【正文】 （五）切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療救助體系建設(shè)，提高弱勢群體醫(yī)療救助力度。（三）健全管理監(jiān)督機(jī)制，真正做到取信于民。一是切實(shí)鞏固實(shí)施成果。有的鎮(zhèn)（鄉(xiāng)、街道）為了追求參合率達(dá)到85%，操之過急，采取不達(dá)標(biāo)就不給村干部發(fā)工資，強(qiáng)制村級為尚未參合的農(nóng)民墊錢上交，后來落實(shí)不到人頭。二、主要問題一是宣傳工作不經(jīng)常，農(nóng)民仍有疑慮。2007年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)為50元，各級財政補(bǔ)助同06，農(nóng)民個人繳納10元，比上年減少5元；參合人數(shù)543785人，比上年增加13475人，參合率同比上升近八個百分點(diǎn)，%。合理解決農(nóng)民工等流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)問題。一是保證參加了校園保險的在校學(xué)生發(fā)生傷病時能同時得到商業(yè)保險和“新農(nóng)合”的報銷。主要針對藥品費(fèi)用限制、平均床日費(fèi)用限制、《目錄》外費(fèi)用比例限制、實(shí)際補(bǔ)償比例控制等四大質(zhì)量指標(biāo)控制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收治參合病人住院時，實(shí)行24小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)向合醫(yī)辦辦理入院登記手續(xù)，出院時備齊資料先經(jīng)合醫(yī)辦初審簽字后再由衛(wèi)生院直接墊支補(bǔ)償費(fèi)用。聯(lián)合現(xiàn)場督查，組織醫(yī)政、合醫(yī)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療專家組就醫(yī)療機(jī)構(gòu)在依法行醫(yī)、依法執(zhí)業(yè)、合理收費(fèi)、合理診療、即醫(yī)即報、信息管理、信息錄入以及醫(yī)療服務(wù)行為等方面進(jìn)行全面的現(xiàn)場督查，切實(shí)規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不規(guī)范診療服務(wù)行為。政府對農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行差額預(yù)算管理，醫(yī)院的職工收入、業(yè)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)和自身發(fā)展離不開單位的經(jīng)濟(jì)收益，導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及職工在診療服務(wù)過程中的趨利行為難以避免。2006年統(tǒng)籌基金補(bǔ)償1510萬元，使用率為82%；2007年統(tǒng)籌基金補(bǔ)償2866萬元，使用率（統(tǒng)籌部分）%；2008年統(tǒng)籌基金補(bǔ)償3953萬元，使用率為85%；2009年統(tǒng)籌基金支出6117萬元，%，高于市平均水平。我縣自2006年實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度（下稱新農(nóng)合）以來，本著以改善民生為重點(diǎn)的理念，逐步建立了比較規(guī)范的以大病統(tǒng)籌補(bǔ)償為主體的新農(nóng)合服務(wù)體系，基本運(yùn)行良好。新農(nóng)合住院患者的實(shí)行一日清單制。輔助檢查有的放矢，絕不給病人增加負(fù)擔(dān)，醫(yī)院還成立了合理用藥和輔助檢查核察小組，不定時查處。定期培訓(xùn)相關(guān)人員，不斷摸索經(jīng)驗，完善各項政策，促進(jìn)工作開展。院內(nèi)醒目位置設(shè)置《新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)公開欄》，內(nèi)容包括：醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價格包括臨床工作中常用的醫(yī)療服務(wù)項目，常用藥品價格等。新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來的最直接的好處就是可以享受生病所產(chǎn)生的醫(yī)療相關(guān)報銷，盡最大可能降低農(nóng)民的醫(yī)療開銷，提高社會的整體福利保障；減輕農(nóng)民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時農(nóng)民有多余的錢就會去消費(fèi)，就會促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長；緩解家庭財政壓力，抗拒社會風(fēng)險。要大力宣傳合作醫(yī)療的出發(fā)點(diǎn)，目的及農(nóng)合的現(xiàn)實(shí)意義。新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳不到位。三、出現(xiàn)的問題在新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施過程中，縱使有很大的進(jìn)步，但也面臨著很大的問題。新農(nóng)合的實(shí)施，幫助農(nóng)民抵御了重大疾病風(fēng)險，提高了農(nóng)民的健康水平，有效的促進(jìn)了新農(nóng)村的建設(shè)。沈集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 2009年4月6日第二篇：2012新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行情況體驗省情 服務(wù)群眾新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行情況 關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行情況的調(diào)查報告為了促進(jìn)青年教師和大學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，積極投身社會實(shí)踐，在基層一線砥礪品質(zhì)，在同人民群眾的密切聯(lián)系中鍛煉作風(fēng)，在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)新知、運(yùn)用真知，在解決實(shí)際問題的過程中增長才干。公示制度未落實(shí)到位，未按每月到各村進(jìn)行公示。截止2012年10月20日，共有2416人次享受到住院報銷，其中在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院2343人次，報銷比例90％；鎮(zhèn)外住院73人次，報銷比例43％；住院分娩39人次，實(shí)際發(fā)生費(fèi)用5萬元，；門診126546人次。住院單病種費(fèi)用增多，表現(xiàn)為檢查增多，抗生素運(yùn)用過多，如部分闌尾炎病人費(fèi)用超過2000元。規(guī)范行為，控制單病種費(fèi)用，執(zhí)行住院一日清單，合理檢查，合理用藥，合理收費(fèi)。采取個人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。其中：縣內(nèi)新農(nóng)合住院3620人次，住院補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi)用, ，住院次均報銷醫(yī)藥費(fèi)用446元，%；縣內(nèi)新農(nóng)合門診127545人次，門診補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi)用，%；轉(zhuǎn)縣外就醫(yī)和外出務(wù)工人員就醫(yī)補(bǔ)償153人次，補(bǔ)償費(fèi)用為186622元。統(tǒng)籌層次低，抗風(fēng)險能力不強(qiáng)。二是完善基金監(jiān)管機(jī)制，確?；疬\(yùn)行的透明度和高效性。根據(jù)實(shí)際情況，通過整合現(xiàn)有衛(wèi)生資源，建立農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，更好地承擔(dān)農(nóng)村疾病預(yù)防控制、基本醫(yī)療、健康教育等公共衛(wèi)生工作。二、加強(qiáng)新農(nóng)合基金管理在新農(nóng)合制度執(zhí)行過程中，基金的運(yùn)行和管理是其核心內(nèi)容，也是事關(guān)制度持續(xù)有效實(shí)施的關(guān)鍵性問題。五、全面提升服務(wù)水平加強(qiáng)宣傳和引導(dǎo)為了更好的服務(wù)參合患者，方便患者就診、與報銷，醫(yī)院開辟了新農(nóng)合就診綠色通道，在大廳設(shè)立咨詢臺和新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診流程圖，讓參合患者減少問詢時間，提高就診效率；設(shè)立了專門的新農(nóng)合服務(wù)窗口，該窗口人員積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳、解釋相關(guān)管理規(guī)定，認(rèn)真解答參合農(nóng)民提出的各種問題，努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開，讓參合患者就診舒心，住院放心，離院報銷省心。嚴(yán)格執(zhí)行住院管理制度嚴(yán)格把握入院、出院、轉(zhuǎn)院標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格進(jìn)行入院者身份核對，嚴(yán)格執(zhí)行合理用藥、合理檢查制度，嚴(yán)格執(zhí)行目錄外用藥、診療的告知和選擇簽字制度，院新農(nóng)合辦公室不定期到各臨床科室抽查登記在院的新農(nóng)合病人，核查有無掛床、冒名頂替住院者、有無門診轉(zhuǎn)住院、有無改變疾病名稱住院、臨床診斷是否與病情相符等情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正并嚴(yán)肅處理相關(guān)責(zé)任人。臨床用藥參照《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》，根據(jù)病情盡可能使用目錄內(nèi)藥物，并以目錄外用藥費(fèi)用比例控制在總費(fèi)用的10%以內(nèi)為原則。以下是自X年X月X日至X年X月X日我院新農(nóng)合病人通過即時結(jié)報平臺補(bǔ)償工作情況：開通即時結(jié)報以來我院新農(nóng)合出院病人共計X人，住院總費(fèi)用X元，住院總天數(shù)X天，人均費(fèi)用X元，人均補(bǔ)償X，保外用藥不超過X%。2007年全年參合農(nóng)民門診就醫(yī)145816人次，住院補(bǔ)償54533人次,總受益人群200349人次，%；2009年全縣參合農(nóng)民門診就醫(yī)175435人次，住院84480人次，總受益人數(shù)276876人，%。二、新型