【正文】 77 北大縱橫管理咨詢公司湖北省新華醫(yī)院項(xiàng)目組 建立在科學(xué)的崗位評估基礎(chǔ)上的崗薪制，是現(xiàn)代組織激勵(lì)員工的基本手段 崗位評估的作用 ?對工作進(jìn)行科學(xué)定量測評 ， 以量值表現(xiàn)崗位特征 ?使性質(zhì)相同或相近的崗位有統(tǒng)一的評判和估價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ， 便于比較崗位間價(jià)值的高低 ?為組織崗位歸級列等奠定基礎(chǔ) ?為建立公平合理的工資和獎(jiǎng)勵(lì)制度提供科學(xué)的依據(jù) 工作分析是現(xiàn)代組織科學(xué)管理的基礎(chǔ)工作 ?以崗位評價(jià)為依據(jù)，建立起一種公平合理的薪酬結(jié)構(gòu) ?崗位評價(jià)結(jié)果是薪酬體系重要因素之一 78 北大縱橫管理咨詢公司湖北省新華醫(yī)院項(xiàng)目組 薪酬制度不能反映崗位價(jià)值，必然造成醫(yī)院人力資源整體價(jià)值重心偏移 工作分析 晉升通道 工作標(biāo)準(zhǔn) 任職資格 工作描述 報(bào)酬因素 醫(yī)院員工的發(fā)展 與個(gè)人發(fā)展需求結(jié)合 感覺績效考核公平與否 與個(gè)人實(shí)際能力的結(jié)合 對工作任務(wù)的清晰認(rèn)識 對物質(zhì)待遇滿意程度 醫(yī)院發(fā)展目標(biāo) 個(gè)人發(fā)展目標(biāo) 保持一致 新華醫(yī)院薪酬與激勵(lì)制度存在先天不足。 第三，缺乏歷史數(shù)據(jù)積累，造成財(cái)務(wù)基礎(chǔ)性工作差，無法作投資可行性分析、收入與利潤關(guān)系研究等財(cái)務(wù)分析 權(quán)責(zé)發(fā)生制 資產(chǎn)管理 資料來源：訪談 42 北大縱橫管理咨詢公司湖北省新華醫(yī)院項(xiàng)目組 導(dǎo)讀 質(zhì)量管理 人力資源管理 營銷管理 戰(zhàn)略 組織 職能 初步建 議 財(cái)務(wù)管理 概述 主要問題 43 北大縱橫管理咨詢公司湖北省新華醫(yī)院項(xiàng)目組 醫(yī)院的服務(wù)性質(zhì)，決定醫(yī)院的營銷體系是全員參與的整體營銷 醫(yī)院 信息中心 醫(yī)護(hù)人員 市場策劃部 疾病譜分析 顧客細(xì)分 市場選擇 價(jià)值定位 市場調(diào)研和分析 宣傳 廣告 市場銷售 信息搜集 銷售 服務(wù) 市場營銷 信 息 反 饋 ?競爭對手研究 ?市場細(xì)分研究 ?營銷手段選擇 ?大客戶關(guān)系建立及維護(hù) ?設(shè)置競爭對手進(jìn)入障礙 ?了解病患需求 ?傳遞醫(yī)院信息 ?穩(wěn)定病患來源 ?設(shè)置競爭對手進(jìn)入障礙 ?分析病患特點(diǎn) ?統(tǒng)計(jì)、分析病患數(shù)據(jù) ?病源管理系統(tǒng)建立和維護(hù) ?確定發(fā)展方向、制定營銷戰(zhàn)略 ?制定各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一醫(yī)院形象 整體營銷體系 44 北大縱橫管理咨詢公司湖北省新華醫(yī)院項(xiàng)目組 而國有醫(yī)院發(fā)展的歷史原因使各項(xiàng)營銷職能沒有被整合 病人服務(wù)中心 行政副院長 業(yè)務(wù)副院長 院 長 黨政辦公室 市場策劃部 信息中心 醫(yī)護(hù)人員 有營銷職能的部門和崗位結(jié)構(gòu) 說 明 ?醫(yī)院整體營銷工作沒有開展，下屬的各部門和崗位的營銷工作缺少統(tǒng)一的目標(biāo) ?國有醫(yī)院直線職能制的組織結(jié)構(gòu)，使信息的交流僅僅在上下之間，橫向的溝通缺乏，各單位的營銷活動目標(biāo)不一致 ?部分部門和崗位沒有認(rèn)識到自己應(yīng)有的營銷責(zé)任，許多營銷活動的展開是自發(fā)的，目的性和效果都不明顯 資料來源：訪談 45 北大縱橫管理咨詢公司湖北省新華醫(yī)院項(xiàng)目組 營銷部門內(nèi)還缺失許多營銷職能 醫(yī)院 信息中心 醫(yī)護(hù)人員 市場策劃部 ?確定發(fā)展方向、制定營銷戰(zhàn)略 ?制定各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn) ?統(tǒng)一醫(yī)院形象 ?競爭對手研究 ?市場細(xì)分研究 ?營銷方案設(shè)計(jì) ?大客戶關(guān)系建立及維護(hù) ?設(shè)置競爭對手進(jìn)入障礙 ?了解病患需求 ?傳遞醫(yī)院信息 ?穩(wěn)定病患來源 ?設(shè)置競爭對手進(jìn)入障礙 ?分析病患特點(diǎn) ?統(tǒng)計(jì)、分析病患數(shù)據(jù) ?病源管理系統(tǒng)建立和維護(hù) 說 明 ?營銷戰(zhàn)略是醫(yī)院戰(zhàn)略的一個(gè)子戰(zhàn)略，目前新華醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)還沒有進(jìn)行層層分解 ?標(biāo)準(zhǔn)可以保證各部分和崗位工作努力方向一致，但是目標(biāo)的缺失，使標(biāo)準(zhǔn)制定工作無法展開 ?作為市場策劃部門，對醫(yī)療市場的調(diào)研和分析職能缺失；對競爭對手的研究缺失，也導(dǎo)致競爭優(yōu)勢不能建立 ?市場營銷應(yīng)該緊跟戰(zhàn)略發(fā)展，結(jié)合腦?？浦械闹聘叨ㄎ唬瑪U(kuò)大輻射面，采取更為廣泛的營銷手段 ?醫(yī)護(hù)人員還沒有意識到自己也是營銷體系的一部分，不過已經(jīng)自發(fā)的展開了一些營銷工作 資料來源：訪談 46 北大縱橫管理咨詢公司湖北省新華醫(yī)院項(xiàng)目組 現(xiàn)有的職能也發(fā)揮薄弱 您認(rèn)為醫(yī)院哪些職能部門沒有很好地發(fā)揮應(yīng)有的作用%%%%%%%%%%%%%% % % % % % % % % %黨政辦公室人力資源部市場策劃部信息中心綜合治理辦公室醫(yī)務(wù)部護(hù)理部財(cái)務(wù)中心后勤服務(wù)中心物資供應(yīng)中心群工部監(jiān)察審計(jì)科保衛(wèi)科營銷部門職能發(fā)揮薄弱說明 ?當(dāng)前醫(yī)院營銷職能主要集中在市場策劃部，但是市場策劃部的職能發(fā)揮并不到位 ?主要體現(xiàn)在： ? 相當(dāng)一部分精力投入到體檢業(yè)務(wù)的開展上，工作重心偏移 ?工作開展缺乏系統(tǒng)性，以 “游擊戰(zhàn) ”為主 ?沒有很好的開發(fā)新渠道 ? 促銷手段運(yùn)用不夠，主要是人員促銷（義診），比較單一 ?由于醫(yī)護(hù)人員的營銷職能是自發(fā)的，職能發(fā)揮薄弱是情理之中 ?信息中心提供的數(shù)據(jù)分析目的性不強(qiáng)，一些結(jié)果沒有對營銷工作起到支持 資料來源：訪談、調(diào)查問卷 47 北大縱橫管理咨詢公司湖北省新華醫(yī)院項(xiàng)目組 所以，新華醫(yī)院應(yīng)該建立自己完整的市場營銷體系，以適應(yīng)醫(yī)院企業(yè)化經(jīng)營的趨勢要求 市場調(diào)研 內(nèi)部分析 需求分析 市場細(xì)分 確定目標(biāo)市場 制定營銷方案 行業(yè)、地區(qū)分析報(bào)告 疾病譜分析、消費(fèi)者行為分析報(bào)告 分析醫(yī)院的優(yōu)勢和劣勢 根據(jù)不同維度對消費(fèi)人群進(jìn)行細(xì)分 制定產(chǎn)品、價(jià)格、渠道、和促銷方案 根據(jù)醫(yī)院自身實(shí)力選擇目標(biāo)市場 新華醫(yī)院目前的營銷是傳統(tǒng)意義上的推銷，與現(xiàn)代市場營銷概念相差甚遠(yuǎn)，不能為醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)提供有力的支持 48 北大縱橫管理咨詢公司湖北省新華醫(yī)院項(xiàng)目組 導(dǎo)讀 質(zhì)量管理 人力資源管理 營銷管理 戰(zhàn)略 組織 職能 初步建 議 財(cái)務(wù)管理 概述 主要問題 概述 崗位管理 人力資源規(guī)劃 薪酬與激勵(lì) 考核 招聘培訓(xùn) 49 北大縱橫管理咨詢公司湖北省新華醫(yī)院項(xiàng)目組 人力資源是醫(yī)院發(fā)展最重要的資源 物質(zhì)資源 隱形資源 人力資源 醫(yī)院的發(fā)展 能動性：通過調(diào)動其內(nèi)在能動性發(fā)揮作用 人力資源的特殊性 高增值性：通過對其進(jìn)行投資可為醫(yī)院創(chuàng)造巨大的價(jià)值 可變性：通過培訓(xùn)等可提高其綜合能力 再生性：通過休息使其體力得到恢復(fù) 財(cái)務(wù)資源 您認(rèn)為醫(yī)院現(xiàn)有人員是否滿足醫(yī)院發(fā)展需要%%%能滿足 勉強(qiáng)滿足不能滿足調(diào)查問卷顯示： 有 %的員工認(rèn)為現(xiàn)有人員不能滿足醫(yī)院發(fā)展需要 資料來源：調(diào)查問卷 50 北大縱橫管理咨詢公司湖北省新華醫(yī)院項(xiàng)目組 總體來看，新華醫(yī)院的員工學(xué)歷結(jié)構(gòu)不合理，而目前最迫切需要的是醫(yī)療技術(shù)人才和學(xué)科帶頭人，以及管理人才 您認(rèn)為新華醫(yī)院現(xiàn)在最需要什么類型的人才？%%%%%%0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%管理人才學(xué)科帶頭人營銷人才財(cái)務(wù)管理人才醫(yī)療技術(shù)人才其他調(diào)查問卷顯示：有 56. 46%的員工認(rèn)為新華醫(yī)院現(xiàn)在最需要醫(yī)療技術(shù)人才和學(xué)科帶頭人，有 %的員工認(rèn)為最需要管理人才 資料來源：調(diào)查問卷 您是什么學(xué)歷水平？36%32%1%31%% % % % % % % % %高中/ 中專/ 技校及以下大專本科碩士醫(yī)院是人才和技術(shù)密集型行業(yè)，人員是非常重要的核心資源。這些問題都是可以通過一定范圍內(nèi)的信息傳遞來解決和緩解 ?觀念轉(zhuǎn)變依靠健全的管理制度，不僅要培訓(xùn)、檢查，還要有獎(jiǎng)懲，而這方面的工作，新華醫(yī)院目前還沒有展開 關(guān)注病人 資料來源：訪談、調(diào)查問卷 35 北大縱橫管理咨詢公司湖北省新華醫(yī)院項(xiàng)目組 質(zhì)量管理的基礎(chǔ)工作尚未展開，持續(xù)改進(jìn)無從談起 醫(yī)院在后勤質(zhì)量管理方面%%%%有明確的規(guī)章制度和嚴(yán)格的控制體系保證對一線的服務(wù)質(zhì)量有嚴(yán)格的體系和規(guī)章制度，但是沒有得到很好的落實(shí)有持續(xù)性的改善計(jì)劃保證后勤服務(wù)質(zhì)量的提高沒有嚴(yán)格的體系和規(guī)章制度，完全依靠后勤人員的個(gè)人素質(zhì)保證服務(wù)質(zhì)量醫(yī)院在護(hù)理質(zhì)量控制方面%%%%%有嚴(yán)格的控制體系保障醫(yī)療護(hù)理事故發(fā)生頻率在規(guī)定范圍之內(nèi)有持續(xù)性的改善計(jì)劃保證護(hù)理質(zhì)量的提高質(zhì)量控制體系不完善，缺少實(shí)際效果沒有質(zhì)量控制體系，無從談起醫(yī)療質(zhì)量完全依靠護(hù)士自身素質(zhì)保證護(hù)理質(zhì)量質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的 PDCA循環(huán) 質(zhì)量現(xiàn)狀 質(zhì)量未來 計(jì)劃 實(shí)施 改進(jìn) 檢查 持續(xù)改進(jìn) ?質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)工作需要在計(jì)劃、實(shí)施和檢查工作完成后展開，如果沒有前期工作作為基礎(chǔ)，質(zhì)量改進(jìn)有可能會走錯(cuò)方向，結(jié)果適得其反 ?新華醫(yī)院已經(jīng)開始關(guān)注醫(yī)院發(fā)展的各方面質(zhì)量工作：醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、接診服務(wù)質(zhì)量、后勤服務(wù)質(zhì)量等等，但是基礎(chǔ)工作的不完備，使質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)沒有意義 持續(xù)改進(jìn) 資料來源：訪談、調(diào)查問卷 36 北大縱橫管理咨詢公司湖北省新華醫(yī)院項(xiàng)目組 導(dǎo)讀 質(zhì)量管理 人力資源管理 營銷管理 戰(zhàn)略 組織 職能 初步建 議 財(cái)務(wù)管理 概述 主要問題 37 北大縱橫管理咨詢公司湖北省新華醫(yī)院項(xiàng)目組 財(cái)務(wù)管理是現(xiàn)代醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營管理的中心環(huán)節(jié) 設(shè)備管理 勞動工資管理 營銷管理 質(zhì)量管理 醫(yī)療管理 財(cái)務(wù)管理 科研管理 物資管理 醫(yī)院管理 ?財(cái)務(wù)管理的對象是資金的運(yùn)動，財(cái)務(wù)管理是一種價(jià)值管理，滲透和貫穿于一切經(jīng)營管理活動之中 ? 哪里有經(jīng)濟(jì)活動，哪里就有資金運(yùn)動，哪里就屬于財(cái)務(wù)管理的范圍，這就決定了各種經(jīng)營活動和管理活動都與財(cái)務(wù)管理有著密切的關(guān)系 38 北大縱橫管理咨詢公司湖北省新華醫(yī)院項(xiàng)目組 在財(cái)務(wù)管理的循環(huán)過程中，新華醫(yī)院的五個(gè)基本環(huán)節(jié)都存在相當(dāng)程度的問題 財(cái)務(wù)預(yù)測 財(cái)務(wù)預(yù)算 財(cái)務(wù)控制 財(cái)務(wù)分析 與評價(jià) 財(cái)務(wù)預(yù)測是根據(jù)財(cái)務(wù)活動的歷史資料，考慮現(xiàn)實(shí)的要求和條件，對未來的財(cái)務(wù)活動和財(cái)務(wù)成果做出的科學(xué)的預(yù)計(jì)和測算 財(cái)務(wù)決策是在財(cái)務(wù)目標(biāo)的總體要求下，通過專門的方法，從各種備選方案中篩選出最佳方案 財(cái)務(wù)預(yù)算是運(yùn)用科學(xué)的技術(shù)手段和數(shù)量方法，對目標(biāo)進(jìn)行綜合平衡，制定主要的計(jì)劃指標(biāo)，擬定增產(chǎn)節(jié)約措施，協(xié)調(diào)各項(xiàng)計(jì)劃指標(biāo) 財(cái)務(wù)控制是在財(cái)務(wù)管理的過程中，利用有關(guān)信息和特定手段，對財(cái)務(wù)活動施加影響或調(diào)節(jié)，以便實(shí)現(xiàn)預(yù)算目標(biāo) 財(cái)務(wù)決策 財(cái)務(wù)分析評價(jià)是對財(cái)務(wù)的階段性成果和各項(xiàng)財(cái)務(wù)決策的執(zhí)行情況進(jìn)行全面分析評價(jià)和分析 現(xiàn)狀： 新華醫(yī)院目前的財(cái)務(wù)工作尚處于比較初級的階段，只能主要發(fā)揮財(cái)務(wù)會計(jì)職能，幾乎沒有前瞻性的財(cái)務(wù)預(yù)測 現(xiàn)狀： 目前新華醫(yī)院的財(cái)務(wù)目標(biāo)不夠細(xì)化，在進(jìn)行財(cái)務(wù)決策時(shí)，也往往缺乏充分的分析論證 現(xiàn)狀： 新華醫(yī)院沒有基本的財(cái)務(wù)預(yù)算，更談不上實(shí)行全面財(cái)務(wù)預(yù)算管理，沒有預(yù)算，就很難進(jìn)行有效的財(cái)務(wù)管理 現(xiàn)狀： 沒有財(cái)務(wù)預(yù)算，只能進(jìn)行缺乏標(biāo)準(zhǔn)的財(cái)務(wù)控制，新華醫(yī)院目前的財(cái)務(wù)控制也有待進(jìn)一步規(guī)范化、制度化 現(xiàn)狀： 新華醫(yī)院采用的是收付實(shí)現(xiàn)制，而不是權(quán)責(zé)發(fā)生制，缺乏歷史數(shù)據(jù)積累，難以進(jìn)行科學(xué)有效的財(cái)務(wù)分析與評價(jià) 39 北大縱橫管理咨詢公司湖北省新華醫(yī)院項(xiàng)目組 全面預(yù)算管理缺位 全面預(yù)算 是對醫(yī)院經(jīng)營過程中各類經(jīng)濟(jì)活動指標(biāo)的全面量化，主要包括經(jīng)營預(yù)算、財(cái)務(wù)預(yù)算、專門決策預(yù)算等，是由一系列相關(guān)的預(yù)算構(gòu)成的有機(jī)整體 醫(yī)院戰(zhàn)略 責(zé)任中心業(yè)績 報(bào)告與計(jì)劃比 較的實(shí)際結(jié)果 業(yè)績令人滿意嗎 ? 法律法規(guī)及醫(yī)院管理制度 否 是 修定 修定 修正行為 分析原因 回報(bào) (反饋 ) 其它信息 戰(zhàn)略計(jì)劃 預(yù)算 新華醫(yī)院預(yù)算管理缺位，而有無預(yù)算、預(yù)算的科學(xué)性、執(zhí)行水平的高低是衡量現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的重要指標(biāo) 40 北大縱橫管理咨詢公司湖北省新華醫(yī)院項(xiàng)目組 成本會計(jì)管理職能發(fā)揮不完全，缺乏準(zhǔn)確的成本核算 ?對經(jīng)營過程中發(fā)生的一切耗費(fèi)，進(jìn)行計(jì)量、記錄、歸集、分配、匯總，計(jì)算出各成本對象的總成本和單位成本。 產(chǎn)業(yè)是否進(jìn)入成長期的標(biāo)志：是有無能夠互相協(xié)作，相互補(bǔ)充，配套服務(wù)的企業(yè)（醫(yī)院）群體出現(xiàn)，產(chǎn)業(yè)骨干企業(yè)（醫(yī)院）是否建成，結(jié)合醫(yī)療產(chǎn)業(yè)來理解，就是醫(yī)療產(chǎn)業(yè)集團(tuán)的出現(xiàn)并發(fā)揮骨干作用，以帶動整個(gè)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的成長成熟 5 北大縱橫管理咨詢公司湖北省新華醫(yī)院項(xiàng)目組 在過去的十年中新華醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營管理混亂，錯(cuò)失行業(yè)調(diào)整時(shí)機(jī)，在這個(gè)關(guān)鍵的過渡階段中必須奮起直追