沖擊波作用于人體造成的損傷。 層 去除失活 組織 ，去除血 腫 、凝血 塊 和異物 底止血 鹽 水反復(fù)沖洗 傷 腔， 污 染重者用 3%過 氧化 氫 沖洗，后再用大量生理 鹽 水沖洗 合或延 遲縫 合 清清 創(chuàng)術(shù)創(chuàng)術(shù)創(chuàng)傷 的治 療第六十七 頁 ，共七十五 頁 。第六十一 頁 ，共七十五 頁 。如地震、泥石流重大交通事故、工 傷 、事故及塌方等等。創(chuàng)傷 的治 療急救〔常用急救技、急救〔常用急救技 術(shù)術(shù) 〕〕：可以減少疼痛 ,防止 損傷 周 圍組織 器官 .并有利于防治休克和搬運(yùn)后送。創(chuàng)傷 的治 療急救〔常用急救技、急救〔常用急救技 術(shù)術(shù) 〕〕：指 壓 、加 壓 包扎、填塞、止血 帶 、 鉗夾 等。四肢骨折者宜先行外固定，待病情穩(wěn)定后再行確定性手術(shù)。創(chuàng)傷 的 診 斷病史詢問 +體格檢查 +輔助檢查 =創(chuàng)傷的正確診斷！第四十三 頁 ，共七十五 頁 。創(chuàng)傷 修復(fù) 創(chuàng)傷創(chuàng)傷 愈合愈合 類類 型型第三十七 頁 ，共七十五 頁 。 n膠原纖維交聯(lián)增加、強(qiáng)度增加；n多余膠原纖維被膠原蛋白酶降解；n過度豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)消退和傷口的粘蛋白及水分減少等。n主要改變 :血液凝固 ,炎細(xì)胞滲出。A下 丘 腦垂體 ACTH、 ADH、 GHNa+、水回吸收B 交感神 經(jīng) 腎 上腺髓 質(zhì) 兒茶酚胺 血管收 縮心排量C 腎 素血管 緊張 素醛 固 酮醛 固 酮 增加水 鈉 排出減少 血容量增加維 持重要器官灌注病理特點(diǎn)第二十九 頁 ，共七十五 頁 。維持有效循環(huán)血量，保證重要臟器的血供，保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。負(fù)氮平衡，體重減輕。 病情平 穩(wěn) ，炎癥消退， 損傷 修復(fù)。創(chuàng)傷 性炎癥 對(duì)組織 修復(fù)的 有利作用 ：補(bǔ) 體、免疫球蛋白? 巨噬 細(xì) 胞 去除局部 組織 碎片、死菌、異物；? 血 漿纖維 蛋白原 纖維 蛋白 〔起到 組織 支架的作用〕； ? 局部血運(yùn) 為 增生 細(xì) 胞提供充分的 營(yíng) 養(yǎng)成分； 病理特點(diǎn)n 局部反響局部反響? 中性粒 細(xì) 胞 吞噬、 殺滅細(xì) 菌；第十六 頁 ，共七十五 頁 。組織、器官結(jié)構(gòu)一定程度的損害和功能障礙。常 見 的 閉 合性 創(chuàng)傷▲ 挫 傷 ：皮下 軟組織損傷 ， 傷 部 腫脹 、皮下淤血；▲ 擠壓傷 ：受外部重物或固定體位的自 壓 造成； 擠壓綜 合征。c) 按傷后皮膚是否完整分類按傷后皮膚是否完整分類▲ 閉 合性 創(chuàng)傷 : 診 斷有 時(shí) 困 難 。創(chuàng) 傷新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院 王磊第一 頁 ，共七十五 頁 ?！?開放性 創(chuàng)傷 : 易致 傷 口 污 染?！?扭 傷 ：關(guān) 節(jié) 部位受到 過 大 牽 引力 導(dǎo) 致 韌帶 超 過 正?；?動(dòng) 范 圍 ；▲ 震 蕩傷 ： 頭 部受到 鈍 力打 擊 形成 暫時(shí) 性意 識(shí)喪 失。 ▲ 重傷重傷 : 胸內(nèi)、腹內(nèi)或顱內(nèi)等重要器官的損傷；呼吸、循環(huán)、意識(shí)等重要生理胸內(nèi)、腹內(nèi)或顱內(nèi)等重要器官的損傷；呼吸、循環(huán)、意識(shí)等重要生理功能障礙。? 大量血 漿 滲出 血容量 縮 減； 創(chuàng)傷 性炎癥 對(duì)組織 修復(fù)的 不利作用 ：? 組織 內(nèi) 壓過 高 阻礙局部血循 環(huán) ；? 大量 組織細(xì) 胞裂解 產(chǎn) 物 損 害其他器官； 病理特點(diǎn)n 局部反響局部反響? 適度炎癥反響有利于 創(chuàng)傷 修復(fù)；? 過 度炎癥反響阻礙修復(fù)。 再次出 現(xiàn) 致 傷 因素〔壞死、出血、感染等〕， 導(dǎo) 致 處 于激 發(fā) 狀 態(tài) 的炎癥細(xì) 胞 釋 放大量炎性介 質(zhì) 作用于某些靶 細(xì) 胞后，又使靶 細(xì) 胞 釋 放新的介 質(zhì) ， 這樣 的介 質(zhì)終 極 釋 放，稱 為 瀑布反響，或稱 級(jí)聯(lián) 反響〔 cascade〕 ,最 終 可形成全身炎癥反響 綜 合癥。主要來自骨骼肌和胃腸道蛋白質(zhì)分解，可為創(chuàng)傷應(yīng)激反響提供氨基酸。第二十四 頁 ，共七十五 頁 。?創(chuàng)傷修復(fù)的根本方式創(chuàng)傷修復(fù)的根本方式 由增生的細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)，充填、連接或代替缺損的組織。n意義 :去除致傷因子 ,壞死組
法律信息相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1