國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范-2型糖尿病患者健康管理(-免費(fèi)閱讀
【正文】 2023年 3月 27日星期一 下午 7時(shí) 24分 26秒 19:24: ? 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過(guò)于提升自我。 2023年 3月 27日星期一 7時(shí) 24分 26秒 19:24:2627 March 2023 ? 1空山新雨后，天氣晚來(lái)秋。 , March 27, 2023 ? 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒(méi)有。 :24:2619:24Mar2327Mar23 ? 1故人江海別，幾度隔山川。 具體考評(píng)結(jié)果和經(jīng)費(fèi)安排掛鉤 。 各市 、 縣 （ 市 、 區(qū) ） 衛(wèi)生局組織專家組和項(xiàng)目管理人員對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn) 、 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)生 、 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或村衛(wèi)生室醫(yī)生開(kāi)展培訓(xùn) ， 培訓(xùn)內(nèi)容為糖尿病防治基本知識(shí) 、健康管理概念 、 方法 、 糖尿病管理方法和內(nèi)容及效果評(píng)估等 。 服務(wù)要求 四、組織與實(shí)施 （ 一 ） 明確職責(zé) ， 分級(jí)管理 衛(wèi)生行政部門 各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù) 2型糖尿病患者健康管理服務(wù)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和管理 ， 制定相關(guān)工作計(jì)劃并組織實(shí)施 ， 落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi) ， 協(xié)調(diào)解決工作中的問(wèn)題 ， 組織開(kāi)展督導(dǎo) 、 考核和評(píng)價(jià)工作 ，確保工作順利開(kāi)展 。評(píng) 估 上 次 就 診到 此 次 就 診 期間 癥 狀? 并 存 的 臨 床癥 狀? 最 近 一 次 各項(xiàng) 輔 助 檢 查 結(jié)果? 測(cè) 量 體 重 ，計(jì) 算 B M I ， 檢查 足 背 動(dòng) 脈 搏動(dòng)? 生 活 方 式 ，包 括 吸 煙 、 飲酒 、 體 育 鍛煉 、 飲 食 控 制等? 服 藥 情 況血 糖 控 制 滿 意 （ 空 腹 血糖 7 . 0 m m o l / L ） , 無(wú) 藥物 不 良 反 應(yīng) 、 無(wú) 新 發(fā) 并發(fā) 癥 或 原 有 并 發(fā) 癥 無(wú) 加重 。 （ 2） 對(duì)第一次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意 （ 空腹血糖≥ ） 或藥物不良反應(yīng)的患者 ， 結(jié)合其服藥依從情況進(jìn)行指導(dǎo) ， 必要時(shí)增加現(xiàn)有藥物劑量 、 更換或增加不同類降糖藥物 ， 2周內(nèi)隨訪 。 （ 二 ） 隨訪評(píng)估 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或村衛(wèi)生室對(duì)確診的 2型糖尿病患者 ， 每年提供 4次免費(fèi)空腹血糖檢測(cè) ， 至少進(jìn)行 4次面對(duì)面隨訪 。 24(2) 中國(guó) 14省市糖尿病和代謝綜合征得患病率調(diào)查 中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)網(wǎng)站 中國(guó)糖尿病患病率 — 逐年攀升 7 中國(guó)糖尿病患病率 —隨年齡增長(zhǎng)而增高 %%%%%%%%%2039歲 4059歲 60歲不同年齡階段的患病率 Wenying Yang et al. N Engl J Med 2023: 362:10901101 8 糖尿病控制現(xiàn)狀 高 患 病 率 低 知 曉 率 低 治 療 率 低 控 制 率 9 2023年全省慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示 ， 我省 18歲以上 居民糖尿病患病率為 %， 城市 、 農(nóng)村分別為 %和 %， 而人群糖尿病的知曉率 、 治療率和控制率則分別只有 %、 %和 %。 （ 5） 了解患者服藥情況 。 內(nèi)容包括體溫 、 脈搏 、 呼吸 、 血壓 、 身高 、體重 、 腰圍 、 皮膚 、 淺表淋巴結(jié) 、
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