兒童孤獨癥早期診(完整版)
【正文】 ?不聽話、違拗、攻擊、自傷、沖動、固執(zhí)、沖動等行為多見，可能與父母教育方式有關(guān) ?日常生活自理能力差 第十一頁，共二十八頁。 一歲以內(nèi)孤獨癥表現(xiàn)特點 ? 極端的氣質(zhì)與行為，如易怒、令人擔(dān)憂的被動 ? 眼神接觸差 ? 對聲音反響差，特別是對叫名字時 ? 互動游戲的企圖差 ? 注視物體的興趣強于注視人的興趣 ? 對需求和分享時的手指指示延遲或缺乏 ? 反復(fù)的咿呀發(fā)聲少 ? 快樂情緒的分享和互動性表達的缺乏 第十八頁，共二十八頁。 第二十四頁，共二十八頁。 18月齡：不能用手指指物或用眼睛追隨他人手指指向，沒有展示盒給與行為。用于在普通人群中發(fā)現(xiàn) ASDs可疑人群。 孤獨癥篩查要明確 ? 篩查表只是篩查量表，不能作為診斷依據(jù) ? 篩查工作目的：早期發(fā)現(xiàn)能力缺乏；不是給孩子貼“標簽〞 ? 在具體操作時，將篩查量表命名為“社會行為和溝通能力篩查量表〞，可增加篩查工作的認可度和接受度 ? 問卷量表的填寫首選：孩子父母 ? 加強兒童社交和溝通能力的科普宣傳，以提高公眾對其認識，有利于隨訪工作的有效開展 第二十六頁，共二十八頁。 孤獨癥篩查量表的選擇 ? 一級篩查工具 ? 用于在普通人群中發(fā)現(xiàn) ASDs可疑人群 ? CHAT、 MCHAT、 CHAT2 CAST等 ? 二級篩查工具 ? 用于在 ASDs可疑人群中排除其他發(fā)育障礙協(xié)助診斷 ? ASDS/ABC/ASSQ/CARS/GADS/STAT/SCQ/ASQ 第二十頁，共二十八頁。 孤獨癥篩查的重要性 ? 孤獨癥流行病學(xué)研究：發(fā)病率的變遷 1/110 ? 孤獨癥的病因?qū)W研究：尚未明了，遺傳主導(dǎo)、環(huán)境改變表型 ? 孤獨癥的診斷現(xiàn)況：自由診，年齡偏大 ? 孤獨癥的治療研究：尚無藥物，但可治 ? 早期合理系統(tǒng)化干預(yù)訓(xùn)練，絕大局部兒童會有不同程度改善，一局部孩子可能獲得根本痊愈或根本具備自主生活、學(xué)習(xí)和工作能力〔痊愈率為 3%~25%〕 第十三頁，共二十八頁。 孤獨癥的交流障礙 ?不〔少〕看
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