【正文】 醫(yī)院是建立在服務前提下的醫(yī)療活動，把人性化的服務貫穿于醫(yī)療活動的全過程。同時要抓好整改，促進提高，用優(yōu)質的服務和良好的信譽贏得群眾和社會的認可。驗收階段。三是查重要崗位和重點環(huán)節(jié)是否實行了重點管理，進一步落實完善各項核心制度和措施。（五）醫(yī)院感染充分發(fā)揮醫(yī)院感染組織的作用，確保《醫(yī)院感染管理辦法》等醫(yī)院感染制度不折不扣地落實到位。進一步簡化就醫(yī)流程，統(tǒng)一住院處、收費處等窗口工作人員的著裝，加強急診急救“綠色通道”的細節(jié)管理，不斷提高危重患者的搶救成功。提高后勤人員服務意識，加強針對性培訓，提高服務技能。五、整改措施（一）行政后勤強化“管理就是服務”的理念，不斷學習引進先進的管理方法，規(guī)范管理程序；通過學習、培訓等形式培養(yǎng)、提升管理人員的管理能力，進一步調動中層領導的工作主動性和積極性，充分發(fā)揮其“帶動”作用，培養(yǎng)符合現(xiàn)代化醫(yī)院需求的的高素質管理人才，提高醫(yī)院的整體管理水平。醫(yī)療廢物回收登記項目不齊全，登記內(nèi)容有缺失，未按感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物分類登記?！叭龂馈?訓練問題。醫(yī)院管理與行風建設結合力度不夠，表現(xiàn)在自查、整改措施落實不到位；部分醫(yī)務人員對社會主義榮辱觀、衛(wèi)生部“八不準”等內(nèi)容欠熟悉，醫(yī)院的宣傳教育工作有待加強。并將整改方案、措施和效果上報西城區(qū)衛(wèi)生局。，發(fā)現(xiàn)問題立即整改，努力讓患者和社會滿意。完善醫(yī)療機構、各級醫(yī)師準入和退出機制。所有醫(yī)護人員以飽滿的精神狀態(tài)、優(yōu)質的服務，共同構建醫(yī)患關系和諧。提供方便快捷的檢查結果查詢服務。牽頭領導：各位分管領導 責任科室：全院各科室 責 任 人：各科室負責人整改時限：2015年1月起，常抓不懈。對不同部門、不同崗位在醫(yī)患溝通方面的不同要求，有針對性地進行培訓。針對存在的問題通過梳理歸納出了以下幾個方面。即關愛患者、優(yōu)質服務的多了，推諉病人、態(tài)度冷漠的少了；廉潔行醫(yī)拒收紅包的多了，以醫(yī)謀私損害患者利益的少了。對不同部門、不同崗位在醫(yī)患溝通方面的不同要求，有針對性地進行培訓。針對存在的問題通過梳理歸納出了以下幾個方面。即關愛患者、優(yōu)質服務的多了，推諉病人、態(tài)度冷漠的少了；廉潔行醫(yī)拒收紅包的多了，以醫(yī)謀私損害患者利益的少了。加強對門診處方、病歷、輔助檢查報告單的監(jiān)督檢查力度，落實處方點名制度，對門診病歷以及輔助檢查報告單的書寫實行缺陷分享。嚴格執(zhí)行院務公開、行政查房、院長接待日制度，加大對醫(yī)療質量、急診急救、會診及衛(wèi)生突發(fā)事件的管理力度，嚴防差錯發(fā)生。群眾滿意：醫(yī)院形象有新改善，人民群眾感受有新變化，社會滿意度有較大幅度提高。消毒及醫(yī)療垃圾存放、處理問題。醫(yī)囑內(nèi)容開具不規(guī)范，格式不符合規(guī)定要求，字跡潦草不易辨識；個別重要診療措施未及時開具醫(yī)囑，部分重要醫(yī)囑開出后無相關結果報告和病程記錄。對保潔工人管理和處罰力度不夠，病房衛(wèi)生質量有待于進一步提高。對具備整改條件能夠解決的，要馬上解決；對通過努力能夠解決的，要限期解決；對那些應該解決但由于受客觀條件限制一時解決不了的，要說明情況，積極創(chuàng)造條件逐步加以解決。堅決查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風案件，嚴肅行業(yè)紀律，嚴肅查處亂收費、收受或索要紅包、收受回扣、商業(yè)賄賂等案件，繼續(xù)開展“算好清廉七筆賬、走好人生每一步”警示教育，發(fā)揮案例的警醒和震懾作用。牽頭領導：苗鏞、陳豐收 責任科室：醫(yī)務科、外科責 任 人：佟萍、孫曉偉、陳玉堂、李海萍 整改時限：2011年9月起，常抓不懈。完善導醫(yī)臺等便民服務窗口功能；在門診大廳和住院病區(qū)明示醫(yī)療技術服務項目、收費標準和醫(yī)院服務對象投訴舉報處理流程，方便病人查詢和監(jiān)督舉報。推進臨床檢驗結果“一單通”，開展同級醫(yī)療機構檢查、檢驗結果互認。同時，在全院范圍內(nèi)開展優(yōu)質服務評比活動。對各級醫(yī)務人員（包括進修和實習人員）進行包括服務理念、服務流程、服務言行、服務規(guī)范、醫(yī)患溝通的重要性、形式、內(nèi)容、技巧等方面的教育和培訓。在今后的工作中，我們一定會逐步解決和改善。一方面干部職工通過自我剖析，直面不足，自加壓力，思想認識、精神面貌和素質明顯提高，在思想、作風上出現(xiàn)了顯著變化。為切實做好整改提高階段各項工作，現(xiàn)制定如下工作方案：一、總體要求和目標任務以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，踐行科學發(fā)展觀，堅持以人為本，關注民生,認真總結推廣我院開展“兩好一滿意”活動經(jīng)驗，以“三好一滿意”活動為平臺，與醫(yī)院改革、醫(yī)療質量萬里行、醫(yī)院評價、和諧醫(yī)院建設、創(chuàng)先爭優(yōu)、糾正行業(yè)不正之風、治理商業(yè)賄賂、文明單位創(chuàng)建和行風評議等活動緊密結合，將“三好一滿意”活動作為醫(yī)院的“品牌工程”，鞏固既有成果，拓展廣度深度，打造品牌優(yōu)勢，著力維護群眾利益，建立長效機制，弘揚良好風 尚，爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)院。凡是中長期才能解決的問題，制定計劃，落實責任，分步實施。巡視觀察病人病情不夠仔細，開藥不規(guī)范，診療的規(guī)范性和用藥的合理性需進一步優(yōu)化；業(yè)務管理人員學習制度落實力度不夠好，個別年輕醫(yī)務人員的基本功及應急能力有待提高，“三基三嚴”需進一步加強等。二是改善服務態(tài)度，進一步規(guī)范服務行為。合理安排門急診服務、簡化門急診和入、出院服務流程。加強雙休日、節(jié)假日醫(yī)療服務。特別是首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度等。牽頭領導：張志南責任科室：辦公室 財務科 責 任 人：邱同軍、王元吉整改時限：2011年9月起，常抓不懈。各科室要高度重視，緊緊圍繞完善服務和提高質量這兩項重要目標，本著有什么問題就解決什么問題，什么問題突出就重點解決什么問題的原則，有重點地逐條逐項予以解決，在形式和方法上求創(chuàng)新，在內(nèi)容上力求解決實際問題，確?！叭靡粷M意活動取得扎扎實實的效果。二、存在問題（一）行政后勤管理問題“管理就是服務”的理念樹立的還不夠十分牢固，在工作作風上還存在效率低、方法簡單、細節(jié)把握不到位等問題。（三）醫(yī)療護理管理問題住院病歷質量問題。體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單、手術護理記錄、產(chǎn)程記錄單等個別有不符合《醫(yī)療文書規(guī)范與管理》要求的地方。做到以病人為中心，時時處處為病人著想，急病人之所急，打造集“診前咨詢、診中暢通、診后隨訪”于一體的方便、快捷、高效的綠色診療通道，為患者提供全程優(yōu)質溫馨服務。形成學管理、懂管理、會管理的良好醫(yī)院文化氛圍，繼而把學習力轉化為創(chuàng)造力和生產(chǎn)力。進一步規(guī)范患者投訴制度的執(zhí)行、落實情況，加大對違規(guī)違紀人員的處罰力度，對醫(yī)療事故及重大醫(yī)療糾紛一定要實行責任追究，按醫(yī)院有關制度嚴肅處罰。通過開展“三好一滿意”活動，客觀準確、實事求是地分析當前關系群眾利益和醫(yī)院改革發(fā)展的突出問題,采取有效措施認真加以解決，力爭通過三年時間,建立一套科學、完整的醫(yī)院管理體系，打造一支德技雙馨的衛(wèi)生專業(yè)技術隊伍,形成一批彰顯醫(yī)院形象的品牌，努力實現(xiàn)“服務好、質量好、醫(yī)德好，群眾滿意”的目標，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。切實讓老百姓從“三好一滿意”活動中見效果、得實惠。針對以上存在的問題和不足，我們會采取積極有效措施，整改提高，通過建立整改臺賬、健全各項制度、完善管理、加強醫(yī)德教育、深化醫(yī)院改革，努力讓群眾看到實效，實現(xiàn)“服務好、質量好、醫(yī)德好，群眾滿意”奮斗目標。通過開展“三好一滿意”活動，客觀準確、實事求是地分析當前關系群眾利益和醫(yī)院改革發(fā)展的突出問題,采取有效措施認真加以解決，力爭通過三年時間,建立一套科學、完整的醫(yī)院管理體系，打造一支德技雙馨的衛(wèi)生專業(yè)技術隊伍,形成一批彰顯醫(yī)院形象的品牌，努力實現(xiàn)“服務好、質量好、醫(yī)德好，群眾滿意”的目標，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。切實讓老百姓從“三好一滿意”活動中見效果、得實惠。針對以上存在的問題和不足，我們會采取積極有效措施，整改提高，通過建立整改臺賬、健全各項制度、完善管理、加強醫(yī)德教育、深化醫(yī)院改革，努力讓群眾看到實效，實現(xiàn)“服務好、質量好、醫(yī)德好，群眾滿意”奮斗目標。實行首問、首診、首接負責制，嚴格執(zhí)行崗位服務規(guī)范和考核細則，開展醫(yī)患之間“親情化”、“零距離”服務，結合“黨的群眾路線教育實踐回到”、“優(yōu)質服務窗口”評選等活動促進規(guī)范化服務逐步向親情化服務提升，促進醫(yī)患關系的良性發(fā)展；強化文明用語和服務禮儀，杜絕服務忌語和服務態(tài)度“生、冷、硬、頂、推”現(xiàn)象。掛號、劃價、收費、取藥等服務窗口等候時間≤10分鐘。三、重點內(nèi)容（一）服務好、利民措施，優(yōu)化門診流程，簡化入、出院服務流程，推行“先診療后結算”模式，提供方便快捷服務，做到服務熱情、流程通暢。，由院辦公室進一步出臺細化考評指標和考核標準，建立對醫(yī)務人員有效的獎勵和約束機制。查找存在