國家基本藥物與合理用藥-免費閱讀
【正文】 聯(lián)合用藥不適宜 57 不良反應信息通報（國家藥品不良反應監(jiān)測中心） ?頭孢曲松 超適應癥用藥占嚴重病例報告總數(shù)的 10% ?克林霉素、喹諾酮類 均存在超適應癥用藥導致嚴重損害 58 國家食品藥品監(jiān)督管理局關于修訂左氧氟沙星口服和注射劑說明書的通知 國食藥監(jiān)注 [2023]373號 警告： ?在所有年齡組中，氟喹諾酮類藥物，包括鹽酸左氧氟沙星可導致肌腱炎和肌腱斷裂的風險增加。 ? 頭孢他啶對 肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌 等 G+球菌 耐藥 ，故不宜選用，宜選用頭孢曲松或頭孢噻肟。 。 46 處方點評的 目的 ?發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題 ?制定并實施干預和改進措施 ?促進臨床藥物合理應用 《 醫(yī)院處方點評管理規(guī)范 (試行 )》 2023年 2月 無正當理由不首選國家基本藥物的判定為用藥不適宜處方。配伍的目的是為了適應復雜病情，提高療效，降低毒副作用。其功能主治是滋陰補腎。 ? 時行疫毒傷人，則病情重而多變，往往相互傳染，廣泛流行，不受季節(jié)限制。 ? 中醫(yī)的辯證方法主要有 八綱辨證、臟腑辨證、經(jīng)絡辨證、六經(jīng)辨證、三焦辨證、氣血津液辨證、衛(wèi)氣營血辨證 等，可用于不同性質(zhì)疾病的辨證診斷。 2023年 8月 18日施行 23 遴選原則 : 遴 選 原 則 防治必需、安全有效 價格合理、使用方便 中西藥并重、基本保障 臨床首選、基層能夠配備 合理確定品種（劑型）和數(shù)量 24 ? 基本藥物概念如今已發(fā)展成一個全球性的概念 。 ②在適宜的時間，以公眾能支付的價格保證藥物供應。? 安徽省立醫(yī)院 ? 盧 今 副主任藥師 國家基本藥物 與合理用藥 1 Contents 國家基本藥物的合理使用 合理用藥概述 國家基本藥物概述 1 2 3 2 1 合理用藥概述 3 ?藥品對人類而言是一把雙刃劍，可以防治疾病，同時也可因為不良反應危害人類。 ③正確地調(diào)劑處方。 ? WHO反復強調(diào)：基本藥物是能夠承擔得起的最好藥物 ? 基本藥物不是二等藥，而是 最適用 的藥物 ? 基本藥物不僅適用于農(nóng)村，也同樣適用于城市，適用 于科研、教學領域 ? 基本藥物不僅適用于貧窮國家，也同樣適用于發(fā)達國 家 25 ?衛(wèi)生部、國家發(fā)改委等九部委于 2023年 8月18日聯(lián)合發(fā)布了 《 關于建立國家基本藥物制度的實施意見 》 ，并配套下發(fā)了 《 國家基本藥物目錄管理辦法 (暫行 )》 ，同日衛(wèi)生部頒發(fā)了 《 國家基本藥物目錄 (基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用部分 )》 ?標志著我國建立 國家基本藥物制度 工作正式實施 26 《 國家基本藥物目錄 》 、 《 臨床應用指南 》 和 《 處方集 》 是 WHO推行基本藥物理念，確保基本藥物公平可及、安全有效、合理使用所必需的基礎性技術文件，是實施基本藥物制度的重要載體 27 《 國家基本藥物目錄 》 （ 2023版 )： 520種 第一部分 化學藥品和 生物制品 第二部分 中成藥 第三部分 中藥飲片 317 203 2023年 3月發(fā)布， 5月 1日起施行 28 國家基本藥物目錄 由國家基本藥物工作委員會負責制定 基本藥物目錄 增補目錄 由省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門會同相關部門制定，并報國家基本藥物工作委員會備案 29 意義 : a 有效降低醫(yī)療費用，使國家大部分人口得到基本藥物供應 b c 減輕醫(yī)藥費用負擔 促進臨床 合理用藥
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