亞太地區(qū)非酒精性脂肪性肝病診療指南-免費閱讀
【正文】 ? 推薦用于重度肥胖癥患者，特別是那些節(jié)制飲食和運動治療無效者。 Soiga et al, Dig Dis Sci 2023 ? 低碳水化合物和低脂肪飲食可以 –減輕體重 –降低 BMI –改善胰島素抵抗 –? 有益于 NAFLD的改善 Huang et al., Am J Gastroenterol 2023 Daubioul et al. Eur J Clin Nutr 2023 體育鍛煉 ? 在節(jié)制飲食基礎上的有氧運動能夠 NAFLD患者的胰島素抵抗和肝臟病變。 基礎監(jiān)測 1 ? 人體學指標 身高、體重，計算體重指數(shù)（ BMI） ，腰圍 AsiaPacific reference standards of IDF, Lancet 2023 ? 測量血壓 ? 血脂全套 ? 明確胰島素的敏感性 空腹血糖（ FBG） 無糖尿病者如果 FBG ≥ mmol/L， 建議作 75克葡萄糖耐量試驗 [IDF remendation, Lancet 2023] 代謝綜合征的診斷標準 WHO 1999 ATP III 2023 IDF 2023 糖尿病或 IGT或 IR，加下面 2項或以上者： 以下 3種或以上者： 腹型肥胖加以下任何 2項者： 肥胖： BMI 30或腰臀比 (M)(F) 腹型肥胖：腰圍 102 cm (M), 88 cm (F) 血脂紊亂： TG≥ mmol/L 或 HDLC (M), mmol/L (F) 高 TG血癥： TG≥ mmol/L 高 TG血癥： ≥ mmol/L或用藥 高血壓： ≥ 140/90 mmHg或用藥 低 HDLC： (M), mmol/L (F) 低 HDLC： (M) and mmol/L (F) 或用藥 微量白蛋白尿：白蛋白排泄 ≥ 20μ g/min或白蛋白 /肌酐比 ≥ 30 mg/g 高血壓： ≥ 130/85 mmHg. 高血壓： ≥ 130/85 mmHg或用藥 空腹血糖（ FPG）增高： FPG ≥ mmol/L. 空腹血糖增高： FPG ≥ mmol/L 或有糖尿病史 改良的代謝綜合征的診斷標準 推薦用于亞洲人種的研究 符合以下任意 3項或 3項以上指標者： ? 腹型肥胖： 腹圍 90 cm （男） ， 80cm （女） ，和 /或 BMI≥25kg/m2 （不分男女） ? TG增高： ≥? HDLC下降： ＜ （男） 和 mmol/L（女） ? 血壓增高： ≥130 mmHg/85mmHg或用藥 ? 空腹血糖增高： FPG ≥ mmol/L或有糖尿病史。 ? 影像學檢查能發(fā)現(xiàn)肝活檢 33%的肝細胞脂肪變性。139:4350 ? 肝臟回聲彌漫性增強（ “明亮肝 ”） , 回聲強
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