【正文】 在大多數(shù)工程中采用了 6等級評分標(biāo)準(zhǔn)，還設(shè)計了中止標(biāo)準(zhǔn)。 第八十二頁，共八十六頁。 一、目的 ?使語言障礙患者最大限度的利用其殘存的能力〔語言的或非語言的〕，以確定最有效地交流方法，使其能有效的與周圍人發(fā)生有意義的聯(lián)系，尤其是促進日常生活中所必須的交流能力?？蛇x擇詞頭音提示或物品、動作的描述提示。 從元音 a,u,i開始后逐步增加輔音到字，詞。 B關(guān)于圖片的問題：如“魚能在水中游嗎？〞 C指令的完成訓(xùn)練：先從模仿開始后逐步自己完成指令。 手勢反響的建立 ?要讓患者認(rèn)識到手勢是交流的重要方式之一，可先訓(xùn)練一個手勢，呈現(xiàn)言語和手勢的刺激，即說出動作名稱，同時做動作，直到患者理解并掌握手勢。 不同語言模式和嚴(yán)重程度的訓(xùn)練課題 ?〔一〕聽理解 ? 重度：單詞與畫、文字匹配，是否反響 ?中度：聽短文聽是否反響，正誤判斷，口頭命令 ?輕度：在中度根底上，選用的句子和文章更長，內(nèi)容更復(fù)雜 第六十一頁，共八十六頁。 二、治療程序的設(shè)定及本卷須知 ? 〔一〕刺激條件 ? 標(biāo)準(zhǔn) 應(yīng)遵循由易到難，循序漸進的原那么。 第五十三頁，共八十六頁。 二、失語癥治療的主要機制 ?失語癥主要是由于腦部與語言有關(guān)的結(jié)構(gòu)損傷引起，恢復(fù)的理論依據(jù)為腦的可塑性。 第四十六頁，共八十六頁。 ?聽理解和口語表達(dá)是語言最重要的方面，應(yīng)視為評價的重點。病變部位不清。 ?中央前回下部或其下的傳出纖維受損被認(rèn)為可以產(chǎn)生純詞啞。聽理解和閱讀理解有障礙。局部患者還有補完現(xiàn)象。復(fù)述能力較好，但有學(xué)語現(xiàn)象。 第三十二頁，共八十六頁?；颊呖梢院芰鲿车卣f，但不知自己在說什么，缺乏表達(dá)的核心內(nèi)容，可讀字但多為錯讀。有命名和找詞困難，有 復(fù)述障礙 ； 理解障礙較輕 ，可以理解簡單詞語，常在長句和對執(zhí)行口頭指令時有困難； 文字書寫也受損害 。 第二十六頁，共八十六頁。 19世紀(jì)下半葉，語言功能定位 聯(lián)系學(xué)說占主流，認(rèn)為不同病變部位是產(chǎn)生不同失語癥類型的根底。 第十九頁，共八十六頁。 十一、復(fù)述障礙 ?在要求患者重復(fù)檢查者說的語句時，有復(fù)述障礙者不能準(zhǔn)確復(fù)述檢查者說出的內(nèi)容。 七、言語的持續(xù)現(xiàn)象 ?在表達(dá)中持續(xù)重復(fù)同樣的詞或短語，特別是在找不到恰當(dāng)?shù)谋磉_(dá)方式時出現(xiàn)。 ?詞意錯語是詞與詞之間的置換。 ? 1 語音辨識障礙〔典型的情況稱為純詞聾〕 ? 2 語義理解障礙〔失語癥最多見 ) 第五頁，共八十六頁。 ?第一節(jié) 失語癥概述 第二頁，共八十六頁。 言語病癥 ?一 、聽理解障礙 ?二、 口語表達(dá)障礙 ?三 、閱讀障礙 ?四 、書寫障礙 第四頁，共八十六頁。 二、說話費力 ?一般常與發(fā)音障礙有關(guān)，表現(xiàn)為說話時語言不流暢，常伴有嘆氣、面部表情和身體姿勢費力的表現(xiàn)。 五、找詞和命名困難 ? 指患者在談話過程中，欲說出恰當(dāng)詞時有困難或不能，多見于名詞、動詞、形容詞。 九、語法障礙 ?失語法表達(dá)時多是名詞和動詞的羅列，缺乏語法結(jié)構(gòu)，不能很完整的表達(dá)意思，類似電報文體。 三 、閱讀障礙 1 形、音、義失讀：患者既不能正確朗讀文字，也不理解文字的意義，表現(xiàn)為詞與圖的匹對。 失語癥的書寫障礙常有以下幾種表現(xiàn)： ? 1 書寫不能 ? 2 構(gòu)字障礙 ? 3 鏡像書寫 ? 4 書寫過多 ? 5 惰性書寫 ? 6 象形書寫 ? 7 錯誤語法 第二十二頁，共八十六頁。因此， Benson提出失語綜合征的概念，他對失語癥的分類得到了世界范圍的廣泛使用。 漢語失語癥國內(nèi)主要分類 ? 完全性失語 ? 命名性失語 ? 皮質(zhì)下失語 ? 〔 1〕丘腦性失語 ? 〔 2〕底節(jié)性失語 ? 純詞聾 ? 純詞啞 ? 失讀癥 ? 失寫癥 第二十九頁，共八十六頁?？谡Z表達(dá)為流暢性，多量錯語、新造詞混合在一起、使言語呈現(xiàn)出雜亂的語句?；颊叩淖园l(fā)語表現(xiàn)為 流暢性 ， 找詞困難 是突出的表現(xiàn)，談話常因此出現(xiàn)猶豫、中頓 。 經(jīng)皮質(zhì)運動性失語 ?一、主要臨床特征 ?口語表現(xiàn)為 非流暢 ，自發(fā)言語少， 復(fù)述較好 ，在理解方面對口語和文字語言方面 理解較好，與 Broca失語的主要區(qū)別在于此類患者可復(fù)述較長的句子。 混合性經(jīng)皮質(zhì)失語 ? 一、主要臨床特征 ? 口語表達(dá)為非流暢，完全不能構(gòu)成可表達(dá)意思的語言。 ? 二、病灶 ? 一般認(rèn)為病灶在左大腦半球的角回和顳中回的后部。 純詞啞 ?發(fā)病急，早期常表現(xiàn)為啞，或者僅有少量構(gòu)音不清和低語調(diào)的口語，恢復(fù)后說話慢、費力、聲調(diào)較低。復(fù)述嚴(yán)重障礙。 ?失寫癥分為三大類： ?〔 1〕失語性失寫