6-膽堿受體激動藥抗膽堿酯酶藥-免費閱讀
【正文】 煙堿在臨床上無實用價值，但在毒理上有很大的意義。 解毒機制 : a 解磷定與磷酰化膽堿酯酶形成磷 酰化解磷定 ,使 AchE復(fù)活。 [中毒分度 ] 1. 輕度 以 M樣病癥為主 2. 中度 以 M和 N樣病癥為主 3. 重度 除 M和 N樣病癥外 ,尚有中樞病癥 [治療原那么 ] 按一般急性中毒急救 原那么處理 ,其中注意敵百蟲中毒 不能用堿性液洗胃 ,對硫磷中毒 忌用高錳酸鉀洗胃。 3/9/2024 29 第二十九頁，共三十六頁。特別 適應(yīng)于開角型青光眼及其它藥治療無效者。 本品對 M、 N受體興奮作用選擇性差，副作用大，全身毒性反響嚴(yán)重，大劑量中 毒時可引起呼吸麻痹。 毒扁豆堿 (physostigmine,依色林 ,eserine) 本品從非洲毒扁豆種子中提出的生物堿，現(xiàn) 已人工合成。 ? 促進(jìn)運動神經(jīng)末梢釋放 Ach。 一、易逆性抗膽堿酯酶藥 —— 新斯的明 (neostigmine) 為人工合成品 [體內(nèi)過程 ] 本品具有季胺基團，不通過血腦屏障，無 中樞作用；不透過角膜，對眼睛無明顯作用。煙堿在粘膜極易吸收，吸收后 80~90%在體內(nèi)破壞，少局部以原形從腎排出。 ? [注意 ] ? 滴眼時應(yīng)壓迫眼內(nèi)眥，防止藥液吸收產(chǎn)生副作用。 ? 3/9/2024 10 第十頁，共三十六頁。 ? (3)調(diào)節(jié)痙攣 ? 睫狀肌 M受體興奮 ,睫狀肌收縮 ,睫狀肌向眼中心部方向拉緊 ,懸韌帶松弛 ,晶狀體變凸 ,屈光度增大 ,近物清楚 ,遠(yuǎn)物模糊稱調(diào)節(jié)痙攣。 ? [藥理作用 ] ? ? ? ? ? 3/9/2024 3 第三頁，共三十六頁。 ? 膽堿受體沖動藥 ? N膽堿受體沖動藥 :主要有尼 ? 古丁，對 N N2受體均有沖動 ? 作用，無實用價值，僅具有 ? 毒理學(xué)上的意義。 3/9/2024 2 第二頁，共三十六頁。 3/9/2024 5 第五頁，共三十六頁。 ? 3/9/2024 9 第九頁，共三十六頁。 ? [不良反響 ] ? 眼科局部用藥無明顯不良反響。 ? [毒性作用 ] ? 煙堿在臨床上無實用價值，但在毒理上有很大的意義。 抗膽堿酯酶藥 ?
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