城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策學(xué)習(xí)-免費(fèi)閱讀
【正文】 困難企業(yè)參保人員轉(zhuǎn)省外以上五個(gè)城市個(gè)人先自付。 關(guān)于參保繳費(fèi)時(shí)間及補(bǔ)繳的規(guī)定 以單位為整體參加醫(yī)療保險(xiǎn)的，按月從銀行托收醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；困難企業(yè)參保的，按年一次性收繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；個(gè)人參保和接續(xù)醫(yī)療保險(xiǎn)的，按繳費(fèi)年度一次性收繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，先在醫(yī)療保險(xiǎn)窗口打印出本年度應(yīng)繳費(fèi)單據(jù)，在銀行繳款后送財(cái)會(huì)科蓋章錄入。 企業(yè)置換身份人員接續(xù)醫(yī)療保險(xiǎn)，需攜帶置換身份協(xié)議書原件及復(fù)印件、本人身份證、醫(yī)療病歷本或醫(yī)療保險(xiǎn)卡。 城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)習(xí) 1 目 錄 ?現(xiàn)行的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策 ?基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶劃入標(biāo)準(zhǔn)及使用 ?統(tǒng)籌基金的使用及支付標(biāo)準(zhǔn) ?辦理醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)業(yè)務(wù)的操作規(guī)程 ?轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院有關(guān)規(guī)定 ?關(guān)于特殊檢查治療的規(guī)定 現(xiàn)行的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策 XX市現(xiàn)行的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策分六個(gè)層次 ：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，大病統(tǒng)籌保險(xiǎn)、困難企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、置換身份人員醫(yī)療保險(xiǎn)，靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)，離休建老人員醫(yī)療費(fèi)用單獨(dú)統(tǒng)籌 。 城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)，需攜帶本人身份證，壹張近期免冠照片和戶口本，原已參保人員需帶醫(yī)療病歷本或醫(yī)療保險(xiǎn)卡。 繳費(fèi)年度為當(dāng)年的元月 1日至 12月 31日，每年元月 1日調(diào)整繳費(fèi)基數(shù)，置換身份人員或靈活就業(yè)人員首次續(xù)保時(shí)間為在原單位停保后的 6個(gè)內(nèi)，以后每年繳費(fèi)時(shí)間為當(dāng)年元月 1日至 6月 30日，如未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)繳費(fèi)視為中斷繳費(fèi)，漏保人員、停保人員及從其他統(tǒng)籌系統(tǒng)轉(zhuǎn)入?yún)⒈Ｈ藛T須在 6個(gè)月內(nèi)辦理相關(guān)參保及續(xù)保手續(xù)，否則視為中斷繳費(fèi)，中斷繳費(fèi)人員再來接續(xù)繳費(fèi)時(shí)要執(zhí)行半年等待期，即參?；蚶m(xù)保后六個(gè)月內(nèi)不能享受醫(yī)保待遇。 關(guān)于特殊檢查治療的規(guī)定 ?個(gè)人先自付 10%的項(xiàng)目 單次檢查費(fèi) 1001500元； 單次治療費(fèi) 1003000元； 血透、腹透、輸血、體外震波碎石、高壓氧倉治療、射頻治療。 轉(zhuǎn)外地診療，職工個(gè)人自付費(fèi)用適當(dāng)增加：轉(zhuǎn)本省省級(jí)醫(yī)院個(gè)人先自付 10%；轉(zhuǎn)北京、上海、南京、武漢、廣州個(gè)人先自付 15%，不得轉(zhuǎn)其他地區(qū)。終止人員個(gè)人賬戶有結(jié)余的，可繼承或一次性返還。 特殊慢性病病種范圍及支付標(biāo)準(zhǔn) 個(gè)人帳戶不足支付時(shí)由統(tǒng)籌基金支付 80%，個(gè)人負(fù)擔(dān) 20%的特殊慢性病病種范圍 個(gè)人帳戶不足支付時(shí)由統(tǒng)籌基金支付 70%，個(gè)人負(fù)擔(dān) 30%的特殊慢性病病種范圍 慢性腎功能衰竭（尿毒癥期）及腎移植術(shù)后抗排斥治療 惡性腫瘤 精神病 再生障礙性貧血
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