【正文】 （3）轉(zhuǎn)變服務(wù)模式。（3）保障公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)。定期為65歲以上老年人做健康檢查、為3歲以下嬰幼兒做生長(zhǎng)發(fā)育檢查、為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結(jié)核病等人群提供防治指導(dǎo)服務(wù)。三是部分公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，經(jīng)費(fèi)投入不足，影響服務(wù)的有效開展。公共衛(wèi)生服務(wù)體系由專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)療服務(wù)體系的公共衛(wèi)生服務(wù)功能部分組成。涉及預(yù)防，公共衛(wèi)生，宣傳教育，以社區(qū)輻射產(chǎn)生效果（長(zhǎng)遠(yuǎn)）。如何申請(qǐng)政府公共衛(wèi)生扶持，資金如何到位，是解決的必要問題。新醫(yī)改政策下的應(yīng)對(duì)辦法：一、醫(yī)院運(yùn)營(yíng)根據(jù)新醫(yī)改的政策要求，公立醫(yī)院的營(yíng)運(yùn)餅圖應(yīng)當(dāng)是：藥占比30%，這一塊都是零差率，醫(yī)院沒有運(yùn)營(yíng)收益；衛(wèi)生材料5%10%，這一塊醫(yī)院運(yùn)營(yíng)收益只有1%左右，幾乎也可忽略不計(jì)；醫(yī)院檢驗(yàn)檢查收入20%以內(nèi)，這一塊的收益率約為15%；而醫(yī)療收入則要達(dá)到40%－50%，才能構(gòu)成這個(gè)餅圖。實(shí)際上，真正整合型的醫(yī)療衛(wèi)生體系的國(guó)際改革趨勢(shì)，就是要變短暫關(guān)系為連續(xù)性的、責(zé)任制的關(guān)系，就是簽約。互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的最大功用在于直接提高基層醫(yī)療技術(shù)水平。、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、業(yè)務(wù)能力建設(shè)，努力提高衛(wèi)生隊(duì)伍整體素質(zhì)和服務(wù)水平。各相關(guān)部門要加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)力度，讓廣大的基層醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的目的意義，掌握實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的政策措施及方法，積極主動(dòng)地引導(dǎo)患者用藥，徹底消除不合理用藥和不良用藥習(xí)慣。宣傳工作滯后。區(qū)政府常務(wù)會(huì)議專門聽取了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革工作匯報(bào)。2011年2月28日，區(qū)醫(yī)改辦下發(fā)了《實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作方案》的通知》。兒童保健覆蓋率達(dá)100%。第四，行署醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議后，我區(qū)由區(qū)長(zhǎng)楊剛主持召開了我區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，對(duì)當(dāng)時(shí)我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議進(jìn)行了調(diào)度，會(huì)議結(jié)果經(jīng)區(qū)政府常務(wù)會(huì)議通過后召開了全區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議，并對(duì)基層醫(yī)改責(zé)任制進(jìn)行具體部署。堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，主動(dòng)向社會(huì)公布醫(yī)改進(jìn)展情況，對(duì)各界關(guān)注的熱點(diǎn)問題進(jìn)行及時(shí)解答和回應(yīng)，調(diào)動(dòng)各方參與和推進(jìn)醫(yī)改的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，為深化改革創(chuàng)造良好的輿論氛圍和社會(huì)環(huán)境。軍隊(duì)貫徹落實(shí)國(guó)家醫(yī)改的具體措施由軍隊(duì)衛(wèi)生主管部門協(xié)調(diào)落實(shí)。（發(fā)展改革委、衛(wèi)生部負(fù)責(zé)）。深化人事制度改革，推行聘用制和崗位管理制度。（發(fā)展改革委負(fù)責(zé)）（五）推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)國(guó)家重點(diǎn)在16個(gè)城市開展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，各省（區(qū)、市）可自主選擇1至2個(gè)城市開展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。（衛(wèi)生部負(fù)責(zé)）（2）在2009年基礎(chǔ)上，再完成適齡婦女宮頸癌檢查400萬人，乳腺癌檢查40萬人；農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到95%以上，繼續(xù)開展農(nóng)村生育婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸項(xiàng)目。（衛(wèi)生部負(fù)責(zé)）（2）落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)的補(bǔ)助政策，保障村醫(yī)的合理收入。（衛(wèi)生部、人力資源社會(huì)保障部負(fù)責(zé)）（4）鼓勵(lì)和引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層服務(wù)。主要工作目標(biāo)：在2009年基礎(chǔ)上，再支持830個(gè)左右縣級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)院）、1900個(gè)左右中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1256個(gè)左右城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和8000個(gè)以上村衛(wèi)生室建設(shè)。（衛(wèi)生部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部負(fù)責(zé)）（4）支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行綜合改革，中央財(cái)政通過以獎(jiǎng)代補(bǔ)的辦法，對(duì)實(shí)施基本藥物制度進(jìn)展快、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)體制機(jī)制綜合改革成效好的地區(qū)給予獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)助。（發(fā)展改革委負(fù)責(zé)）（4）推行基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集，確保臨床首選和合理使用基本藥物。（人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生部分別負(fù)責(zé)）（3）積極做好農(nóng)民工等流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)工作，開展以異地安置退休人員為重點(diǎn)的就地就醫(yī)、就地結(jié)算服務(wù)。探索開展重特大疾病救助辦法。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌擴(kuò)大到60%的統(tǒng)籌地區(qū)，新農(nóng)合門診統(tǒng)籌達(dá)到50%（力爭(zhēng)達(dá)到60%）的統(tǒng)籌地區(qū)，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保在有條件的地區(qū)先行探索、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。主要工作目標(biāo)：（1）擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)職工醫(yī)保）、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）覆蓋面?！豆ぷ靼才拧穱@五項(xiàng)重點(diǎn)改革三年目標(biāo)，提出了2010的16項(xiàng)主要工作任務(wù)，明確了牽頭部門。三年分別為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室培訓(xùn)醫(yī)療衛(wèi)生人員189萬人次● 定期為65歲以上老年人體檢，為3歲以下嬰幼兒做生長(zhǎng)發(fā)育檢查，為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查，為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結(jié)核病等人群提供防治指導(dǎo)● 從今年起增添公共衛(wèi)生服務(wù)：為15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗，消除燃煤型氟中毒危害，農(nóng)村婦女孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸，預(yù)防出生缺陷，貧困白內(nèi)障患者復(fù)明● 三年內(nèi)中央重點(diǎn)支持2000所左右縣級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)院）建設(shè)，再改擴(kuò)建5000所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院● 三年內(nèi)新建、。一、總體要求深入貫徹落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號(hào)）和《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009－2011年）的通知》（國(guó)發(fā)〔2009〕12號(hào)）精神，緊緊圍繞“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”，突出惠民措施，提高服務(wù)水平，增強(qiáng)改革實(shí)效，充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革，為全面完成三年既定目標(biāo)任務(wù)奠定基礎(chǔ)。主要工作目標(biāo)：（1）提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。（人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生部分別負(fù)責(zé)）（4）加大醫(yī)療救助力度。（人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生部分別負(fù)責(zé)）（2）推行按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、總額預(yù)付等支付方式。主要工作目標(biāo)：（1）繼續(xù)擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍，在不少于60％的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和縣（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。主要工作目標(biāo)：（1）進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制，積極探索多渠道補(bǔ)償，落實(shí)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行基本藥物零差率銷售后的政府投入政策，保障其正常運(yùn)行。（中央編辦、衛(wèi)生部、財(cái)政部負(fù)責(zé)）。研究出臺(tái)建立全科醫(yī)生制度的文件。完善全科醫(yī)生培訓(xùn)大綱和配套教材，研究規(guī)范化培訓(xùn)的考核辦法。（衛(wèi)生部負(fù)責(zé)）（2）制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法，提高服務(wù)的效率和效益。（衛(wèi)生部負(fù)責(zé)）（7）對(duì)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行考核評(píng)估。（發(fā)展改革委、衛(wèi)生部、財(cái)政部、商務(wù)部、人力資源社會(huì)保障部負(fù)責(zé)）（3）建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制，加強(qiáng)人員培訓(xùn)交流和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，探索建立社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診等分級(jí)診療制度。（衛(wèi)生部、人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部負(fù)責(zé)）。