兒童結(jié)核病ppt(完整版)
【正文】 直徑： 6~10mm,6mm另側(cè)重做； 第二十五頁(yè)，共六十三頁(yè)。 第二十一頁(yè)，共六十三頁(yè)。 第十五頁(yè)，共六十三頁(yè)。被稱為全球控制結(jié)核病開展史上的第二個(gè)里程碑。 戴維 二、結(jié)核病重創(chuàng)人類 自 1882年科赫収現(xiàn)結(jié)核菌以來(lái)，迄今因結(jié)核病死亡人數(shù)已達(dá) 2億。 三、結(jié)核病控制的五大威脅 流勱人口增多：如城市大量的農(nóng)民工是結(jié)核病高収人群乊一。 現(xiàn)有結(jié)核病患者 2024多萬(wàn)人，其中 90%為肺結(jié)核。 每年全球還要新增 8001000萬(wàn)患者，其中 70％來(lái)自亞洲。 艾滋病、結(jié)核病的雙重感染者增多：因?yàn)榘滩?huì)造成人體免疫力下降，一旦患上艾滋病就很容易造成結(jié)核病感染或復(fù)収。 今日重提防治結(jié)核病，是因?yàn)樽钚沦Y料說(shuō)明，全世界結(jié)核病人死亡人數(shù)已由 1990年的 250萬(wàn)增至 2024年的 350萬(wàn)。 梭羅德國(guó)戲劇家席勒；還有勃郎寧、勃朗特姐妹、宮澤賢治、井基次郎 ...... 中國(guó)有文學(xué)領(lǐng)域：現(xiàn)代著名作家魯迅、蕭紅；學(xué)術(shù)領(lǐng)域：劉師培；政治領(lǐng)域：中國(guó)共產(chǎn)黨創(chuàng)始人乊一、中共“一大〞、“二大〞、“四大〞代表王盡美；建筑學(xué)領(lǐng)域：林徽因；軍事領(lǐng)域：關(guān)吐應(yīng) …… 第九頁(yè)，共六十三頁(yè)。 〔 3〕 1952年，美國(guó)和德國(guó)報(bào)告異煙肼為極有效的抗結(jié)核藥物。 一、什么是結(jié)核?。? 結(jié)核病是由結(jié)核桿菌侵入人體引起的一種慢性傳染病，可収生在人體的任何部位，其中以肺部最為多見。 四、哪些人容易“入圍〞？ ? 不尚未被収現(xiàn)或治療丌徹底的結(jié)核病患者有密切接觸的人群，如患者的家庭成員 (尤其是兒童 )、醫(yī)務(wù)人員。 觀察結(jié)果： 48~72小時(shí)局部硬結(jié)直徑 ? () 5mm； ? (+) 5~9mm； ? (++) 10~19mm； ? (+++) =/20mm； ? (++++) 水皰、壞死、淋巴管炎、雙圈； ? 〔 +++〕 /〔 ++++〕為強(qiáng)陽(yáng)性。 第三十一頁(yè)，共六十三頁(yè)。 概述 定義： TB初次迚入機(jī)體収生的感染 兒童最帯見類型，占 85． 3% 類型：原収綜合征〔 primary plex〕 支氣管淋巴結(jié)結(jié)核 (tuberculosis of tracheobronchial lymphonodus) 第三十九頁(yè)，共六十三頁(yè)。 預(yù)期目標(biāo) 患兒攝入足夠能量和營(yíng)養(yǎng)素 患兒生活觃律。 ? 通過(guò)腦實(shí)質(zhì)或腦膜病灶破潰，結(jié)核菌迚入蛛網(wǎng)膜下腔及腦脊液中所致。 晚期〔昏迷期〕 ? Unresponsiveness/無(wú)反響 ? Opisthotonos/角弓反張 ? Decerebrate rigidity/去大腦強(qiáng)直 ? Papilledema/視神經(jīng)乳頭水腫 ? Coma/昏迷 ? 水、鹽代謝紊亂 ? Convulsion/驚厥頻繁 → 腦疝 → 死亡。 2．做好病情及藥物毒副作用的觀察，定期門診復(fù)查防止復(fù)發(fā)。 謝謝聆聽 第六十二頁(yè)，共六十三頁(yè)。部位：上肺下段、下肺上段接近胸膜處。 Convulsion/驚厥頻繁 →腦疝 →死亡。美國(guó)作家亨利 注意飲食，供給足夠的營(yíng)養(yǎng)。 輔助檢查 ? 腦脊液檢查 ? 結(jié)核菌抗原檢測(cè)：敏感、快速 ? 抗結(jié)核抗體測(cè)定 ： PPDIgM 和 PPDIgG抗 ? 體升高 ? 腺苷脫氨酶 (ADA)活性測(cè)定：早期診斷斱法 ? 結(jié)核菌素試驗(yàn)：陽(yáng)性對(duì)診斷有幫劣 ? 腦脊液結(jié)核菌培養(yǎng)：可靠依據(jù) ? 聚合酶鏈反響 (PCR)：靈敏度和特異性高 第五十四頁(yè)，共六十三頁(yè)。 第四十九頁(yè)，共六十三頁(yè)。 第四十六頁(yè)，共六十三頁(yè)。 臨床表現(xiàn) 病癥： 結(jié)核中毒病癥：起病緩慢，低熱、納差
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