【正文】 、 ‘ 三好一滿意39。 （ 4） 2024 年 111 月份未發(fā)生醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)的案件。并積極參加癌痛規(guī)范化治療病房創(chuàng)建活動(dòng)。有具備從事心血管介入技術(shù)機(jī)構(gòu)和人員資質(zhì)。（ ≤15 天）（ 2）病床使用率為 %。 患者投訴的按時(shí)處理反饋率為 96%。 深入開展 ‘ 志愿服務(wù)在醫(yī)院 39。 14（ 5）術(shù)中冰凍病理自送檢到出具結(jié)果時(shí)間為 1825 分鐘（目標(biāo) ≤30 分鐘）。城市社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約占本地門診就診量的約 20%。 （一）醫(yī)療指標(biāo)： ◆ 門診人數(shù)約 （去年同 期約為 ）， 第 19 頁(yè) 共 25 頁(yè) 同比增長(zhǎng) %； ◆ 出院病人約 萬(wàn)人次（去年同期約為 萬(wàn)人次），同比增長(zhǎng) %； ◆ 平均住院日 天（去年同期為 天），與去年同期下降 %； ◆2024 年 110 月份，手術(shù) 9996 例（去年同期為 8503 例），同比增長(zhǎng) %； ◆ 開放床位 1133 張；病床使用率 %（去年同期為%），同比增長(zhǎng) %； ◆ 患者治愈好轉(zhuǎn)率 %（去年同期為 %），同比增長(zhǎng) 個(gè)百分點(diǎn)； ◆2024 年 110 月份，危重病人搶救成功率 %（去年同期為 %），同比增加 個(gè)百分點(diǎn)； ◆ 病死率 %（去年同期為 %），與去年同期持平。 第 18 頁(yè) 共 25 頁(yè) 以隨機(jī)抽取樣本的方式，組織患者或其 家屬參加醫(yī)患溝通座談會(huì)，由醫(yī)務(wù)、護(hù)理、門診、總務(wù)等相關(guān)職能部門參加，聽取和記錄患者代表提出的意見和建議，并對(duì)會(huì)上收集到的對(duì)醫(yī)護(hù)人員服務(wù)作風(fēng)和醫(yī)院服務(wù)等方面的意見和建議進(jìn)行整改和反饋給患者。 嚴(yán)肅查處亂收費(fèi)、收受或索要 ‘ 紅包 39。候選人，當(dāng)選 ‘ 我最喜歡的健康衛(wèi)士 39。醫(yī)院開展每季度評(píng)選優(yōu)質(zhì)服務(wù)科室和 ‘ 服務(wù)之星 39。醫(yī)院黨委堅(jiān)持把學(xué)習(xí)教育擺在重要位置，采取有效措 施，豐富教育形式、內(nèi)容，力求取得良好的教育效果。以此促進(jìn)醫(yī)院民主科學(xué)管理，依法執(zhí)業(yè)，誠(chéng)信行醫(yī)，建立和諧醫(yī)患關(guān)系。對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)的個(gè)別品種降級(jí)使用，目前我院已按照衛(wèi)生部分級(jí)管理目錄進(jìn)行調(diào)整。強(qiáng)化了護(hù)士 ‘ 以病人為中心、努力為病人服務(wù)、讓患者滿意 39。每名責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者數(shù)量不超過(guò) 8 個(gè)。進(jìn)行高危病人入院評(píng)估，并加強(qiáng)護(hù)理觀察，制定各種管道標(biāo)識(shí)和病人腕帶標(biāo)識(shí)，確保病人安全。 （ 1）貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，實(shí)施護(hù)理管理工作。暢通，并定期開展醫(yī)務(wù)人員急救技術(shù)的培訓(xùn)和考核。 （ 3）加強(qiáng)手術(shù)室和病房的患者安全管理。按照衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳要求，為加強(qiáng)疾病診療的過(guò)程管理，醫(yī)院依據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的臨床路徑， 第 9 頁(yè) 共 25 頁(yè) 要求各臨床專業(yè)按照實(shí)際情況選擇疾病開展，選定醫(yī)務(wù)部下發(fā)的32 種臨床路徑試行，進(jìn)一步規(guī)范診療行為。 保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性 （ 1）嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，做到人人知曉，落實(shí)到位。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)授予我院 ‘‘ 融化漸凍的心 ’ 社會(huì)公益愛心醫(yī)院 39。醫(yī)院將每年的 ‘10 月 18 日 39。醫(yī)院多數(shù)醫(yī)患矛盾在科室內(nèi)部得以化解，惡性醫(yī)療糾紛事件明顯減少。醫(yī)院以降低平均住院日、術(shù)前待床日，加快床位周轉(zhuǎn)，提高全院工作效率為目標(biāo)，合理調(diào)配人力資源，更新設(shè)備，限制醫(yī)技部門預(yù)約服務(wù)時(shí)限，開放 ct、磁共振 24 小時(shí)檢查，基本做到當(dāng)日就診，當(dāng)日檢查，進(jìn)一步了方便病人。探索建立多科室部門合作的一站式的新診療模式，成立了腦血管病研究中心、血管外科 研究中心、心血管病研究中心、醫(yī)學(xué)影像研究中心、血液病研究中心、微創(chuàng)介入研究中心 6 個(gè)診療研究中心。 優(yōu)化門急診服務(wù)。主題教育活動(dòng)等一系列活動(dòng)緊密結(jié)合起來(lái)。 三 、做好任務(wù)分解，加強(qiáng)督導(dǎo) 第 4 頁(yè) 共 25 頁(yè) 2024 年 8 月，根據(jù)《 XX 省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā) ‘ 三好一滿意 39。印發(fā)了《進(jìn)一步開展 ‘ 三好一滿意 39。 二、積極宣傳動(dòng)員，營(yíng)造氛圍 為提高全院職工對(duì)開展活動(dòng)的重視，今年 5 月，醫(yī)院專門召開的 ‘ 醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行 39。、 ‘ 三好一滿意 39。的服務(wù)理念，進(jìn)一步推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，為人民群眾高質(zhì)量的醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)。 下面，就我院開展 ‘ 醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行 39。和推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作有機(jī)結(jié)合起來(lái)，推動(dòng)各項(xiàng)活 動(dòng)有效開展。、 ‘ 三好一滿意 39。為民服務(wù)創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)實(shí)施方案》，并把 11 月份作為開展 ‘ 三好一滿意 39?；顒?dòng) 2024 年工作任務(wù)分解量化指標(biāo)的通知》文件精神和要求，對(duì)照《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng) ‘ 三好一滿意 39。通過(guò)精心組織、周密部署，使各項(xiàng)活動(dòng)相互促進(jìn)，各項(xiàng)工作共同提高，有力促進(jìn) ‘ 醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行 39。門診開通了電話、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約等三種預(yù)約方式；開展了 ‘ 一卡通 39。通過(guò)集中優(yōu)質(zhì)學(xué)科，整合醫(yī)療資源，著力打造圍繞疾病為前提的診療中心建設(shè)，實(shí)施聯(lián)合查房、聯(lián)合病例討論、聯(lián)合制定治療方案，聯(lián)合門診，充分發(fā)揮專家團(tuán)隊(duì)診療優(yōu)勢(shì)，更好地服務(wù)患者。 優(yōu)化入、出院服務(wù)。 第 7 頁(yè) 共 25 頁(yè) 1深入開展 ‘ 志愿服務(wù)在醫(yī)院 39。開診日定為 ‘ 醫(yī)院愛心日 39。光榮稱號(hào)。為提高醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)院高度重視建章立制工作，制定和實(shí)施了《首診負(fù)責(zé)制度》、《三級(jí)醫(yī)師查房制度》、《病例討論制度》、《會(huì)診制度》、《危 重病人搶救制度》等核心制度。 落實(shí)患者安全目標(biāo)，加強(qiáng)醫(yī)療安全管理 （ 1）制訂重大醫(yī)療過(guò)失行為、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，及時(shí)報(bào)告、分析、處理重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故。醫(yī)院以病區(qū)質(zhì)量為重點(diǎn)，不斷強(qiáng)化醫(yī)療安全，與各科室簽訂醫(yī)療安全 目標(biāo)責(zé)任書，實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)抵押金制度，制定防范處理醫(yī)療事故預(yù)案。 加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理 嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)和人員資格準(zhǔn)入，建立手術(shù)分級(jí)管理制度，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。護(hù)士定期考核委員會(huì)、護(hù)理質(zhì)量督察組、靜脈輸液安全小組、重點(diǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)管組。每月 護(hù)理單元召開一次病員座談會(huì)，聽取病員意見，及時(shí)修正工作標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)做好健康教育講座。合理調(diào)配護(hù)士人力，切實(shí)以患者為中心，滿足臨床護(hù)理工作需要。的服務(wù)意識(shí)。三是對(duì)不合理用藥的處方，不僅要做好點(diǎn)評(píng)工作，還要加大處罰力度，對(duì)不合格用藥前十位科室及醫(yī)生在周會(huì)上通報(bào)，并將存在問(wèn)題書面反饋科室，檢查結(jié)果將納入醫(yī)療質(zhì)量考核。 （三）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到 ‘ 醫(yī)德好 39。 我院根據(jù)《衛(wèi)生廳關(guān)于扎實(shí)開展 ‘ 三好一滿意 39?；顒?dòng)，各科室廣泛開展護(hù)理 ‘ 月之星 39。勝利在望。、收受回扣、商業(yè)賄賂等典型案件，充分發(fā)揮辦案的警示作用。 醫(yī)療服務(wù)中心回訪專員通過(guò)電話形式對(duì)出