兒科醫(yī)患溝通-免費閱讀
【正文】 （3）醫(yī)務(wù)人員要充滿同情心，鼓勵患兒及家屬正確對待疾病，鼓勵他們表達真實的感受和想法。②化療之前詳細介紹今后的化療方案、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、預后等。小玉最怕做腰穿，每次做腰穿前，醫(yī)生都會耐心地給小玉講清什么時候做腰穿、為什么一定要做腰穿，并夸小玉勇敢，鼓勵小玉堅持到底，就是勝利，并安排有經(jīng)驗醫(yī)生做腰穿。家庭經(jīng)濟拮據(jù)，家長心理壓力很大。 診療概況小玉是個可愛的女孩，4歲那年不幸得了急性淋巴細胞性白血病（L3型），當時住院五個月，經(jīng)化療后誘導緩解。醫(yī)生是患者的健康衛(wèi)士，患兒因病就醫(yī)，家長最關(guān)心的是孩子疾病的治愈、恢復健康，這就要求醫(yī)務(wù)人員精益求精地鉆研醫(yī)學科學知識，提高為患兒服務(wù)的醫(yī)療水平，贏得患兒及家長的信任，從而有效地避免或減少醫(yī)療責任事故和技術(shù)事故的發(fā)生。醫(yī)生需及時將自己對疾病的判斷、將要采取的治療措施、存在幾種治療選擇、各種選擇的利弊等信息向病兒家長作通俗易懂的解釋和說明，在此基礎(chǔ)上取得他們的信任。 醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)注意滿足孩子“皮膚饑餓”的需要，如摟抱嬰幼兒，撫摸患兒的頭部，輕拍他們的上肢和背部，使之獲得親切、友好的滿足，增強患兒的信任感和安全感。兒童患病后，大都會由活潑好動轉(zhuǎn)變?yōu)闊o精打采，對父母的依賴性增強，并且會特別留意醫(yī)務(wù)人員的非語言性行為。 此外，對不同病情的兒童患者，醫(yī)務(wù)人員要在家長的協(xié)助下，對他們采取不同措施進行溝通，這樣有助于病兒早日恢復健康。 新生兒期易哭鬧，醫(yī)務(wù)人員在接觸新生兒患者時，應(yīng)動作輕巧、敏捷、熟練，以減少刺激，并用語言和撫觸等給予無微不至的關(guān)愛和呵護。2．學校與兒童身心健康 學校是兒童在成長發(fā)育中度過的重要場所，也是塑造身心健康(physical and mental health)人材的重要搖籃，縱觀歷史及現(xiàn)代、國內(nèi)與國外，學校對兒童的影響是很大的。社會經(jīng)濟狀況也間接通過影響文化教育水平衛(wèi)生服務(wù)水平直接影響兒童的健康水平。此時，家長的心理狀態(tài)對患兒產(chǎn)生了較多的負面影響。住院期間離開了家庭，脫離學校、社會環(huán)境，病兒（尤其是獨生子女）突然面對一個陌生的環(huán)境，心理上會有一個不適應(yīng)的過程，對家屬的依戀及依賴性增強。害怕打針、吃藥，害怕與穿白大褂的醫(yī)務(wù)人員接觸。學齡前和學齡期兒童認識事物時常以自我為中心，情緒變化快，情感控制能力較成人明顯低下。 5．小兒對致病因素所致的病理反應(yīng)與成人不同 4．與成人疾病種類有很大不同 2．病情易反復且變化多端 如嬰幼兒腹瀉后，其大便的次數(shù)、性質(zhì)、持續(xù)的時間、其它伴隨癥狀等均由母親或家人一一告訴醫(yī)生。如嬰兒生病時，表現(xiàn)為長時間的啼哭，并且不吃不喝，一般措施不能使哭鬧停止。（6）自尊心強與心理承受能力的不相適應(yīng)：隨著年齡的增長，兒童的獨立性和主動性也逐漸增強，學齡期兒童患病后不愿別人把自己當小孩子看待，喜歡表現(xiàn)自己的能力，有時會表現(xiàn)出勇敢、合作、忍耐、肯吃苦、無所畏懼的氣概，對限制自己活動的要求有抵觸和反抗情緒。孩子一旦患病家長會過分的照顧和溺愛，甚至夸大病情，以期醫(yī)生的重視，這樣，非但不利于孩子疾病的診治，而且對于一些慢性病患兒以后的教育也會產(chǎn)生不良的影響。就社會因素之一的貧困問題來說，最貧窮國家的5歲以下兒童死亡率高達30%，%。2）父母的性格行為對兒童影響極大，如過于冷淡、忽視或粗暴的家庭環(huán)境，常常忽視了兒童的軀體疾病，也對兒童心理發(fā)育造成嚴重的扭曲，易于出現(xiàn)孤獨、冷漠、粗暴、說謊、離家出走等不良性格。醫(yī)務(wù)人員要根據(jù)不同兒童患者的情況，具體問題具體分析，有針對性地對患兒及其家長進行溝通。醫(yī)務(wù)人員在接觸年長病兒時應(yīng)感情細膩，注意方式方法，語言要體現(xiàn)平等，說話的口吻、問診的話語要符合孩子的年齡特點。 小嬰兒雖然不會用語言來交流，但會用哭、笑等本能行為表現(xiàn)身心的變化和需求。醫(yī)務(wù)人員要讓兒童患者正視疾病，用熱情的語言鼓勵他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，消除對疾病的恐懼感。 對患兒家長的安慰和解釋是治療過程中非常重要的一部分。若醫(yī)生過于“善心”，交代病情時只是和顏悅色、輕描淡寫地說上幾句，會使家長誤認為病情很輕微，可能會引起不必要的糾紛。 總而言之，日常工作中的良好醫(yī)德醫(yī)風，精湛高超的醫(yī)療技術(shù)，主動、耐心、熱情的工作態(tài)度，親切美好的語言、行為，在很大程度上可以影響患兒及家人的思想、情緒，樹立對醫(yī)務(wù)人員的信任和對治療的信心，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，以此達到有效的醫(yī)患溝通。小玉能不能活下去？一想到這個問題小玉父母就痛苦萬分。你們家屬如有什么想法的話，可及時與我們醫(yī)生和護士交流?；熀笠辉滦∮癯霈F(xiàn)嚴重的骨髓抑制，外周血象WBC僅300109/L，合并肺部感染，高熱持續(xù)一周不退，爸爸媽媽眼看著小玉不行了，開始悄悄地準備后事，買了“壽衣”，放大了“遺像”， 醫(yī)
物理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1