兒科循環(huán)-免費(fèi)閱讀
【正文】 4)青紫：見于屏氣、劇烈哭鬧或病理情況時(shí)〔右向左分流時(shí)〕。診斷考慮 A．室間隔缺損 B．室間隔缺損合并支氣管肺炎 C．室間隔缺損、急性重癥支氣管肺炎、心力衰竭 D．室間隔缺損合并感染性心內(nèi)膜炎 E．房間隔缺損合并支氣管肺炎 第一百一十七頁，共一百二十頁。 第九十六頁，共一百二十頁。 大劑量維生素 C及能量合劑的應(yīng)用 腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用 控制心力衰竭 第九十二頁，共一百二十頁。 輕型患兒 ECG可見早博或 T波低平 典型病例 病癥： 體征：心動(dòng)過速、心律失常 ECG：頻發(fā)早搏、陣發(fā)性心動(dòng)過速或 Ⅱ186。 6．健康教育 指導(dǎo)家長掌握先天性心臟病的日常護(hù)理，建立合理的生活制度，合理用藥，預(yù)防感染和其他并發(fā)癥。 【 護(hù)理措施 】 1．建立合理的生活制度：防止引起情緒沖動(dòng)和大哭大鬧 2．供給充足營養(yǎng) 保證營養(yǎng)需要，心功能不全時(shí)有水鈉潴留者，應(yīng)根據(jù)病情，采用無鹽飲食或低鹽飲食，注意增加液體的攝入量。 【 護(hù)理評(píng)估 】 評(píng)估 社會(huì)、心理因素 健康史 實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果 病癥、體征 第七十九頁，共一百二十頁。 體征 1. 體格發(fā)育落后、消瘦、杵狀指 2. 心臟檢查 ?望診： 心前區(qū)隆起，心尖搏動(dòng)彌散 ?觸診 ：抬舉感，震顫 ?叩診： 心界增大 ?聽診： 胸骨左緣第２～４肋間 Ⅱ ～ Ⅲ 級(jí)噴射性收縮期雜音 Ｐ ２ 減弱或消失 第六十八頁，共一百二十頁。 法洛四聯(lián)癥 (TOF) 第六十三頁，共一百二十頁。 【臨床表現(xiàn)】 第五十六頁，共一百二十頁。 心臟檢查 體形瘦長 望診： 心前區(qū)隆起，心尖搏動(dòng)彌散 觸診： 抬舉感 叩診： 心界增大 聽診： 胸骨左緣第２、 3肋間 Ⅱ ～ Ⅲ 級(jí)收縮期雜音； Ｐ２亢進(jìn) , 固定分裂 體征 第四十八頁，共一百二十頁。 【治療原那么】 ?內(nèi)科治療：維護(hù)心臟功能，防治并發(fā)癥 ?外科治療：選擇最佳答案手術(shù)時(shí)期 ? 中型缺損有病癥者，宜于學(xué)齡前期行修補(bǔ)術(shù)。 1)乏力、氣促： 2)反復(fù)呼吸道感染： 3)聲音嘶啞： 4)青紫：見于屏氣、劇烈哭鬧或病理情況時(shí)〔右向左分流時(shí)〕。 根據(jù)缺損分類 ?部位： ?１ ) 室間隔肌部 ?２ ) 膜周部 ?３ ) 圓錐部〔肺動(dòng)脈下〕 ?大?。? ?小型：＜ 。 三、生后循環(huán)系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn) 第二十七頁，共一百二十頁。 ② 胎兒時(shí)期左右心臟都向全身供血；肺壓縮狀態(tài)，無呼吸，故只有體循環(huán)而無肺循環(huán) 第二十三頁，共一百二十頁。 第十五頁，共一百二十頁。 2．熟悉先天性心臟病的病因，血流動(dòng)力學(xué)及其分型。 A．急性心力衰竭 B．呼吸衰竭 C．中毒性腦病 D．中毒性心肌炎 E．膿胸 第三頁，共一百二十頁。 X線檢查 :兩肺點(diǎn)片狀陰影 ,右下肺有致密陰影 ? 考慮診斷最可能是 D .急性毛細(xì)支氣管炎 ? 患兒突然出現(xiàn)呼吸困難，首先考慮 A．高熱 B．膿氣胸 C．酸中毒 D．心肌炎 E．肺炎加重 第一頁，共一百二十頁。 ? 10個(gè)月嬰兒 ,發(fā)熱 ,咳嗽 6天 ,呼吸 30次 /分 ,雙肺可聞及少量易變的中、粗濕羅音，肺部叩診正常。 某肺炎患兒在治療期間出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹，腸鳴音消失是由于 A．消化功能紊亂 B．低鈉血癥 C．中毒性腸麻痹 D．低鉀血癥 E．中毒性腦病 患兒， 9 個(gè)月支氣管肺炎，晚上突然煩躁不安，喘憋加重。 3．了解循環(huán)系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)，了解病毒性心肌炎臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施。 第十六頁，共一百二十頁。 胎兒血液循環(huán)的特點(diǎn) ③ 靜脈導(dǎo)管、卵圓孔、動(dòng)脈導(dǎo)管開放，是胎兒時(shí)期的特殊通道。 第二節(jié) 先天性心臟病 第二十九頁，共一百二十頁。中型 :。 第三十八頁，共一百二十頁。
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1