中樞神經(jīng)系統(tǒng)用藥(完整版)
【正文】 類 : 異戊巴比妥 (Amobarbital) 短效 類 : 司可巴比妥 (Secobarbital) 超短效 (麻醉 )類 : 硫噴妥鈉 (Thiopental) 第十二頁，共七十五頁。 苯二氮卓類 第一個藥物，氯氮卓〔利眠寧〕， 1961年 ，臨床應用有２０余種 第五頁，共七十五頁。鎮(zhèn)靜催眠藥 汕頭大學醫(yī)學院藥理教研室 張艷美 第一頁，共七十五頁。 【 分類 】 長效類 : 安定 (地西半 ) 氟西半 中效類 : 氯氮卓 奧沙西半 艾司唑侖〔舒樂安定〕 短效類 : 甲基三唑氯安定〔三唑侖〕 第六頁，共七十五頁。 【 藥理作用 】 隨著劑量增加 ,依次出現(xiàn) 鎮(zhèn)靜 、 催眠 、 抗驚厥抗癲癇 、 麻醉 、 麻痹 , 甚至呼吸衰竭而死亡。強效 利尿或堿化尿液促進藥物排泄；〔透析〕 呼吸抑制，嚴重肺功能不全者慎用 ６、過敏反響，血管神經(jīng)性水腫，剝脫性皮炎 第十八頁，共七十五頁。 不良反響 慢性毒性 (1)齒齦增生，青少年多見。 其他抗癲癇藥物 ? 乙琥胺 : 失神小發(fā)作首選，其它類型癲癇無效。 分類 抗精神病藥 抗躁狂抑郁癥藥 抗焦慮藥 第三十五頁，共七十五頁。 不但能降低發(fā)熱者溫 ,也能降低正常體溫。 第四十三頁，共七十五頁。 可試用利血平或毒扁豆堿治療。 阿片類藥物 阿片類藥物具有強大的鎮(zhèn)痛用反復應用易于成癮 ,故又稱成癮性鎮(zhèn)痛藥 (或麻醉性鎮(zhèn)痛藥 .麻醉性藥品 ) 第五十三頁，共七十五頁。 ４ .免疫系統(tǒng) 抑制淋巴細胞增殖、減少 CK分泌、減弱自然殺傷細胞的細胞毒作用 。 膜磷脂 花生四烯酸 環(huán)氧合酶 脂氧合酶 類固醇 NSAIDs 前列腺素 PGE2 PGF2α PGI2 發(fā)熱 血管擴張 疼痛 多形核中性白細胞 淋巴因子 Lipoxygenase inhititors 炎癥應答及抗炎機制 第六十六頁，共七十五頁。對嚴重肝損害 , 凝血酶原過低 , 維生素 K缺乏及血友病人可引起出血 , 故這些病人應防止使用 . 第七十三頁，共七十五頁。常用丙咪嗪 ,其它有去甲丙咪嗪、氯。 (1)強大、持久地興奮胃腸道平滑肌 ,使蠕動減少。少見，但可致死 第七十四頁，共七十五頁。 一 .根本藥理作用 (一 )解熱作用 [特點 ] ,對正常體溫無影響 . ,不影響產(chǎn)熱程 . 第六十八頁，共七十五頁。 臨床應用 (1)用于其它鎮(zhèn)痛藥無效的疼痛 . (2)膽絞痛、腎絞痛宜合用阿托品 . 第六十頁，共七十五頁。 阿片受體沖動藥： 嗎啡 (Morphine) 藥理作用 : (1)鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜 : 嗎啡具有很強的鎮(zhèn)痛作用 ,對持續(xù)性鈍痛較間歇性銳痛強，對神經(jīng)痛效果差。 【不良反響】 6 過敏反響 : 皮疹、皮炎、微膽管阻塞性黃疸、粒細胞減少 藥源性精神異常 猝死 : 冠心病患者易發(fā)生 . 急性中毒 : 昏睡、休克、冠心病患者易發(fā)生 , 第四十八頁，共七十五頁。 用于嚴重創(chuàng)傷 ,感染性休克 ,高熱驚厥 ,甲亢危象等的輔助治療。 第四十頁，共七十五頁。 一、吩噻嗪類 氯丙嗪 (冬眠靈 ) ( C
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