【正文】 換句話說(shuō)，重組是一項(xiàng)對(duì)組織中許多方面產(chǎn)生改變的巨大工程。通過(guò)信息流的拆分與整合，復(fù)雜的流程處理成簡(jiǎn)單的程序。一名留學(xué)美國(guó)歸來(lái)創(chuàng)辦醫(yī)院管理公司的胡力中博士說(shuō)： 人們習(xí)慣于從醫(yī)療的角度看醫(yī)院的管理，但醫(yī)院其實(shí)也像工業(yè)生產(chǎn)一樣，每一個(gè)病例都運(yùn)行在規(guī)范嚴(yán)格的軌道上。內(nèi)部培訓(xùn)，即網(wǎng)絡(luò)和 HIS實(shí)際應(yīng)用操作的專題培訓(xùn)。以及與公司合作開發(fā)方面，簽訂聯(lián)系制度、工作流程、測(cè)試方法和評(píng)估方案。 建立醫(yī)院內(nèi)部單一的、可拓展的公共基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)，增強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)的智能服務(wù)功能，確保各軟件之間的兼容。 信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)急制度。 信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)出入管理制度。 機(jī)房的靜電防護(hù)要求：其接地電阻要求在 4歐姆以下。 .. （ 5）對(duì)照功能，提供醫(yī)院端和銀行的對(duì)照功能。 5) 對(duì)疾病分類代碼的對(duì)照維護(hù)。 3． 醫(yī)療保險(xiǎn)病人費(fèi)用處理： 中國(guó)最大的管理資源中心 第 26 頁(yè) 共 34 頁(yè) 1) 根據(jù)下載的政策參數(shù) 、政策審核函數(shù)對(duì)醫(yī)保病人進(jìn)行身份確認(rèn)，醫(yī)保待遇資格判斷。 （ 3）統(tǒng)計(jì)門診費(fèi)用、住院費(fèi)用、藥品金額、調(diào)價(jià)盈虧表、總務(wù)物質(zhì)等各項(xiàng)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)。我們的作法是采用簽到方式，每個(gè)在工作站上進(jìn)行操作的人員，均有口令控制，不同的人針對(duì)其工作內(nèi)容有不同的操作權(quán)限，而且對(duì)于每 個(gè)簽到的人員，實(shí)時(shí)與后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行權(quán)限驗(yàn)證。 （ 12）操作員操作記錄監(jiān)控。 中國(guó)最大的管理資源中心 第 24 頁(yè) 共 34 頁(yè) （ 4）系統(tǒng)操作角色維護(hù)。 第三階段是個(gè)人健康記錄階段，其主要目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)分布不同地方的病人病歷和健康信息的集成。 保密功能提供病人信息不被未授權(quán)者的使用的保護(hù)服務(wù)。 采集功能包括了各種來(lái)源數(shù)據(jù)的手工錄入和自動(dòng)化采集。監(jiān)測(cè)心電、血壓、胎兒等健康指標(biāo)，并根據(jù)這些指標(biāo)由遠(yuǎn)端的醫(yī)學(xué)專家提出相應(yīng)的建議。 （ 7）個(gè)人電子病歷 中國(guó)最大的管理資源中心 第 22 頁(yè) 共 34 頁(yè) 用戶在網(wǎng)絡(luò)上建立一份自己的電子病歷，他的病歷資料及各種檢查結(jié)果均可以自動(dòng)歸納到自己的電子病歷中，隨時(shí)可以查閱，同時(shí)他在任意一家入網(wǎng)醫(yī)院中就診時(shí)，醫(yī)生也可以在授權(quán)的情況下 查閱他以前的病歷資料，有利于醫(yī)生的診斷。這些服務(wù)都是通過(guò) Web信息發(fā)布提供給用戶的。 （ 7）娛樂(lè)休閑。 （ 10）與其它各系統(tǒng)之間接口無(wú)縫實(shí)現(xiàn)，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確且實(shí)時(shí)性高。 （ 2）各種組合、模版套餐隨意自定義。 （ 4）個(gè)人事務(wù)管理。 Communication System， PACS），其主要功能是實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像資源的共享；加快醫(yī)學(xué)影像的傳輸速度；實(shí)現(xiàn)無(wú)膠片影像管理，降低檢查成本。 血庫(kù)管理系統(tǒng)。 業(yè)務(wù)處 理系統(tǒng)：檢驗(yàn)儀器數(shù)據(jù)通信系統(tǒng)和實(shí)驗(yàn)室業(yè)務(wù)。 （ 5）門診手術(shù)相關(guān)信息查詢統(tǒng)計(jì)（手術(shù)人次統(tǒng)計(jì)、手術(shù)分類統(tǒng)計(jì)）。 (10) 支持所有醫(yī)囑和申請(qǐng)單打印功能，符合有關(guān)醫(yī)療文件的格式要求，必須 提供醫(yī)生、操作員簽字欄，打印結(jié)果由處方醫(yī)師簽字生效。 (3) 提供醫(yī)院、科室、醫(yī)生常用臨床項(xiàng)目字典，醫(yī)囑組套、模板及相應(yīng)編輯功能。 住院醫(yī)生工作站 基本功能： (1) 自動(dòng)獲取或提供如下信息。 （ 4） 提供醫(yī)院、科室、醫(yī)生常用臨床項(xiàng)目字典，醫(yī)囑模板及相應(yīng)編輯功能。 門診醫(yī)生工作站系統(tǒng) 基本要求：符合醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范的有關(guān)規(guī)定。 （ 2）病理執(zhí)行，并錄入相關(guān)病理結(jié)果數(shù)據(jù)。 （ 3）耗材錄入、統(tǒng)計(jì)。 （ 5）病人放射情況明細(xì)匯總報(bào)表。 （ 7）執(zhí)行人工作量統(tǒng)計(jì)。 （ 4）改善了醫(yī)院的窗口形象。 （ 2）醫(yī)院介紹：醫(yī)院基本情況介紹，提供病員了解就醫(yī)過(guò)程，熟悉醫(yī)院的科室設(shè)置、設(shè)備優(yōu)勢(shì)、技術(shù)力量、?？茖＜?、及婦幼老保健咨詢的窗口等。 (8) 自動(dòng) 生成病案首頁(yè)，打印出的信息和格式符合衛(wèi)生部有關(guān)首頁(yè)規(guī)定的要求。 （ 8）操作員設(shè)置及操作權(quán)限設(shè)置。具有醫(yī)院人事檔案資料管理、工資管理，人事檔案和人事工資報(bào)表打印、統(tǒng)計(jì)分析。 （ 6）庫(kù)存維護(hù)。 （ 4）票據(jù)回交管理。 (4) 統(tǒng)計(jì)功能： 門診各科室、醫(yī)生工作量及收入?yún)R總。藥理分類數(shù)量金額統(tǒng)計(jì)，劑型分類數(shù)量金額統(tǒng)計(jì)。自動(dòng)盤點(diǎn)生成盤點(diǎn)表和報(bào)増報(bào)損清單（見附表）。 基本功能： (1) 供應(yīng)商管理：對(duì)有業(yè)務(wù)聯(lián)系的供應(yīng)商的一般情況及付款情況進(jìn)行管理。 (5) 庫(kù)存 管理：藥品批次、藥品報(bào)增損、藥品借調(diào)、藥品退藥庫(kù)、庫(kù)存鎖定、藥品停用管理。 (7) 病區(qū)發(fā)藥：支持病區(qū)急診發(fā)藥。 (2) 窗口發(fā)藥：調(diào)出已收費(fèi)的處方，并與手工處方核對(duì)無(wú)誤后發(fā)藥。 住院病歷管理系統(tǒng) 基本功能： （ 1）病人基本信息登記。 (13) 系統(tǒng)設(shè)置功能：建立住院收費(fèi)管理工作環(huán)境參數(shù)，設(shè)置、維護(hù)科別、病區(qū)床位設(shè)置、收費(fèi)科目字典、標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)科目、合同單位、湖南省 XX醫(yī)院及社保要求的信息等。根據(jù)撥付比例設(shè)置，系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算醫(yī)保病人自負(fù)費(fèi)用、撥付金額。 (3) 費(fèi)用錄入：我院采用集中式錄入，也要支持分散錄入（為以后準(zhǔn)備）。 門診領(lǐng)導(dǎo)查詢系統(tǒng) 中國(guó)最大的管理資源中心 第 5 頁(yè) 共 34 頁(yè) 基本功能： （ 1） 門診醫(yī)生工作量統(tǒng)計(jì)。 (3) 打印輸出功能：按上級(jí)統(tǒng)一規(guī)定格式和科目進(jìn)行套打發(fā)票，序號(hào)必須連續(xù)由計(jì)算機(jī)自動(dòng)生成，不出現(xiàn)重號(hào)，應(yīng)具有打印容錯(cuò)功能。 (3) 查詢功能：在有關(guān)界面按有關(guān)條件組合進(jìn)行多種查詢。CPR ： ComputerBased Patient Record，電子病歷。 Communication System，圖像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)，通常 又被稱為醫(yī)學(xué)影像信息管理系統(tǒng)。 授文對(duì)象（讀者） 湖南省 XX醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理決策層。LIS ： Laboratory Information System，實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)。 (2) 掛號(hào)處理功能：系統(tǒng)應(yīng)支持窗口掛號(hào)、預(yù)約掛號(hào)、限號(hào)掛號(hào)和開放掛號(hào)等模式。 由收費(fèi)處劃價(jià)的同時(shí)收費(fèi)（藥品收費(fèi)后應(yīng)有標(biāo)記或提示，便于門診藥房藥從網(wǎng)上調(diào)出已收費(fèi)處方發(fā)藥）； （ 2）病人就診情況記錄。實(shí)現(xiàn)日常工作處理，如辦理入、出院手續(xù)、繳款手續(xù)及各種報(bào)表；實(shí)現(xiàn)床位管理、費(fèi)用錄入；在病區(qū)無(wú)工作站的情況下必須實(shí)現(xiàn)整個(gè)住院部業(yè)務(wù)的處理。打印費(fèi)用清單明細(xì)及收據(jù)。 (10) 病人一日費(fèi)用清單。 (4) 統(tǒng)計(jì)病房床位數(shù)和病人使用床位情況。如：醫(yī)院財(cái)務(wù)制度，醫(yī)藥分開核算等，以及應(yīng)作到 金額管理、數(shù)量統(tǒng)計(jì)、實(shí)耗實(shí)銷 原則。報(bào)増報(bào)損清單經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批示后更改庫(kù)存。 中國(guó)最大的管理資源中心 第 8 頁(yè) 共 34 頁(yè) (2) 窗口發(fā)藥：調(diào)出已記帳收費(fèi)的處方，并與手工處方核對(duì)無(wú)誤后發(fā)藥。 (7) 信息查詢：系統(tǒng)模塊各基本功能均應(yīng)具有查詢功能，在各子功能模塊界面也能按有關(guān)條件組合進(jìn)行多種查詢。具有出庫(kù)單的作廢及查詢功能。 如：可查詢藥品入庫(kù)情況、出庫(kù)情況、結(jié)存情況、查詢藥品有效期、藥品分類查詢等。 財(cái)務(wù)監(jiān)管系統(tǒng) 基本要求：符合有關(guān)國(guó)家財(cái)務(wù)制度及醫(yī)保有關(guān)政策和規(guī)定。 財(cái)務(wù)票據(jù)管理系統(tǒng) 基本功能： （ 1）票據(jù)類型維護(hù)。 （ 3）物品出庫(kù)。 （ 4）報(bào)表統(tǒng)計(jì)、查詢及系統(tǒng)維護(hù)：對(duì)上述各事務(wù)數(shù)據(jù)的檢索查詢及對(duì)各庫(kù)的維護(hù)輸入方法的設(shè)置等。 （ 5）工資管理。 (5) 醫(yī)院感染評(píng)價(jià)及分析功能。導(dǎo)醫(yī)查詢系統(tǒng)（觸摸顯示屏系統(tǒng)） 基本功能：提供病員了解就醫(yī)過(guò)程，熟悉醫(yī)院的科室設(shè)置、設(shè)備優(yōu)勢(shì)、技術(shù)力量、?？茖＜摇⒓皨D幼老保健咨詢的窗口。 基本功能： （ 1）顯示藥品明細(xì)、價(jià)格。 （ 4）病人檢驗(yàn)單打印。 （ 2）檢驗(yàn)執(zhí)行，并錄入相關(guān)放射結(jié)果數(shù)據(jù)。 （ 10）與 PACS系統(tǒng)無(wú)縫鏈接。 中國(guó)最大的管理資源中心 第 15 頁(yè) 共 34 頁(yè) （ 8）科室收入按明細(xì)、匯總統(tǒng)計(jì)。 （ 7）執(zhí)行人工作量統(tǒng)計(jì)。 合理用藥信息、常規(guī)用法及劑量、費(fèi)用、功能及適應(yīng)癥、不良反應(yīng)及禁忌癥等。 （ 9） 提供打印功能，如處方、檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)單等，打印結(jié)果由相關(guān)醫(yī)師簽字生效。 5)合理用藥信息：常規(guī)用法及劑量、費(fèi)用、功能及適應(yīng)癥、不良反應(yīng)及禁忌癥等。 (7) 支持醫(yī)生按照國(guó)際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)下達(dá)診斷 (入院、出院、術(shù)前、術(shù)后、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出等 )；支持疾病編碼、拼音、漢字等多重 檢索。 （ 2）門診手術(shù)安排。 （ 5）住院手術(shù)相關(guān)信息查詢統(tǒng)計(jì)（手術(shù)人次統(tǒng)計(jì)、手術(shù)分類統(tǒng)計(jì)）。 另外，還包括與 MHIS、 CIS系統(tǒng)的集成處理。其基本功能包括： （ 1）公文檔案管理。 （ 9）其他。 （ 7）單位體檢總費(fèi)用計(jì)算。 （ 4）讀者指南和網(wǎng)上服務(wù)。在實(shí)施過(guò)程中，必須遵守我國(guó)衛(wèi)生部頒布的《關(guān)于加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診管理的通知》中的精神，并制定相關(guān)規(guī)章制度和做好遠(yuǎn)程醫(yī)療工作的檔案管理。 （ 4）門診預(yù)約 用戶通過(guò)瀏覽網(wǎng)上湖南省 XX 醫(yī)院的 Web 站點(diǎn)，獲得醫(yī)院的?？坪蛯＜议T診的計(jì)劃安排，可以直接在網(wǎng)上選擇專家和門診時(shí)間，實(shí)現(xiàn)在家掛號(hào)，節(jié)約了患者前往醫(yī)院提前排隊(duì)掛號(hào)的時(shí)間。它作為基本信息的錄入可錄入醫(yī)院?？菩畔⒈砑皩＜倚畔⒈恚T診時(shí)間的安排。 電子病歷是以電子化方式管理的關(guān)于個(gè)人終身健康狀態(tài)和醫(yī)療保健行為的信息。 基本功能： （ 1）治療收費(fèi)一級(jí)、二級(jí)、明細(xì)項(xiàng)目維護(hù)、收費(fèi)信息分類打印。 （ 9）期初藥庫(kù)、藥房庫(kù)存虛擬。數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳輸，是指前臺(tái)工作站取得醫(yī)療信息，并將這些信息實(shí)時(shí)記入后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù) 中。因此，為節(jié)約投資，未來(lái)的醫(yī)院管理系統(tǒng)必須 和 AC900系統(tǒng)集成。 2) 住院醫(yī)囑、住院首頁(yè)信息、住院個(gè)人帳戶支付明細(xì)、基金支付明細(xì)、現(xiàn)金支付明細(xì)等信息。 2) 對(duì)下載的診療目錄與醫(yī)院信息系統(tǒng)各有關(guān)項(xiàng)目的對(duì)照維護(hù)。 .. （ 2）卡密碼校驗(yàn)功能，完成卡密碼的合法性檢驗(yàn)。 目前主要采用國(guó)外 產(chǎn)品，如 Checkpoint 的FirewallI、 TIS的 Gauntlet、 BNT的 Border Wall 等。通常是通過(guò)系統(tǒng)管理員根據(jù)用戶的使用權(quán)限進(jìn)行控制。