三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則任務(wù)分解表(精)-免費(fèi)閱讀
【正文】 。PIP2預(yù)防性抗菌藥物在手術(shù)前一小時(shí)開始使用PIP3手術(shù)超過三小時(shí)加用抗菌藥物次或失血量大于1500ml，術(shù)中可給予第二劑。術(shù)后死亡例數(shù)／季／年。(6)其他非預(yù)期的相關(guān)事件例數(shù)／季／年。／季／年復(fù)蘇成功例數(shù)／季／年。(4)食管部分切除、食管胃弓上吻合術(shù)；食管部分切除、食管胃弓下吻合術(shù)。4．資產(chǎn)負(fù)債率。2．平均每張床位工作日。（三）治療質(zhì)量1．手術(shù)冰凍與石蠟診斷符合例數(shù)。病理科信息辦2．惡性腫瘤手術(shù)前診斷與術(shù)后病理診斷符合例數(shù)。3．床位使用率(%)。5．固定資產(chǎn)總值。(5)胃遠(yuǎn)端切除術(shù)、胃近端切除術(shù)、全胃切除術(shù)、根治性全胃切除術(shù)(6)肝葉切除術(shù)、半肝切除術(shù)、肝段切除術(shù)、肝腫物不規(guī)則切除術(shù)(部分切除術(shù)) (7)左半結(jié)腸切除術(shù)、右半結(jié)腸切除術(shù)、直腸前切除術(shù)、腹會(huì)陰直腸切除術(shù)、 腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)手術(shù)(8)惠普爾術(shù)(根治性胰十二指腸切除術(shù))、胰體尾切除術(shù)(9)乳腺癌改良根治術(shù)、乳腺癌保留乳房術(shù)(10)腎癌根治術(shù)、腎腫瘤保留腎單位手術(shù)(11)前列腺癌根治術(shù)(12)根治性膀胱切除術(shù)(13)雙側(cè)輸卵管卵癌切除術(shù)(14)全子宮切除術(shù)(15)盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)(三)麻醉麻醉科醫(yī)務(wù)處信息辦 (1)全身麻醉例數(shù)/季/年。(Steward蘇醒評分)管理例數(shù)，季／年(1)進(jìn)入麻醉復(fù)蘇室例數(shù)，季／年。(ASA病情分級)管理例數(shù)／季／年(1)ASAI級例數(shù)／季／年。(5)ASAV級例數(shù)／季／年。PIP4擇期手術(shù)在結(jié)束后2472小時(shí)內(nèi)停止預(yù)防性抗生素使用的時(shí)間PIP5手術(shù)野皮膚準(zhǔn)備與手術(shù)切口愈合(八)社區(qū)獲得性肺炎——住院、兒童(ICD10 )醫(yī)務(wù)處信息辦。、住院天數(shù)、住院費(fèi)用(元)。(天數(shù))。 STK4至到院后實(shí)施吞咽困難評價(jià)的時(shí)間STK5到院后實(shí)施血脂評價(jià)與使用他汀類藥物(有適應(yīng)證，無禁忌證者)的時(shí)間STK6住院期間接受血管功能評價(jià)的時(shí)間STK7預(yù)防深靜脈血栓的時(shí)間STK8康復(fù)評價(jià)與實(shí)施的時(shí)間STK9出院時(shí)繼續(xù)使用阿司匹林／或氯吡格雷STK10住院期間與出院后伴有房顫的腦梗死患者口服抗凝劑(華法林)的治療STK1l住院期間為患者提供戒煙咨詢與腦梗死的健康教育的內(nèi)容與時(shí)機(jī)STK12患者住院天數(shù)與住院費(fèi)用STKl3患者對服務(wù)滿意度評價(jià)結(jié)果（附件71）(五)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(ICD 9CM3 )、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(ICD 9CM3 )醫(yī)務(wù)處信息辦H／Kl術(shù)前實(shí)施手術(shù)前的關(guān)節(jié)功能評估的時(shí)間與結(jié)果H／K2預(yù)防性抗菌藥物選擇與應(yīng)用時(shí)機(jī)H／K3實(shí)施預(yù)防手術(shù)后深靜脈血栓與肺栓塞的時(shí)間H／K4手術(shù)輸血量H／K5術(shù)后康復(fù)治療的時(shí)間H／K6手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的時(shí)間H／K7住院期間為患者提供髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的健康教育的內(nèi)容與時(shí)機(jī)H／K8切口I／甲愈合H／K9患者住院天數(shù)與住院費(fèi)用H／Kl0患者對服務(wù)滿意度評價(jià)結(jié)果（附件71）(六)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)CABG(ICD 9CM3 )醫(yī)務(wù)處信息辦CABG1實(shí)施手術(shù)前的風(fēng)險(xiǎn)評估的時(shí)間與結(jié)果CABG2符合手術(shù)適應(yīng)證與急癥手術(shù)指征CABG3使用乳房內(nèi)動(dòng)脈CABG4預(yù)防性抗菌藥物選擇與應(yīng)用時(shí)機(jī)CABG5術(shù)后活動(dòng)性出血或血腫的再手術(shù)時(shí)間CABG6手術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的時(shí)間CABG7住院期間為患者提供冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的健康教育的內(nèi)容與時(shí)機(jī)CABG8切口I／甲愈合CABG9患者住院天數(shù)與住院費(fèi)用CABGl0患者對服務(wù)滿意度評價(jià)結(jié)果（附件71）(七)圍術(shù)期預(yù)防感染(PIP)醫(yī)務(wù)處信息辦PIPl手術(shù)前預(yù)防性抗菌藥物選用符合規(guī)范要求。 (4)ASAⅣ級例數(shù)／季／年。(5)麻醉意外死亡例數(shù)／季／年。其中：手術(shù)后鎮(zhèn)痛例數(shù)／季／年。（l8類手術(shù)及ICD 9CM3編碼）信息辦醫(yī)務(wù)處1．髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù) 2．椎板切除術(shù)或脊柱融合相關(guān)手術(shù) 3．胰腺切除手術(shù) 4．食管切除手術(shù) 5．腹腔鏡下膽囊切除術(shù) 6．冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)(CABG) 7．經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI) 8．顱、腦手術(shù) 9．子宮切除術(shù) 10．剖宮產(chǎn) 11．陰道分娩 18．惡性腫瘤手術(shù) (1)甲狀腺癌聯(lián)合根治術(shù)(2)喉癌聯(lián)合根治術(shù)(3)肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)、胸腔鏡肺癌切除術(shù)。3．業(yè)務(wù)支出／百元業(yè)務(wù)收入。（四）工作效率(項(xiàng)目及數(shù)據(jù)引自醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表)信息辦醫(yī)務(wù)處1．出院患者平均住院日。3．年住院手術(shù)例數(shù)、
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