兒童孤獨(dú)癥早期診-免費(fèi)閱讀
【正文】 任何年齡：出現(xiàn)語(yǔ)言功能倒退或社交技能倒退。 孤獨(dú)癥早期系統(tǒng)監(jiān)測(cè) ? 監(jiān)測(cè)是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程，常規(guī)體檢時(shí)進(jìn)行； ? 重點(diǎn)：主動(dòng)詢問(wèn)與觀察孤獨(dú)癥高危指標(biāo)，關(guān)注與回應(yīng)父母對(duì)兒童發(fā)育的擔(dān)憂 ? 培訓(xùn)兒童保健醫(yī)師具備識(shí)別孤獨(dú)癥早期病癥的能力 ? 進(jìn)行科普宣傳，提高父母與兒童養(yǎng)育人員對(duì)孤獨(dú)癥的認(rèn)識(shí)，早期識(shí)別孤獨(dú)癥的行為表現(xiàn) ? 系統(tǒng)監(jiān)測(cè)與兒童保健相結(jié)合，在 1 1 2 30月齡體檢時(shí)進(jìn)行 ? 監(jiān)測(cè)過(guò)程：發(fā)現(xiàn)可疑，及時(shí)進(jìn)行篩查或轉(zhuǎn)診 第二十五頁(yè)，共二十八頁(yè)。 孤獨(dú)癥的高危特征表現(xiàn) ? 6月齡后：逗弄時(shí)不表現(xiàn)快樂(lè)，眼睛很少注視人 ? 10月齡：對(duì)叫自己名字沒(méi)反響，聽(tīng)力正常 ? 12月齡：對(duì)于任何言語(yǔ)指令沒(méi)有反響，沒(méi)有咿呀學(xué)語(yǔ)，沒(méi)有手勢(shì)語(yǔ)言，不能進(jìn)行目光跟隨；對(duì)于動(dòng)作模仿不感興趣 ? 16月齡：不說(shuō)任何詞匯，對(duì)語(yǔ)言反響少，不理睬別人說(shuō)話 ? 18月齡：不能用手指指物或用眼睛追隨他人手指指向，沒(méi)有展示盒給與行為 ? 24月齡：沒(méi)有自發(fā)的雙詞短語(yǔ) ? 任何年齡：出現(xiàn)語(yǔ)言功能倒退或社交技能倒退 第十九頁(yè)，共二十八頁(yè)。 孤獨(dú)癥的診斷 ? 沒(méi)有特異性實(shí)驗(yàn)室診斷手段 ? CT,MRI,SPECT,PET,腦電圖，染色體等檢查有助于鑒別診斷 ? 根據(jù)典型臨床表現(xiàn)孤獨(dú)癥診斷不難 ? 診斷可根據(jù) DSMⅣ 或 ICD10為標(biāo)準(zhǔn) ? CHAT,CARS,ABC是國(guó)內(nèi)常用篩查量表 ? ADIR,ADOS是診斷“金標(biāo)準(zhǔn)〞，新的篩查量表如SRS考慮了譜系障礙的問(wèn)題 第十二頁(yè)，共二十八頁(yè)。 語(yǔ)言倒退與孤獨(dú)癥 ? 09年的一項(xiàng)研究說(shuō)明語(yǔ)言技能喪失是孤獨(dú)癥兒童特有的現(xiàn)象 ? 15%的孤獨(dú)癥譜系障礙兒童顯示出語(yǔ)言喪失 第五頁(yè)，共二十八頁(yè)。 第二頁(yè)，共二十八頁(yè)。 孤獨(dú)癥兒童的感覺(jué)異常 ? 聽(tīng)知覺(jué)敏感，喜愛(ài)某些聲音，對(duì)另一些聲音特別恐懼 ? 觸覺(jué)異常，表現(xiàn)在對(duì)物件的好惡 ? 痛覺(jué)異常，多不怕痛 ? 視覺(jué)異常：對(duì)特別圖像的喜好或厭惡、喜歡斜視、倒視 ? 本體覺(jué)異常：喜歡坐車、怕坐電梯、喜旋轉(zhuǎn)。
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