導管脫落防范措施與處理程序-免費閱讀
【正文】 各種導管銜接部位有無松動，固定膠布有無卷起，如有及時更換膠布固定。如在固定氣管插管之前，應(yīng)保持患者面部清潔、干凈，雙條膠布“8”字交叉固定，對于意識清楚、活動大的患者使用扁帶繞頸式固定。遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，有效進行肢體約束，加強導管的固定，實施心理護理和嚴密的監(jiān)護等，避免管路滑脫，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高危重患者的護理質(zhì)量。（6）氣管導管脫落對氣管切開患者立即用止血鉗撐開氣管切開處，確保呼 吸道通暢，同時報告醫(yī)師，給予緊急處理。 （5）加強培訓，提高護士防導管脫出移位的風險意識。 （3）及時用20％利多卡因4ml+生理鹽水6ml+地塞米松5ml作環(huán)形封閉，同時冰敷。 （5）靜脈注射發(fā)泡性藥物前，如發(fā)生生理鹽水或葡萄糖外滲明顯，則應(yīng)另選注射部位或另側(cè)上肢，或外滲部位側(cè)面或近端，避免使用同一靜脈的遠端。處理措施：同2級反應(yīng)處理 4級：臨床表現(xiàn)：潰瘍、出血及壞死。及時準確評估患者情況，對患者及家屬進行預(yù)防放射性皮炎的健康教育，強化對老人的宣教。 （2）導管完全脫出。 （2）加強對高?；颊撸ㄈ缫庾R障礙、躁動、有拔管史、依從性差的患者）的觀察，作為重點交接班內(nèi)容詳細交接。在患者易拔管高危階段，增加巡視次數(shù)，及時發(fā)現(xiàn)并阻止患者自行拔管的行為，以保證護理工作質(zhì)量和患者安全。做好健康宣教，昏迷躁動、神志不清病人，幼兒或不配合者防止自行拔出導管，必要時使用約束帶固定。標志分明，各種管路應(yīng)標志分清，分別記錄，不可混淆。 病人意識不清、躁動、無約束措施。 做好管道護理的宣教工作，讓患者及家屬了解管道引流的目的，注意保護導致管，防止脫落。 一旦病人發(fā)生導管滑脫，立即采取應(yīng)急措施，事后分析原因或執(zhí)行護理差錯、事故登記報告。 翻身、移動病人時，活動幅度大，管道受牽拉。指導患者正確帶管活動，以免不慎管路滑脫。要詳細向家屬及患者解釋約束的目的，以取得理解和配合。必要時遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑。 （3）做好患者及家屬的健康宣教，提高其防范意識及管道自護能力。測量導管長度，觀察導管有無損傷或斷裂；評估穿刺部位是否有血腫及滲血，用無菌棉簽壓迫穿刺部位，直到完全止血；消毒穿刺點，用無菌敷貼覆蓋；評估滲出液性狀、量；根據(jù)需要重新置管。 （1）必須選用開衫全棉柔軟內(nèi)衣，修剪指甲 （2）保持放射野皮膚清潔干燥，勿用肥皂擦洗，清潔時使用柔軟毛巾溫水輕輕沾洗 （3）勿自行涂藥及騷抓摩擦刺激，皮膚脫屑忌用手剝撕，禁貼膠布，避免冷熱刺激及日曬雨淋 （4）照射區(qū)皮膚禁止注射，不宜做供皮區(qū) 處理措施： 1級：臨床表現(xiàn)：濾泡樣暗色紅斑或脫發(fā)，干性脫皮，出汗減少。 處理措施。 （6）如果需要注入多種藥物，應(yīng)先注入非發(fā)泡性的；如果均為發(fā)泡性，則應(yīng)先注入稀釋量最少的一種，兩次給藥之間以生理鹽水或葡萄糖沖洗管道。 （4）對注射部位應(yīng)觀察5～7天并作記錄，包括發(fā)生時間、靜脈進針部位和針頭大小、估算藥物外滲量、處理外滲辦法、病人的主訴及局部體征等。如picc置管，穿刺時 盡量避開肘窩，以透明敷料固定體外
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