【正文】 ，并按照項目實施計劃和項目活動進(jìn)度使用。夷陵醫(yī)院成立項目管理辦室，落實 12 名工作人員和辦公室、資料室、免費藥品藥房等辦公用房，配備辦公桌椅、電腦、打印機、電話等辦公用品，制定相關(guān)工作制度、人員職責(zé)及工作流程；區(qū)疾控中心負(fù)責(zé)為夷陵醫(yī)院項目管理辦公室開通結(jié)核病專報網(wǎng)絡(luò)及調(diào)試，做好在管病人的告知、社會告示及相關(guān)解釋工作；夷陵醫(yī)院、區(qū)疾控中心、區(qū)合管共同制定肺結(jié)核病人門診費用報銷程序。做好肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者的登記、報告、轉(zhuǎn)診工作，患者信息報告及時準(zhǔn)確，病人報告率、轉(zhuǎn)診率達(dá)到 100%；認(rèn)真開展轉(zhuǎn)診前的健康宣教工作，轉(zhuǎn)診到位率達(dá) 85%以上；協(xié)助區(qū)疾控中心收集結(jié)核病患者相關(guān)信息，配合區(qū)疾 控中心開展結(jié)核病患者的追蹤工作；在醫(yī)院內(nèi)部開展結(jié)核病防治健康教育活動，宣傳普及結(jié)核病防治知識，提高患者和醫(yī)務(wù)人員的結(jié)核病防治意識。負(fù)責(zé)院內(nèi)初診發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者的報告和轉(zhuǎn)診工作，組織開展結(jié)核病防治健康教育活動。負(fù)責(zé)結(jié)核病防治規(guī)劃的擬定和結(jié)核病防治年度工作計劃的制定，并具體組織實施；負(fù)責(zé)結(jié)核病防治項目管理工作，對全區(qū)肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)、治療、疫情報告、轉(zhuǎn)診和病人管理工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)檢查和評價；負(fù)責(zé)結(jié)核病疫情監(jiān)測、流行病學(xué)調(diào)查、結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行調(diào)查與處理工作，及時收集、核對、上報、分析和反饋結(jié)核病防治信息；負(fù)責(zé)結(jié)核病實驗室技術(shù)人員培訓(xùn)，實施與推廣國家結(jié)核病實驗室診斷標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程，做好分枝桿菌的涂片、分離培養(yǎng)工作，對定點醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)查痰點工 作和生物安全進(jìn)行檢查和指導(dǎo)；負(fù)責(zé)結(jié)防人員培訓(xùn)計劃的制定，組織開展醫(yī)療機構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）相關(guān)業(yè)務(wù)人員技術(shù)培訓(xùn)；負(fù)責(zé)組織開展結(jié)核病防治健康教育和健康促進(jìn)活動；負(fù)責(zé)制定全區(qū)抗結(jié)核藥品和設(shè)備的需求計劃，設(shè)立藥品和設(shè)備賬目，專人管理，及時供應(yīng)和調(diào)劑藥品；負(fù)責(zé)按照年度工作計劃需要編制年度結(jié)核病防治經(jīng)費預(yù)算報區(qū)衛(wèi)生局審批，為區(qū)衛(wèi)生局提供經(jīng)費劃撥建議和計劃。（縣疾控中心、縣合醫(yī)局將在篩查工作 第 24 頁 共 32 頁 過程中開展督導(dǎo)與核實工作，同時各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)站將對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的工作開展過程進(jìn)行全程監(jiān)督）。治療：按《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實施指南》的規(guī)定執(zhí)行。 ppd試驗后結(jié)果觀察 ppd 試劑接種于受種者后 ，于 72 小時后進(jìn)行結(jié)果的觀察，不能提前和推后觀察。 ⑶. 每個接種點用過的安瓿、注射器等物品要嚴(yán)格按照安全注射的要求進(jìn) 行統(tǒng)一回收后集中銷毀（焚燒、深埋），避免對環(huán)境造成污染甚至成為傳染源，同時做好銷毀記錄。 ⑶. 配制配備好 75%的酒精和相應(yīng)的接種器 材（壓舌板、溫度計、聽診器、血壓計等）及必須的應(yīng)急藥品（ 1： 1000 的腎上腺素、葡萄糖等）。 （一） ppd試驗 摸底。用卡尺測量硬結(jié)縱橫直徑，硬結(jié)平均直徑 =（縱徑 +橫徑） /2。 五、篩查對象、方法、時間 （一）篩查對象 初篩對象。嚴(yán)格按照縣級方案規(guī)定的程序、 ppd試驗的技術(shù)要求全面完成本次普查與防治工作。 疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)對本轄區(qū)各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)結(jié)核病防治工作開展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，做好年度工作總結(jié)并上報衛(wèi)生行政部門。 我鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院充分利用社區(qū)三級預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)，開展轄區(qū)內(nèi)結(jié)核病人的化療督導(dǎo)管理及健康教育。 （二）以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位實行現(xiàn)代結(jié)核病控制策略的覆蓋率達(dá)到100%，并不斷提高內(nèi)涵質(zhì)量。因此，必須進(jìn)一步加大結(jié)核病防治 力度，全面有效地實施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，把結(jié)核病對人民健康的危害以及對本縣經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的影響降到最低限度。 其他部門、社會團(tuán)體和各單位都要按照各自職責(zé)共同做好結(jié)核病防治的有關(guān)工作。 各相關(guān)部門、社會團(tuán)體和大眾宣傳媒體要充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢，積極宣傳結(jié)核病防治知識，促進(jìn)市民養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，增強結(jié)核病防治意識。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、農(nóng)場職工醫(yī)院要全面實施化療督導(dǎo)管理、落實家庭督導(dǎo)，確保規(guī)則服藥。 五、主要措施 （一）健全結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)，提高結(jié)核病防治能力 根據(jù)預(yù)防歸口、功能對應(yīng)、防治結(jié)合、歸口管理、各司其職的原則，不斷加強本縣疾病預(yù)防控制體系及結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，充實和穩(wěn)定結(jié)核病防治專業(yè)技術(shù)隊伍 ，提高防治技術(shù)水平。 （三）完成本鄉(xiāng)鎮(zhèn)肺結(jié)核病人治療任務(wù)。 第 7 頁 共 32 頁 二、指導(dǎo)原則 （一）政府領(lǐng)導(dǎo)、部門合作、全社會參與、衛(wèi)生部門管理，共同做好結(jié)核病防治工作。 （二）堅強法制管理與監(jiān)督 認(rèn)真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》及其實施辦法、《中華人民共和國職業(yè)醫(yī)師法》和《結(jié)核病防治管理辦法》等法律法規(guī)，加大依法管理力度，逐步走向法制管理的軌道。 （三）完善結(jié)核病報告管理信息系統(tǒng) 要充分利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，積極推廣應(yīng)用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息傳輸技術(shù)，建立和完善結(jié)核病報告、登記、統(tǒng)計、監(jiān)測、評價系統(tǒng)，將結(jié)核病防治信息作為疾病預(yù)防控制信息網(wǎng)建設(shè)的重要內(nèi)容。 五、主要措施 （一）健全結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)，提高結(jié)核病防治能力 根據(jù)預(yù)防歸口、功能對應(yīng)、防治結(jié)合、歸口管理、各司其職的原則，不斷加強本轄區(qū)疾病預(yù)防控制體系及結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，充實和穩(wěn)定結(jié)核病防治專業(yè)技術(shù)隊伍，提高防治技術(shù)水平。 三、總體目標(biāo) （一）建立和完善本鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)核病防治工作的可持續(xù)發(fā)展機制。本鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)核病疫情的波動有幾個特征：一是外來流動人口導(dǎo)致新發(fā)病例的增加、管理難度加大；二是家庭經(jīng)濟(jì)困難無法完成療程；三是多耐藥結(jié)核病的增加使結(jié)核病治愈變得 更加復(fù)雜；四是結(jié)核病合并其他疾病的雙重感染使結(jié)核病難以治愈。我國是世界上 22 個結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一，結(jié)核病患者數(shù)量居世界第二位結(jié)核病已被國家列為重點控制點的重大疾病之一。 （五）加強結(jié)核病防治宣傳培訓(xùn)，提高市民健康知識知曉度和主動就診意識。 （二）新發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核患者規(guī)則治療率達(dá)到９０％，到2024年達(dá)到９５％。 （二）積極發(fā)現(xiàn)和治療肺結(jié)核患者 第 4 頁 共 32 頁 要采取以痰涂片顯微鏡檢查為主的病例發(fā)現(xiàn)方式，發(fā)現(xiàn)疑似或確診結(jié)核病人要及時轉(zhuǎn)診；要有計劃有組織地對艾滋病病毒感染人群、農(nóng)村老年人群和其他高危人群開展結(jié)核病線索查病，以便主動、早期發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人。堅持全民健康教育和重點人群教育相結(jié)合，在組織開展 “ 世界防治結(jié)核病日 ” 宣傳活動的基礎(chǔ)上，有計劃、有針對性地通過多種形式開展經(jīng)常性地信 息、教育交流活動，動員全社會力量，形成全民防治結(jié)核病的氛圍。但是在全球結(jié)核病疫情明顯回升的大背景下，我鄉(xiāng)鎮(zhèn)的結(jié)核病報告人數(shù)也出現(xiàn)上升勢頭。 （六）實行肺結(jié)核治療費用 “ 收、減、免 ” 政策，控制傳染源。 （五）新發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核患者的治愈率達(dá)到 85%，到 2024年達(dá)到 85%以上。 （二）積極發(fā)現(xiàn)和治療肺結(jié)核患者 各綜 合性醫(yī)療機構(gòu)要在呼吸科醫(yī)生中推行統(tǒng)一的結(jié)核病診治指南，提高因癥就診者中傳染性肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)率。普及現(xiàn)代結(jié)核病控制新技術(shù)、新方法，不斷提高結(jié)核病防治人員的素質(zhì)，以保證現(xiàn)代結(jié)核病控制策略的成功實施。 教育部門要把防治結(jié)核病知識作為學(xué)校健康教育課程的一項重要內(nèi)容，將結(jié)核病篩查納入新生入學(xué)體檢。我國是世界上 22 個結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一，結(jié)核病患者數(shù)量居世界第 2位，結(jié)核病已被國家列為重點控制的重大疾病之一。 （五）加強結(jié)核病防治的宣傳培訓(xùn)，提高市民健 康知識知曉度和主動就診的意識。 （四）全民結(jié)核病防治知識的知曉率達(dá)到 95%。要做 到發(fā)現(xiàn)一例、報告一例、登記一例、治療一例、管理一例、治愈一例，有效控制結(jié)核病的傳播。為保證工作的順利開展，特擬定本實施方案。 四、組織措施 為確保該項活動順利實施，我局將成立領(lǐng)導(dǎo)小組以領(lǐng)導(dǎo)本次活動的開展，并協(xié)調(diào)相關(guān)部門的配合、參與和支持。 ⑴ppd 接種方法。 （三）篩查時間 ppd試驗全縣統(tǒng)一安排在 9 月 518日完成。每個點必須由 3個以上的人員組成（現(xiàn)場組織人員、預(yù)檢人員、接種人員），其中 ppd 試驗的現(xiàn)場接種人員須為經(jīng)縣衛(wèi)生和食品藥品