急性心肌梗塞的心電圖診斷-免費(fèi)閱讀
【正文】 :47:2023:47:20March 28, 2023 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 3月 下午 12時(shí) 47分 :47March 28, 2023 1少年十五二十時(shí)，步行奪得胡馬騎。 2023年 3月 28日星期二 12時(shí) 47分 20秒 12:47:2028 March 2023 1做前，能夠環(huán)視四周；做時(shí)，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。 急性心肌梗塞的心電圖診斷 起搏器與 AMI 出現(xiàn) QRS波向下的導(dǎo)聯(lián) ST段抬高≥ AMI，特異性 88%，敏感性53%。 急性心肌梗塞的心電圖診斷 心房梗塞 心房梗塞很難在心電圖上做出相應(yīng)的診斷，目前沒有明確的心房梗塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)； PQ間期的變化在識(shí)別心房梗塞中是最有用的，PQ段抬高提示心房損傷； 單純 PQ段下移的意義不大； 心室梗塞合并某一種房性心律失常提示心房梗塞。然而它常是由于長(zhǎng)的 LAD遠(yuǎn)段閉塞，且 LAD繞過心尖，其室壁運(yùn)動(dòng)異常僅限于心尖部。 急性心肌梗塞的心電圖診斷 下壁梗塞（ RCA或 Lcx閉塞） 合并胸前導(dǎo)聯(lián) ST段壓低： 合并胸前導(dǎo)聯(lián) ST段壓低 提示 Lcx病變而非RCA病變。 急性心肌梗塞的心電圖診斷 下壁梗塞（ RCA或 Lcx閉塞） 典型的下壁心梗心電圖表現(xiàn)為 Ⅱ 、 Ⅲ 、 aVF的 ST段抬高。這有助于解釋為什么 2/3的前壁 AMI患者無 V1ST段抬高。 前壁至少 1個(gè)導(dǎo)聯(lián) ST段抬高 ≥2mm。 此標(biāo)準(zhǔn)的準(zhǔn)確性 83%，敏感性 56%，特異性94%。 V1導(dǎo)聯(lián) ST段的抬高提示某些少見的解剖學(xué)情況，即 RCA圓錐支短而未達(dá)到心室間隔部位。其中 8090%為 RCA閉塞，其余為 Lcx病變。 V3/Ⅲ ：＞ Lcx病變 ＜ RCA近段病變 ~ RCA中段閉塞 V V2不出現(xiàn) ST段壓低可除外 Lcx閉塞。 當(dāng) Ⅱ 、 Ⅲ 、 aVF的損傷合并 V1ST段抬高，而 V2ST段壓低時(shí)，提示右室梗塞。 急性心肌梗塞的心電圖診斷 ST段壓低 可能的機(jī)制： 167。 急性心肌梗塞的心電圖診斷 假性梗塞圖形 正常變異 急性心包炎 其它 急性心肌梗塞的心電圖診斷 正常變異 復(fù)極過早綜合征 — V1V3導(dǎo)聯(lián) ST段可抬高 4mm，這一圖形是由于左室復(fù)極的不一致性造成的。 , March 28, 2023 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 下午 12時(shí) 47分 20秒 下午 12時(shí) 47分 12:47: 沒有失敗，只有暫時(shí)停止成功！。 2023年 3月 28日星期二 12時(shí) 47分 20秒 12:47:2028 March 2023 1空山新雨后，天氣
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