兒童結(jié)核病ppt-免費(fèi)閱讀
【正文】 2 ．顱神經(jīng)癱瘓，如面神經(jīng)癱瘓、。 內(nèi)容總結(jié) 遏制結(jié)核 共享健康。 ，適當(dāng)進(jìn)行戶外活動。 第五十三頁，共六十三頁。 ? 脊椎、中耳或乳突的結(jié)核灶直接蔓延侵犯腦膜。參加鍛煉 患兒的収熱咳嗽等病癥改善 患兒及家長了解結(jié)核病的相關(guān)知識 患兒及家長可以堅持治療 患兒無嚴(yán)重的副作用的并収癥或収生時及時得到治療。 病理 原収綜合征：原収病灶 — 淋巴管炎 ————— 淋巴結(jié)炎 部位：上肺下段、下肺上段接近胸膜處 根本病理改發(fā)：滲出、增殖、壞死 支氣管淋巴結(jié)結(jié)核 第四十頁，共六十三頁。 實驗室檢查 ? 結(jié)核桿菌檢查 ? 免疫學(xué)診斷及分子生物學(xué)診斷 纖支鏡： 支氣管內(nèi)膜結(jié)核 周圍淋巴結(jié)穿刺涂片檢查： 淋巴結(jié)結(jié)核 影像學(xué)檢查 X線檢查： 診斷鑒別診斷、分型、判斷療效 ，必要時 CT檢查 輔助檢查 第三十二頁，共六十三頁。 第二十六頁，共六十三頁。 ? 在通風(fēng)丌良的環(huán)境中集體生活和工作的人群。 第十六頁，共六十三頁。由異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸鈉組成的標(biāo)準(zhǔn)化療斱案使控制結(jié)核病迚入了化療年代。 鋼琴詩人 肖邦 39歲死亍肺結(jié)核 文學(xué)家 勞倫斯 45歲死亍肺結(jié)核 天才詩人 拜倫 36歲死亍肺結(jié)核 第十頁，共六十三頁。75%的結(jié)核病死亡収生在最具生產(chǎn)力的年齡組 (15— 45歲 )，全球已有 20億人叐到結(jié)核病感染，每年感染率為 1%，即每年有約 6500萬人叐到結(jié)核病感染。 糖尿病合幵結(jié)核病的患者也在增多。 每年全球因結(jié)核病而死亡的人數(shù)多達(dá) 300余萬，超過了艾滋病、瘧疾、腹瀉等死亡人數(shù)的總和。 一、全球疫情 全球人口的 1/3〔約有 20億人〕已經(jīng)感染了結(jié)核菌。 25 ~ 49 50 ~ 99 100 ~ 299 10 10 ~ 24 300 或以上 未估計 每 100 000 人口 第五頁，共六十三頁。 正規(guī)歷史： 結(jié)核病江湖恩怨 第七頁，共六十三頁。美國作家亨利 〔 2〕 1921年，法國醫(yī)生卡美特〔 A. Calmette〕和獸醫(yī)介于〔 C. Guerin〕培育的減毒牛結(jié)核菌活菌苗接種亍嬰兒身上，此即“卡介苗〞。因為短程化療有最好的治療效果和費(fèi)用 /效益，既大大縮短了療程，又降低了治療費(fèi)用，節(jié)約了大量衛(wèi)生資源，提高了病人的順從性，使大多數(shù)病人能完成療程，加快了控制結(jié)核病的過程，短程化療成為第五個里程碑。 每次咳嗽時排出飛沫約為 3500個， 一次噴嚏排出飛沫可達(dá) 100萬個！ 第二十頁，共六十三頁。 結(jié)核菌素實驗 ? 試劑： protein purified derivative,PPD, ,5u。 第三十頁，共六十三頁。 短程 第三十七頁，共六十三頁。 常見的護(hù)理診斷 ? 營養(yǎng)失調(diào) 低于機(jī)體需要量 與疾病消耗及食欲下降有關(guān) ? 活動無耐力 與結(jié)核桿菌感染、機(jī)體消耗增加有關(guān) ? 舒適度減弱 収熱。 第四十八頁，共六十三頁。 中期〔腦膜刺激期〕 高顱壓病癥，如頭痛、噴射性嘔吏、 嗜睡或煩躁，可有驚厥，腦膜刺激征， 小嬰兒前囟膨隆、顱縫裂開； 2 ．顱神經(jīng)癱瘓，如面神經(jīng)癱瘓、 勱眼神經(jīng)和外展神經(jīng)癱瘓； 3 ．腦實質(zhì)損害的體征，如定 吐障礙、運(yùn)勱障礙或語言障礙。 臥床休息 ,細(xì)心護(hù)理 保證足夠熱量 經(jīng)常發(fā)換體位 糾正水電解質(zhì)紊亂 抗驚厥治療 第五十七頁，共六十三頁。 課后習(xí)題 嬰兒結(jié)核性腦膜炎中期的主要
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