二級醫(yī)院評審標準介紹-免費閱讀
【正文】 內(nèi)再住院例數(shù)、平均住院日與平均住院 費 用。依法 執(zhí)業(yè) 、 標 準 執(zhí)業(yè) 。 住院患者醫(yī)療質(zhì)量與平安監(jiān)測指標l 住院重點疾病 18類總例數(shù)、死亡例數(shù)、再入院數(shù)、l 平均住院日及平均住院費用l 住院重點手術(shù) 18類總例數(shù)、死亡例數(shù)、再次手術(shù)數(shù)、l 平均住院日與平均住院費用l 麻醉指標〔 6項〕l 手術(shù)并發(fā)癥與患者平安指標〔 8項〕第五十一 頁 ，共五十四 頁 。 例討論記錄本、死亡病例討論本、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄本、216。 理論考：臨床醫(yī)療、護理216。 床位設(shè)置、人員配備、人員資質(zhì)、醫(yī)護排班216。 科室設(shè)置、中層以上干部聘任文件216?！?39〕處方管理和用藥平安： 處方工程齊全、標準、簽名、審核、咨詢、點評〔 40〕輸血管理： 制度、流程、監(jiān)控、貯存、輸血材料管理〔 41〕病案輸血質(zhì)量管理： 管理制度；入院記錄、首次病程記錄、病程記錄及時、 完整、準確，醫(yī)師簽名及時間，符合病歷書寫標準〔 42〕護理人員配置： 護士占衛(wèi)技人員比例；一線護士占護士比例；護士 與實際開放床位比例； ICU護士與實際開放床位比例； 手術(shù)室護士與手術(shù)臺比例等第四十二 頁 ，共五十四 頁 ?！?4〕投訴管理： 糾紛處置預(yù)案；專職接待部門及人員；投訴處理； 第三方調(diào)解〔 5〕嚴格執(zhí)行查對制度： 患者身份識別；標本、給藥、輸血識別核對；術(shù)前 患者、部位及術(shù)式核對〔 6〕關(guān)鍵交接流程管理： 產(chǎn)房、新生兒室、手術(shù)室、 ICU 等病人交接手續(xù)〔 7〕腕帶識別管理： 制度及使用情況第三十四 頁 ，共五十四 頁 。解 讀? 健全護理組織管理體系與組織結(jié)構(gòu)? 制定護理年度方案、工作制度、崗位職責(zé)、? 標準護理常規(guī)、操作規(guī)程? 實施責(zé)任制護理，為患者提供優(yōu)質(zhì)護理效勞第二十六 頁 ，共五十四 頁 。 指導(dǎo)臨床診療工作、應(yīng)用臨床路徑標準臨床診療行 216。二十七 重癥醫(yī)學(xué)科〔室〕管理與持續(xù)改進二十八 醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量管理與持續(xù)改進二十九 臨床檢驗質(zhì)量管理與持續(xù)改進三十 藥事和藥物使用管理與持續(xù)改進三十一 病理質(zhì)量管理與持續(xù)改進三十二 輸血質(zhì)量管理與持續(xù)改進三十三 感染性疾病管理與持續(xù)改進三十四 血液凈化質(zhì)量管理與持續(xù)改進三十五 病案質(zhì)量管理與持續(xù)改進 第十八 頁 ，共五十四 頁 。 全球性的公共衛(wèi)生議題216。 提高效勞水平，強調(diào)全程、便捷、連貫的 216。? 〔二〕核心條款 為保持醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量與患者平安，對那些最根本、最常用、最易做到、必須做好的標準條款，且假設(shè)未到達合格以上要求，勢必影響醫(yī)療平安與患者權(quán)益的標準，列為 “核心條款〞，帶有 ★標志。圍繞 “ 質(zhì) 量、平安、效 勞 、管理、 績 效〞第三類指標構(gòu)成比例第六 頁 ，共五十四 頁 。?三級綜合性醫(yī)院評審標準 ?體系 根本結(jié)構(gòu) 第一類指標 必備標準 逐條全部通過 第二類指標 — 準入標準 準入門檻指標 第三類指標 — 根本標準 表達核心要求 第四類指標 技術(shù)標準 反映效勞能力一、三級綜合醫(yī)院評審標準解讀第三 頁 ，共五十四 頁 。其中核心條款 48項。三、二級醫(yī)院達標指標第十二 頁 ，共五十四 頁 。 保護患者的合法權(quán)益第十四 頁 ，共五十四 頁 。 屬于最根本、必須做到、而且應(yīng)該做好的內(nèi)容216。 指南、質(zhì)量與平安指標、質(zhì)量管理工具來落實和推 216。合理布局配置滿足臨床診療落實質(zhì)控要求標準操作程序 醫(yī)技科室管理主要理念更好效勞臨床第二十三 頁 ，共五十四 頁 。五十三 住院患者醫(yī)療質(zhì)量與平安監(jiān)測指標〔一〕 18種住院重點疾?。嚎偫龜?shù)、死亡例數(shù)、二周與一月 內(nèi)再住院例數(shù)、平均住院日與平均住院費用 〔二〕 18類住院重點手術(shù)：總例數(shù)、死亡例數(shù)、術(shù)后非預(yù) 期再手術(shù)例數(shù)、平均住院日與平均住院費用 〔三〕手術(shù)并發(fā)癥與患者平安指標第三十一 頁 ，共五十四 頁 ?！?26〕醫(yī)院感染監(jiān)測： 制定預(yù)防下呼吸道感染、手術(shù)部位感染、導(dǎo)尿管 感染等控制措施；院感報告預(yù)案；院感監(jiān)測設(shè)施； 院感現(xiàn)患率不超過 10%；對突出問題
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1