【正文】 村委會對村衛(wèi)生室繼續(xù)給予房屋維修、水、電等費用補貼，確保村衛(wèi)生室工作順利開展。工資外收入逐步與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心同類醫(yī)務(wù)人員達到同工同酬。 （一）統(tǒng)一組織管理 村衛(wèi)生室產(chǎn)權(quán)屬于村委會，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責管理。充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，進一步發(fā)揮村衛(wèi)生室在公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)中的 “ 網(wǎng)底 ” 作用以及社區(qū)建設(shè)中的基礎(chǔ)性作用。 第 24 頁 共 27 頁 附件 4： 關(guān)于進一步加強區(qū)鎮(zhèn)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理 的實施意見（試行） 為進一步整合鎮(zhèn)村衛(wèi)生資源、提高農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平，推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作深入開展，更好地貫徹落實《市人民政府印發(fā)關(guān)于本市貫徹實施意見的通知》（滬府發(fā) [2024]34號）文件精神，根據(jù)《區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革實施意見（試行）》，結(jié)合實際情況，制訂本實施意見。嚴 格執(zhí)行基層領(lǐng)導(dǎo)干部的 8 條規(guī)定；有效落實院務(wù)公開、推進民主管理；培養(yǎng)、引進、使用和留住人才有舉措，有實效；無政風行風專項檢查問題、無投訴問題查實，無媒體曝光問題；信訪有制度，件件有辦結(jié)；無治安、刑事案件、生產(chǎn)、消防事故發(fā)生； 社區(qū)滿意度測評。下沉社區(qū)開展健康教育、預(yù)防、保健 、康復(fù)、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)，開展 “ 戶籍制預(yù)防保健服務(wù) ” 。加強醫(yī)療質(zhì)量控制體系建設(shè)，各專業(yè)質(zhì)控質(zhì)量符合區(qū)質(zhì)控要求；糾紛賠償率、醫(yī)療糾紛及事故發(fā)生率逐年下降；醫(yī)療服務(wù)下沉，門診業(yè)務(wù)量每年上升 3％；減輕居民就醫(yī)負擔，堅持合理檢查、合理用藥、因病施治，嚴格控制醫(yī)療費用，嚴格執(zhí)行醫(yī)保及合作醫(yī)療政策，門診、 住院均次費用逐年下降。 間接評估。 （三）業(yè)務(wù)條線評估工作組。 附件 3： 區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合考核評估方案（試行） 按照《市人民政府印發(fā)關(guān)于本市貫徹〈國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見〉實施意見的通知》（滬府發(fā) [2024]34號）的要求，為了更好地發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的綜合服務(wù)功能，突出社會效益，有效落實《區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革實施意見（試行）》，特制定區(qū)社區(qū)衛(wèi)生綜合考核評估方案。門診新增醫(yī)保對象就醫(yī)所發(fā)生的合理超支費用，可由醫(yī)?；鹧a助。 二、適用范圍 區(qū)內(nèi)實行收支兩條線管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。 對以前年度結(jié)余虧損的，各街鎮(zhèn)（工業(yè)區(qū)）要制定消化辦法，兩年內(nèi)消化。服務(wù)中心從事基本醫(yī)療的運行經(jīng)費政府補貼部分，分別由區(qū)、街鎮(zhèn)（工業(yè)區(qū)）財政按 1： 2 比例分擔。服務(wù)中心的基本建設(shè)、設(shè)備購置和維修、房屋修繕、信息化建設(shè)和人員培訓(xùn)等支出，經(jīng)管理部門審核確定后納入部門預(yù)算，并按規(guī)定實行政府采購。 人員支出。服務(wù)中心上繳的收入是指醫(yī)療收入、藥品收入及其他收入。在區(qū)衛(wèi)生局設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)結(jié)算中心（以下簡稱結(jié)算中心），并設(shè)立收支兩條線管理專戶，實行收支兩條線管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供公共衛(wèi)生服 第 12 頁 共 27 頁 務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，以不盈利為目的，注重公平、質(zhì)量、效率和可及性。 區(qū)民政局按照有關(guān)精神完善醫(yī)療救助制度。 區(qū)衛(wèi)生局負責制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，并會同有關(guān)部門制訂與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革相適應(yīng)的有關(guān)配套文件；推進區(qū)內(nèi)衛(wèi)生資源縱向整合，推進雙向轉(zhuǎn)診和 就醫(yī)下沉；依法加強行業(yè)管理和考核，切實保障各項改革措施的到位，充分調(diào)動管理者和醫(yī)務(wù)人員的積極性。 加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥品和醫(yī)用器械的質(zhì)量監(jiān)督管理，規(guī)范采購行為。 推進鎮(zhèn)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理。 實行醫(yī)保費用預(yù)付制管理。 開展 “ 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）、居民家庭 ”“ 三站式 ” 服務(wù)，落實責任區(qū)的健康管理責任制。 （三）切實規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能和標準 明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能。 加大全科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)力度，加強全科醫(yī)師社區(qū)基地建設(shè)，不斷提高全科醫(yī)師的服務(wù)能力和服務(wù)水平。 （二）切實提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的診療水平 推進醫(yī)療資源縱向整合。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實施合理檢查、合理治療、合理用藥，從機制上轉(zhuǎn)變趨利性醫(yī)療行為，認真執(zhí)行部分檢查、檢驗項目結(jié)果互認制度，減輕群眾的醫(yī)藥費用負擔。 堅持資源整合。 一、指導(dǎo)思想 基本原則和改革目標 （一）指導(dǎo)思想 以鄧小平理論和 “” 重要思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實科學發(fā)展觀，強化政府公共服務(wù)和社會管理職能，堅持為人民健康服務(wù)的方向，進一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體制機制，切實加強社區(qū)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，建立健全覆蓋全區(qū)的基本醫(yī)療衛(wèi)生保健制度。堅持為人民健康服務(wù)的方向，維護社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的公益性質(zhì)，注重社區(qū) 衛(wèi)生服務(wù)的公平與效率。參加農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民在村衛(wèi)生室也享受門（急）診診查費減免，費用由市、區(qū)、鎮(zhèn)財政分擔。 小城鎮(zhèn)保險參保人員同時參加合作醫(yī)療門診保險的，人均所需資金由醫(yī)保部門按有關(guān)文件精神從其個人帳戶中予以劃撥。 加強社區(qū)人才隊伍建設(shè)。以鄉(xiāng)村醫(yī)生學歷教育為基礎(chǔ)，加強鄉(xiāng) 第 5 頁 共 27 頁 村醫(yī)生定向培養(yǎng)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生技術(shù)水平。進一步規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)部設(shè)置，門診以全科門診為主，不設(shè)專家門診和聯(lián)合病房。 各街鎮(zhèn)（工業(yè)區(qū)）要保證對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健經(jīng)費、基本運行經(jīng)費和專項經(jīng)費的投入，特別是對核定的合理收入與合理支出的差額部分，政府要予以全額保障，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性。 改革社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的收入分配機制。 完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的考核監(jiān)督機制。 2024 年，確保預(yù)防 保健經(jīng)費達到戶籍人口 40 元 /人，外來常住人口 20 元 /人；基本運行經(jīng)費達到戶籍人口 50 元 /人，按實核撥，實行封頂；確保社區(qū)衛(wèi)生基本設(shè)施建設(shè)、設(shè)備配置和維修、人員培訓(xùn)等專項經(jīng)費的投入。 區(qū)食品藥品監(jiān)管分局負責社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所需藥品和醫(yī)療器械的質(zhì)量監(jiān)督管理。 一、實施原則 （一）堅持政府主導(dǎo)原則。 二、實施范圍 本區(qū)實施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革的公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（以下簡稱服務(wù)中心）。服務(wù)中心取得的所有收入實行收支兩條線管理，所有支出按部門預(yù)算要求，由區(qū)財政局 、衛(wèi)生局核定，并由結(jié)算中心負責實施。 管理部門應(yīng)督促服務(wù)中心及時、足額上繳各類收入，定 第 14 頁 共 27 頁 期進行核實。 預(yù)防保健經(jīng)費。 預(yù)防保健經(jīng)費。 （四）收支結(jié)余管理 核定收支指標后，除政策性因素外一般不予調(diào)整。 一、實施原則 （一）堅持保障基本、保證基本醫(yī)療需求的原則，確保醫(yī)保基金的合理使用。當月預(yù)撥費用原則上按 第 18 頁 共 27 頁 醫(yī)保服務(wù)協(xié)議明確的全年費用總額分 12 個月均攤確定。