中樞神經(jīng)系統(tǒng)用藥-免費(fèi)閱讀
【正文】 嗎啡具有很強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用 ,對(duì)持續(xù)性鈍痛較間歇性銳痛強(qiáng)，對(duì)神經(jīng)痛效果差。 ：以蕁麻疹和哮喘最常見 .哮喘的發(fā)生與抑制 PG合成有關(guān) . 故有哮喘史者禁用 . ：大劑量服用可出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、聽力下降等病癥 . 〔瑞夷綜合癥〕：病毒性感染并發(fā)熱的兒童使用阿斯匹林后引起的急性肝脂肪變性－腦病綜合癥。 第六十七頁(yè)，共七十五頁(yè)。 第五十九頁(yè)，共七十五頁(yè)。 鎮(zhèn)痛機(jī)制 :與不同腦區(qū) (腦室導(dǎo)管周 圍灰質(zhì)、丘腦、脊髓背角膠質(zhì)區(qū)等 ) 的阿片受體 (嗎啡受體 )結(jié)合 ,摸擬內(nèi) 阿片肽 (β內(nèi)啡肽、強(qiáng)啡肽 )的作用 . 第五十四頁(yè)，共七十五頁(yè)。 第四十七頁(yè)，共七十五頁(yè)。 【 臨床應(yīng)用 】 4 人工冬眠療法 : 與 異丙嗪 、 哌替啶 、 氯丙嗪 等合用 , 產(chǎn)生冬眠深睡狀態(tài) , 使體溫降低 , 代謝、耗氧量、器官活動(dòng)減少 , 對(duì)缺養(yǎng)耐受力增加。 (5)加強(qiáng)中樞抑制藥〔全身麻醉藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、乙醇〕的作用。 第一節(jié) 抗精神病藥 抗精神病藥主要用于精神分裂癥 ,又稱抗精神分裂癥藥，對(duì)躁狂抑郁癥也有一定療效 . 第三十六頁(yè)，共七十五頁(yè)。 第三十頁(yè)，共七十五頁(yè)。 (2)肝藥酶誘導(dǎo)劑 → Vit D代謝加速 → 缺鈣 ,同時(shí)也能加速多種藥物代謝。 癲癇藥和抗驚厥藥 第十九頁(yè)，共七十五頁(yè)。 第十三頁(yè)，共七十五頁(yè)。 【 藥理作用與臨床應(yīng)用 】 抗焦慮 治療焦慮癥的首選藥，作用部位：海馬、杏仁核 鎮(zhèn)靜催眠 特點(diǎn) : 毒性小 ,平安范圍大 不易產(chǎn)生停藥后多夢(mèng)，惡夢(mèng)的反跳現(xiàn)象 對(duì)肝藥酶影響小 副反響小，耐受性及依賴性發(fā)率小 第七頁(yè)，共七十五頁(yè)。 ? 鎮(zhèn)靜催眠藥：能產(chǎn)生鎮(zhèn)靜和近似生理睡眠的藥物。 第四頁(yè)，共七十五頁(yè)。 巴比妥類 第十一頁(yè)，共七十五頁(yè)。 【不良反響】 后遺效應(yīng) (宿醉 ) 服藥后次晨有頭暈 ,困倦，思睡，精神不振等病癥 反復(fù)用藥有耐受性 原因是誘導(dǎo)肝藥酶 ,加速自身代謝 成癮性 長(zhǎng)期應(yīng)用可產(chǎn)生成癮性 ,停藥后出現(xiàn) 戒斷病癥 第十七頁(yè)，共七十五頁(yè)。 藥理作用與臨床用途 抗癲癇： 除失神小發(fā)作外各型有效 ,大發(fā)作及局部發(fā)作 (首選 ),癲癇持續(xù)狀態(tài) (iv) 治療中樞疼痛綜合征： 用于三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛等 . 抗心律失常藥 第二十四頁(yè)，共七十五頁(yè)。 其他抗癲癇藥物 ? 臨床應(yīng)用 : 除小發(fā)作外各型有效 ,其中精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作療效好。 抗驚厥藥 常用藥 ?巴比妥類 ?苯二氮卓類 ?水合氯醛 ?硫酸鎂 第三十三頁(yè)，共七十五頁(yè)。 【 藥理作用 】 1 (3)鎮(zhèn)吐作用 : 鎮(zhèn)吐作用強(qiáng)，對(duì)各種原因引起的嘔吐 (除暈動(dòng)病外 )有效 . 第三十九頁(yè)，共七十五頁(yè)。 【 藥理作用 】 3 內(nèi)分泌系統(tǒng) 阻斷丘腦下部結(jié)節(jié)一漏斗通路的 D2受體 ,導(dǎo)致 : ?催乳素分泌增加 ?促性腺激素、生長(zhǎng)激素和促皮質(zhì)激素分泌減少 第四十二頁(yè)，共七十五頁(yè)。 第四十六頁(yè)，共七十五頁(yè)。 鎮(zhèn)痛藥 第五十一頁(yè)，共七十五頁(yè)。 : (4)其它： ?催吐 : ?縮瞳 :針尖樣瞳孔為中毒特征 (1)擴(kuò)張外周容量血管及阻力血管 ,抑制壓力感受器反射，產(chǎn)生體位性低血壓 (2)由于抑制呼吸引起 CO2潴留繼發(fā)性引起腦血管擴(kuò)張
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