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正文內(nèi)容

4某年醫(yī)療質(zhì)量安全三好一滿意檢查匯報(bào)-wenkub

2024-08-24 18 本頁面
 

【正文】 。醫(yī)院還通過職工政治理論學(xué)習(xí)不間斷地安排相關(guān)學(xué)習(xí)內(nèi)容,開展講座和組織相關(guān)培訓(xùn)和考核進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)習(xí)和教育效果。為民服務(wù)創(chuàng)先爭優(yōu)深入推進(jìn)月,通過全院再動(dòng)員大會(huì)、科室動(dòng)員會(huì)、自查整改、觀看專題教育片、召開優(yōu)質(zhì)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)和和諧醫(yī)患關(guān)系典型案例經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)等形式,深入推進(jìn) ‘ 三好一滿意 39?;顒?dòng)的部署,又召開了全院 范圍內(nèi)的開展 ‘ 三好一滿意 39。活動(dòng)的全院動(dòng)員大會(huì),要求全院認(rèn)真學(xué)習(xí) ‘ 醫(yī)療質(zhì)量萬里行 39。各科室和部門負(fù)責(zé)人具 體負(fù)責(zé)本科室和部門的活動(dòng)工作具體目標(biāo)和量化指標(biāo)任務(wù)。按照工作部署,將每個(gè)階段的工作完成情況,及時(shí)上報(bào)省衛(wèi)生廳?;顒?dòng)方案》、《全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)‘ 三好一滿意 39。、 ‘ 三好一滿意 39。、 ‘ 三好一滿意39?;顒?dòng)和推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等工作,不斷加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療安全管理,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,改善醫(yī)療服務(wù),努力實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、經(jīng)濟(jì)、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),切實(shí)加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè),著力解決醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)方面存在的突出問題,深化 ‘ 以病人為中心 39?;顒?dòng)和推廣優(yōu)質(zhì) 護(hù)理服務(wù)工作開展情況向省衛(wèi)生廳督導(dǎo)檢查組做工作匯報(bào)。活動(dòng) 2024 年工作方案》、《 2024 年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》和省衛(wèi)生廳相關(guān)文件要求,醫(yī)院組織學(xué)習(xí)了各項(xiàng)活動(dòng)的工作方案,統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識,將各項(xiàng)活動(dòng)列入重要議 第 2 頁 共 25 頁 事日程,制定了切合醫(yī)院實(shí)際的工作方案,將 ‘ 醫(yī)療質(zhì)量萬里行39。 (二)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),建立目標(biāo)清晰、責(zé)任明確、獎(jiǎng)懲分明的工作機(jī)制。建立細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)、逐項(xiàng)落實(shí)、目標(biāo)清晰、責(zé)任明確、獎(jiǎng)懲分明的工作機(jī)制,做到了事事有人管、件件有落實(shí)。、 ‘ 三好一滿意 39。為民服務(wù)創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng)的再動(dòng)員大會(huì)。活動(dòng),促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等各方面工作的改進(jìn)和提高。通過以上多種方式的宣傳和動(dòng)員,為活動(dòng)深入廣泛、扎實(shí)有效地開展?fàn)I造了濃厚的氛圍?;顒?dòng) 2024 年工作量化指標(biāo)任務(wù)分解表》,及時(shí)召開了全院職能管理部門任務(wù)分解會(huì),對量化指標(biāo)進(jìn)行逐項(xiàng)梳理,明確牽頭部門和科室,要求各部門各科室進(jìn)一步細(xì)化工作措施,對照指標(biāo)做好自查和整改工作,并做好階段性工作的匯報(bào),強(qiáng)化了量化指標(biāo)的責(zé)任,推動(dòng)了全 院 ‘ 三好一滿意 39?;顒?dòng)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作與醫(yī)院當(dāng)前正在開展的創(chuàng)建全國百姓放心示范醫(yī)院、創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng)、 ‘ 以人為本、執(zhí)政為民 39。活動(dòng)的指標(biāo)任務(wù)完成率逐步提升和優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作水平提高。的服務(wù)理念積極解決病人在看病過程中的實(shí)際困難,為病人提供 第 5 頁 共 25 頁 一站式綜合服務(wù),如為患者提供咨詢、預(yù)約、接待、回訪等服務(wù), 3打造個(gè)性化、特色化的服務(wù)品牌,得到了良好的社會(huì)反響。 加強(qiáng)急救和急診綠色通道建設(shè)。 建立診療研究中心。醫(yī)院在后勤設(shè)立醫(yī)輔部,有統(tǒng)一 第 6 頁 共 25 頁 的住院患者陪檢服務(wù),患者需做檢查時(shí),提供預(yù)約服務(wù),有專人送入、送出病房,陪護(hù)、陪檢。 提高醫(yī)技科室工作效率。 嚴(yán)格按照衛(wèi) 生部和省衛(wèi)生廳相關(guān)規(guī)定,在全院各臨床科室廣泛開展 ‘ 優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程 39。建立了小組 科室 醫(yī)院投訴處理中心的三級預(yù)警處理機(jī)制,注重醫(yī)患溝通,及時(shí)化解矛盾。根據(jù)省衛(wèi)生廳有關(guān)文件精神,我院積極選派業(yè)務(wù)素質(zhì)高,技術(shù)能力強(qiáng)的醫(yī)務(wù)人員到基層醫(yī)院定期 服務(wù)。 1各種公益活動(dòng)廣泛開展。組織醫(yī)療專家到六安、太湖、潁上等地和革命老區(qū)開展義診等社會(huì)公益活動(dòng),極大地緩解 了困難群眾的看病難、看病貴的問題。心臟病救助、貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程、省兒童白血病專項(xiàng)救助,在社會(huì)上產(chǎn)生強(qiáng)烈反響。在醫(yī)院建設(shè)和科室設(shè)置方面做到了醫(yī)患分流、潔污分流、功能檢查室布局合理,流程便捷。 (二)加強(qiáng)質(zhì)量管理,規(guī)范診療行為,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,努力做到 ‘ 質(zhì)量好 39。 ( 2)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理的環(huán)節(jié)控制。為規(guī)范診療,各臨床科室制定并逐步完善了診療常規(guī),并認(rèn)真 執(zhí)行。醫(yī)療安全評價(jià)結(jié)果與獎(jiǎng)懲掛鉤。尤其加強(qiáng)對有創(chuàng)手術(shù)患者的識別與溝通,由手術(shù)或麻醉執(zhí)行醫(yī)師親自核實(shí)患者并進(jìn)行知情告知,包括主刀醫(yī)師對患者與病歷的核對;手術(shù)室巡回護(hù)士術(shù)前訪視;在手術(shù)部位皮膚上作標(biāo)識;病房護(hù)士給病人腕帶并核對;切開皮膚前一分鐘實(shí)施三方復(fù)核制。 ( 4)加強(qiáng)危急重病人的救治和管理。急診會(huì)診能迅速到位;急診科入院、手術(shù) ‘ 等綠色通道 39。建立手術(shù)分級管理制度,制定了手術(shù)分級目 7 錄,對手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)入管理;建立手術(shù)醫(yī)師管理檔 第 11 頁 共 25 頁 案;建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制;制定和完善醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案;落實(shí)心血管介入診療病例信息登記上報(bào)工作。截止目前,已在全院 30 個(gè)病區(qū)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房建設(shè),覆蓋率達(dá)到 88%。護(hù)理部組織多次三級護(hù)理查房的現(xiàn)場督導(dǎo)和點(diǎn)評,極大的提高了護(hù)士長和護(hù)理組長發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。在病房實(shí)行責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)一定數(shù)量患者的責(zé)任制分工方式,對患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù),包括生活護(hù)理、病情觀察、用藥、治療、康復(fù)和健康指導(dǎo)、患者安全在內(nèi)的全面、 8全程的護(hù)理服務(wù),醫(yī)院定期患者抽查責(zé)任護(hù)士的知曉情況。 ( 4)加強(qiáng)對急危重癥患者的護(hù)理。依據(jù)各病房(病區(qū))護(hù)理工 第 13 頁 共 25 頁 作量和患者病情配置護(hù)士,病房(病區(qū))每張床至少配備 名護(hù)士。簡化護(hù)理文件書寫,減輕臨床護(hù)士書寫負(fù)擔(dān),護(hù)士每班書寫時(shí)間不超過 30 分鐘。在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中,注重護(hù)士轉(zhuǎn)變護(hù)理理念,提高服務(wù)意識。 加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治制定了《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度》、《抗菌藥物用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警制度》、《抗菌藥物分線使用及分級管理制度》等, 9 并確定了《安醫(yī)二附院抗生素在用品種分線目錄》。二是針對抗菌藥物分級管理存在不足,醫(yī)院將對各級醫(yī)師抗菌藥物使用權(quán)限進(jìn)行嚴(yán)格管理。五是醫(yī)院針對抗菌藥物使用率較高情況,已在近期制定抗菌藥物實(shí)施細(xì)則,在八月份衛(wèi)生部專項(xiàng)檢查后,醫(yī) 院針對存在問題制定了《進(jìn)一步加強(qiáng) Ⅰ 類切口手術(shù)和介入治療預(yù)防性使用抗菌藥物管理措施》,加大管理力度,已在使用時(shí)機(jī)、時(shí)限及藥物品種選擇的合格率上明顯提高。公開形式包括:職工代表大會(huì)、 醫(yī)院網(wǎng)站、his 系統(tǒng)、院報(bào)、周會(huì)、中層干部例會(huì)、座談會(huì)、公示欄、電子大屏幕、觸摸屏查詢、打印清單等?;顒?dòng)與 ‘ 以人為本、執(zhí)政為民。主題教育活動(dòng)注重教育強(qiáng)化意識,著力解決存在的問題。全院醫(yī)務(wù)人員參訓(xùn)率和合格率均達(dá)到 100%。等主題征文活動(dòng),通過征文活動(dòng) 挖掘和提煉醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)的典型事跡。通過各種宣傳途徑,在醫(yī)院積極營造爭做 ‘ 三好 39。稱號,心胸外科主任石開虎作為 XX 省 ‘ 我最喜愛的健康衛(wèi)士 39?;顒?dòng)開展以來,制定了醫(yī)院《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)信息收集、整理及處理暫行辦法》,進(jìn)一步完善了我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)的監(jiān)督、考評長效工作機(jī)制,切實(shí)
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