【正文】 （膠囊、軟膠囊） ? 【藥物組成】 蘇合香、冰片、乳香（制）、檀香、土木香。 ? 【藥物組成】 牛膝、玄參、金銀花、石斛。 ? 【不良反應(yīng)】 服用本品少數(shù)可出現(xiàn)胃腸道癥狀或皮疹，偶有月經(jīng)過多現(xiàn)象。 ? 【藥物組成】 人工麝香、人參、肉桂、蟾酥、蘇合香、人工牛黃、冰片。 ? 因瘀阻心脈所致，癥見胸部憋悶疼痛，甚則胸痛徹背，痛處固定不移，入夜尤甚，心悸氣短，舌質(zhì)紫暗，脈弦澀；冠心病心絞痛見上述證候者。用于瘀血阻絡(luò)，中風(fēng)偏癱，胸痹心痛及視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞癥。 ? 【不良反應(yīng)】 目前尚未檢索到不良反應(yīng)報(bào)道。用于血熱所致的腸風(fēng)便血、痔瘡腫痛 【臨床應(yīng)用】 血 因濕熱壅遏大腸，灼傷血絡(luò)所致，癥見先血后便，血色鮮紅，大便不暢，腹部脹痛，食少納呆，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)；痔瘡，便秘、肛裂及其他肛門疾患或結(jié)、直腸炎等見上述證候者。 ? 【功能主治】 滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)心安神。 （顆粒、膠囊、注射液） ? 生脈注射液 ? 【藥物組成】 紅參、麥冬、五味子。 ? 此外，本品尚可用于心力衰竭，腫瘤患者化療、放療后的輔助治療屬于 上述證候者。 ? 【功能主治】 益氣固脫，養(yǎng)陰生津，生脈。 ? 【藥理毒理】 本品有抑制小腸運(yùn)動(dòng)作用。 ? 【功能主治】 溫補(bǔ)腎陽(yáng)，化氣行水。用于肝腎陰虧，眩暈耳鳴，羞明畏光，迎風(fēng)流淚，視物昏花。 ? 因煩勞過度，或亡血失精，或邪熱耗陰，以致陰精虧虛，虛火內(nèi)生，陰津被擾，不能自藏而外泄，癥見寐中汗出，醒后自止，五心煩熱或潮熱，兩顴色紅，口渴咽干。 ? 因恣情縱欲，房室勞傷，或稟賦不足，或手淫過度，腎精不藏而致遺精，并伴頭昏，耳鳴，腰膝痠軟等。 。用于心脾兩虛，氣短心悸，失眠多夢(mèng)，頭暈頭昏，肢倦乏力，食欲不振，崩漏便血。 ? 【功能主治】 益氣健脾，和胃。 （丸、顆粒） ? 【藥物組成】 人參、白術(shù)（炒）、茯苓、山藥、蓮子、白扁豆 (炒 )、薏苡仁（炒）、砂仁、桔梗、甘草。 ? 【不良反應(yīng)】 目前尚未檢索到不良反應(yīng)報(bào)道。 ? 因胸陽(yáng)不振，痰瘀互阻，心脈不通所致，癥見胸痛胸悶，氣短喘促，舌質(zhì)淡，舌苔白膩，脈滑；冠心病、心絞痛見上述證候者。 ? 因痰火內(nèi)盛，肝陽(yáng)化風(fēng)，風(fēng)陽(yáng)挾痰，上擾神明所致突然昏迷，不省人苔黃膩，脈弦滑而數(shù)者；腦梗塞、腦出血見上述證候者。 ? 因肝膽熱盛所致高熱煩躁，脅痛，口苦，納呆，腹脹，尿赤，便結(jié)，或見黃疸，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。【臨床應(yīng)用】 因感受熱邪而致發(fā)熱，煩躁，咳嗽，咽喉腫痛，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅絳苔黃，脈浮數(shù)；上呼吸道感染見上述證候者。 ? 【功能主治】 滋陰清肺，止咳平喘。 ? 【臨床應(yīng)用】 咳嗽 由脾失健運(yùn)，乳食停滯，化熱生痰，又外感風(fēng)邪，肺失清肅所致，癥見咳嗽痰鳴，痰粘黃稠，腹脹，口臭；上呼吸道感染、急性支氣管炎見上述證候者。 （顆粒、膠囊、片） ? 【藥物組成】 化橘紅、浙貝母、陳皮、半夏（制）、茯苓、甘草、苦杏仁、紫蘇子（炒）、桔梗、紫菀、款冬花、瓜蔞皮、石膏、地黃、麥冬。 ? 【功能主治】 解表散寒，宣肺止嗽。 （顆粒、片） ? 【藥物組成】 白術(shù)、木香、砂仁、豆蔻（去殼）、廣藿香、陳皮、厚樸（姜制）、香附（醋制）、茯苓、枳實(shí)（炒）、半夏（制）、甘草。 ? 因大腸濕熱所致大便稀軟，甚則如稀水樣，次數(shù)明顯增加，氣味酸腐臭，或完谷不化，伴腹痛，惡心嘔吐，不思飲食，口干渴；腸炎見上述證候者。用于肝膽濕熱所致的黃疸，癥見面目悉黃、胸脅脹痛、惡心嘔吐、小便黃赤；急、慢性肝炎見上述證候者。 ? 【功能主治】 疏肝理氣，健脾消食。 ? 由外感風(fēng)熱，邪熱入里化熱，肺胃熱盛所致，癥見身熱較著，微惡風(fēng)，頭脹痛，咳嗽，痰黏或黃，咽燥，或咽喉紅腫疼痛，鼻塞，流黃濁涕，口渴欲飲，舌苔黃，脈浮數(shù)；上呼吸道感染見上述證候者 ? 【藥物組成】 板藍(lán)根。 （片） ? 【藥物組成】 金銀花提取物、黃芩提取物。 ? 因熱毒內(nèi)盛，風(fēng)火上攻，火熱相搏，蘊(yùn)結(jié)上犯牙齦所致，癥見牙齦紅腫，出血滲出疼痛，口干口渴，口臭口熱，便秘，尿黃，舌苔黃，脈浮弦數(shù)；急性牙齦（周）炎見上述證候者。 ? 【不良反應(yīng)】 服用牛黃解毒片后有發(fā)生藥疹、過敏性休克、肝臟損害、砷中毒等不良反應(yīng)的報(bào)道。 ? 因風(fēng)熱邪毒內(nèi)侵，并肺胃熱盛，蘊(yùn)熱生火相結(jié)，循經(jīng)上蒸咽喉所致，癥見咽喉紅腫疼痛，頭痛，身熱，尿黃便干，舌苔黃，脈弦數(shù)；急性咽炎見上述證候者。 ? 【臨床應(yīng)用】 便秘 胃腸積熱所致大便秘結(jié)，胸腹脹滿，口苦，尿黃，舌紅苔黃或黃燥，脈滑數(shù)；習(xí)慣性便秘見上述證候者。 ? 【不良反應(yīng)】 服用本品后有發(fā)生藥疹、紫癜、休克等過敏反應(yīng)的報(bào)道。 ? 乘坐交通工具時(shí)出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、面色蒼白、汗出肢冷。 ? 由表虛不固所致的神疲乏力，自汗惡風(fēng)，反復(fù)感冒，舌淡，脈虛。 ? 【臨床應(yīng)用】 外感風(fēng)寒、內(nèi)有蘊(yùn)熱所致惡寒壯熱，頭痛，咽干，小便短赤，大便秘結(jié)，舌紅苔黃厚，脈浮緊或弦數(shù)；上呼吸道感染見上述證候者。 第一節(jié) 解表劑 ? （顆粒、片） ? 【藥物組成】 金銀花、連翹、薄荷、荊芥、淡豆豉、牛蒡子 (炒 )、桔梗、淡竹葉、甘草。 第一節(jié) 解表劑 ? ? 【藥物組成】 柴胡。 第一節(jié) 解表劑 ? ? 【藥物組成】 荊芥穗、防風(fēng)、紫蘇葉、白芷、柴胡、薄荷、葛根、蘆根、苦地丁、桔梗、苦杏仁。發(fā)現(xiàn)異常，立即停藥，采用積極救治措施，救治患者 中成藥的不良反應(yīng) ? 藥品 不良反應(yīng) 的定義： ? WHO 國(guó)際藥物監(jiān)測(cè)合作中心對(duì)藥品不良反應(yīng)（ adverse drug reaction， ADR）的定義是：為了預(yù)防、診斷或治療人的疾病、改善人的生理功能，而給予正常劑量的藥品時(shí)所出現(xiàn)的任何有害且非預(yù)期的反應(yīng)。④根據(jù)適應(yīng)癥，合理選擇給藥途徑，能口服給藥的不選用注射給藥；能肌內(nèi)注射給藥的不選用靜脈注射或滴注給藥；必須靜脈注射或滴注的應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)工作；⑤中藥注射劑應(yīng)單獨(dú)使用，嚴(yán)禁與其他藥品混合配伍使用。 ? 含毒性藥材品種，如川烏，雷公藤 ，雄黃等應(yīng)慎重使用。如消渴丸、渴樂寧膠囊、參芪降糖顆粒（片、膠囊）、玉泉丸等。②氣滯血瘀證，癥見胸部憋悶，刺痛，心悸失眠，舌見瘀斑，脈沉弦等。其中兒童應(yīng)根據(jù)體重或年齡計(jì)算用藥劑量和給藥途徑；避免濫用滋補(bǔ)類藥物和注射液；盡量避免使用含有毒性較大成分的中成藥；盡量縮短兒童用藥療程，及時(shí)減量或停藥。如兩個(gè)具有相似功效的中成藥配伍，可能出現(xiàn)某種成分重復(fù)使用，如果是毒性藥材或藥性猛烈之品，很容易發(fā)生毒副作用，如附子理中丸與金匱腎氣丸均含有附子 (主要成分為烏頭堿 )，二者配合應(yīng)用，相當(dāng)于增加了附子的用量，可能引起毒副作用；如兩個(gè)含有“十八反”、 “十九畏”藥對(duì)的中成藥同用，可能出現(xiàn)不良反應(yīng) 。 (1)引經(jīng)藥，即能引方中諸藥直達(dá)病所的藥物； (2)調(diào)和藥，即具有調(diào)和方中諸藥作用的藥物 中成藥的常用劑型 分類 ? ①中藥傳統(tǒng)劑型，如丸劑、散劑、內(nèi)服膏劑（膏滋）、酒劑、露劑、膠劑、膏藥等；②中藥現(xiàn)代劑型，如顆粒劑、片劑、注射劑、膠囊劑、合劑等。 ? ：包括民間流傳較廣的有效經(jīng)驗(yàn)方，著名醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)方，醫(yī)院根據(jù)臨床醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)由名家集體擬定的處方。國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南（中成藥） 2023年版 主講人：周敬兵 國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用（中成藥）內(nèi)容 ? 總論 ? 內(nèi)科用藥 ? 外科用藥 ? 婦科用藥 ? 眼科用藥 ? 耳鼻喉科用藥 ? 骨傷科用藥 一 如白帶丸。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，中成藥的劑型日益豐富，其劑型選用常遵循三效 (速效、高效、長(zhǎng)效 )、三小(劑量小、副作用小、毒性小 )、五方便 (生產(chǎn)、運(yùn)輸、儲(chǔ)藏、攜帶、使用方便 )的原則， 中成藥的常用劑型 ? （一）丸劑；蜜丸、水蜜丸、水丸、糊丸、蠟丸、濃縮丸不同種類 ? （二）滴丸劑：；如復(fù)方丹參滴丸 ? （三）散劑：如碧玉散 ? 四）顆粒劑：如感冒清熱顆粒 ? （五）片劑：如桑菊感冒片、銀翹解毒片 ? （六）煎膏劑 ：如瓊玉膏、八珍益母膏 ? （七）貼膏劑 ：如傷濕止痛膏 ? （八）膠囊劑：藿香正氣軟膠囊 ，牛黃解毒膠囊 ? （九）酊劑：藿香正氣水 ? （十）凝膠劑：如舒康凝膠劑 ? 十一）注射劑 ：如參麥注射液、血塞通注射液等。 ? 中成藥與西藥配伍，由于中成藥的成分復(fù)雜，二者合用的方法、規(guī)律等方面的研究目前尚不充分，一般應(yīng)盡量避免配伍使用，若必須合用，建議間隔使用，同時(shí)注意藥物的相互作用，避免發(fā)生不良反應(yīng)。老人因機(jī)體器官組織衰老，對(duì)藥物的吸收、代謝速度減慢，避免使用對(duì)心臟、肝臟、腎臟、血管等組織有損害的藥物。?？蛇x用速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸（片）等行氣活血，通絡(luò)止痛的藥物治療。 （二）配伍合理用藥 ? 中成藥在臨床應(yīng)用中，常需采用聯(lián)合用藥的形式，合理的配伍常能增強(qiáng)療效。 （ 1）注意劑量療程 （ 2）注意用藥方法：如 服用含烏頭類的中成藥時(shí)，常因冒受風(fēng)寒、飲食生冷或大量飲酒引起不良事件的發(fā)生。如確需聯(lián)合使用其他藥品時(shí)，應(yīng)謹(jǐn)慎考慮與中藥注射劑的間隔時(shí)間以及藥物相互作用等問題。 ? 我國(guó)《藥品臨床試驗(yàn)管理規(guī)范（ GCP）》中將藥品不良反應(yīng)定義為：在按規(guī)定劑量正常應(yīng)用藥品的過程中產(chǎn)生有害而非所期望的且與藥品有因果關(guān)系的反應(yīng) 中成藥的不良反應(yīng) ? 中成藥的不良反應(yīng) 的表現(xiàn)： 呈現(xiàn)多樣化，常累及多器官多系統(tǒng)，免疫系統(tǒng)主要出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)癥狀，如皮膚瘙癢、彌漫性出血點(diǎn)等，嚴(yán)重者引起過敏性休克，甚至死亡；消化系統(tǒng)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、肝損害、黃疸等；心血管系統(tǒng)可有胸悶、面色蒼白、血壓下降、心律不齊等；神經(jīng)系統(tǒng)有頭痛、失眠，甚至抽搐等；血液系統(tǒng)有白細(xì)胞減少、血小板減少、出血等；其他還涉及呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)等。 ? 【功能主治】 疏風(fēng)散寒，解表清熱。 ? 【功能主治】 清熱解表。 ? 【功能主治】 疏風(fēng)解表，清熱解毒。 ? 內(nèi)蘊(yùn)濕熱、復(fù)感風(fēng)邪所致惡寒發(fā)熱，頭痛，咽干，小便短赤，大便秘結(jié)，丹斑隱疹，瘙癢難忍或濕瘡；蕁麻疹、濕疹見上述證候者。 ? 。 ? 【不良反應(yīng)】 目前尚未檢索到不良反應(yīng)報(bào)道 第二節(jié) 祛暑劑 ? (丸 ) ? 【藥物組成】 廣藿香油、紫蘇葉油、白芷、厚樸 (姜制 )、大腹皮、生半夏、陳皮、蒼術(shù)、茯苓、甘草浸膏。 第二節(jié) 祛暑劑 ? ? 【藥物組成】 樟腦、干姜、桉油、小茴香、肉桂、辣椒、大黃。 ? 【不良反應(yīng)】 少數(shù)患者服用本品軟膠囊后出現(xiàn)腹痛 第四節(jié) 清熱劑 ? （顆粒、膠囊、片） ? 【藥物組成】 黃連、黃芩、黃柏（酒炒）、石膏、梔子（姜制）、大黃 (酒制 )、連翹、菊花、荊芥穗、白芷、蔓荊子 (炒 )、川芎、防風(fēng)、薄荷、旋覆花、桔梗、甘草。 ? 【不良反應(yīng)】 服用本品有發(fā)生急性肝損害不良反應(yīng)的報(bào)道。 （膠囊、片） ? 【 藥物組成 】 人工牛黃、菊花、連翹、荊芥穗、白芷、薄荷、黃芩、黃連、黃柏、大黃、梔子、石膏、赤芍、地黃、當(dāng)歸、川芎、冰片、桔梗、甘草。 ? 因熱毒內(nèi)盛，復(fù)感風(fēng)火上攻，蘊(yùn)熱化火結(jié)毒，循經(jīng)至冠周牙齦，癥見牙齦充血腫脹，滲出化膿，疼痛劇烈，口熱口臭，張口可受限，便秘，尿黃，舌苔黃厚，脈弦實(shí)數(shù)；急性智齒冠周炎見上述證候者。 ? 【功能主治】 清熱疏風(fēng)，利咽解毒。 ? 【功能主治】 清熱解毒，涼血利咽。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。 ? 利濕退黃之功。 ? 【不良反應(yīng)】 服用本品后有發(fā)生過敏反應(yīng)的報(bào)道 第五節(jié) 溫里劑 附子理中丸（片） 香砂養(yǎng)胃丸（顆粒、片） （片） ? 【藥物組成】 附子 (制 )、干姜、黨參、白術(shù) (炒 )、甘草。 ? 【功能主治】 溫中和胃。用于風(fēng)寒束表，肺氣不宣所致的感冒咳嗽，癥見發(fā)熱惡寒，咳嗽，鼻塞流涕，頭痛無(wú)汗，肢體痠痛。 ? 【功能主治】 清肺，化痰，止咳。 ? 【不良反應(yīng)】 目前尚未檢索到不良反應(yīng)的報(bào)道。用于肺腎兩虛、陰虛肺熱所致的虛勞咳喘，氣短胸悶，自汗盜汗。 ? 因濕熱阻絡(luò)所致脅肋脹痛，脘腹脹悶，口苦，惡心，大便不調(diào)，小便短赤，或見黃疸，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。 ? 【不良反應(yīng)】 以各種類型過敏反應(yīng)為主，其