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新保險(xiǎn)法重點(diǎn)解讀及其應(yīng)對(duì)-免費(fèi)閱讀

  

【正文】 四、律 師 建 議 四、律師建議(之一) 一、梳理保險(xiǎn)條款、保險(xiǎn)單證等 現(xiàn)有的保險(xiǎn)條款,要根據(jù)新法進(jìn)行調(diào)整; 現(xiàn)有的保險(xiǎn)單證,要注重與新法的銜接; 現(xiàn)有的壽險(xiǎn)核心系統(tǒng)要注重與新法的銜接; 保證保險(xiǎn)條款、保險(xiǎn)單證和核心系統(tǒng)的一 致性。年金保險(xiǎn)指以生存為給付保險(xiǎn)金條件,按約 定分期給付生存保險(xiǎn)金,且分期給付生存保險(xiǎn)金的間隔不超過(guò)一年(含一年)的人壽保 險(xiǎn)。 ( 2)雖然不使用“手續(xù)費(fèi)”,全部使用“現(xiàn)金價(jià)值”,但新法對(duì)何為現(xiàn)金價(jià)值沒(méi) 有進(jìn)行界定。 ? 新法:第 26條 人壽保險(xiǎn)以外的其他保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益 人, 向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償或者給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為二年,自 其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。(新增) 第 25條 保險(xiǎn)人自收到賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對(duì)其賠償或者給 付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險(xiǎn)人最終確定賠償或者 給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。 三、新保險(xiǎn)法重點(diǎn)解讀及應(yīng)對(duì)(之十三) 六、關(guān)于理賠程序(之一) 條文對(duì)比 ? 舊法:第 23條至第 25條 ? 新法:第 22條保險(xiǎn)事故發(fā)生后,按照保險(xiǎn)合同請(qǐng)求保險(xiǎn)人賠償或者給付保險(xiǎn)金時(shí),投保人、被保險(xiǎn)人 或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供其所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。 ( 2)《合同法》第 40條對(duì)格式條款的無(wú)效情形作出了規(guī)定,目前對(duì)該條的理解 和適用仍存在較大爭(zhēng)議,我們認(rèn)為應(yīng)當(dāng)按照公平原則,結(jié)合條款的具體內(nèi)容和 《合同法》第 39條的規(guī)定,判斷是否可以排除適用《合同法》第 40條。 ( 2)建議最好選擇在投保單上作提示。(新增) 對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、 保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對(duì)該條款的內(nèi)容 以書(shū)面或者口頭形式向投保人作出明確說(shuō)明;未作提示或者明確說(shuō)明的,該條款 不產(chǎn)生效力。 ( 7)新法規(guī)定“保險(xiǎn)人在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的,保險(xiǎn)人不得解除合同。但是,至于保險(xiǎn)人的詢(xún)問(wèn)采取哪種方式(書(shū)面、口頭或者其他方式),法律沒(méi)有進(jìn)一 步明確。 三、新保險(xiǎn)法重點(diǎn)解讀及應(yīng)對(duì)(之四) 二、投保人的如實(shí)告知義務(wù)(之二) ? 新法:第 16條 訂立保險(xiǎn)合同, 保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出 詢(xún)問(wèn)的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知 。(新增) 依法成立的保險(xiǎn)合同,自成立時(shí)生效。 第一百七十九條 違反法律、行政法規(guī)的規(guī)定,情節(jié)嚴(yán)重的, 國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)可以禁止有關(guān)責(zé)任人員一定期限直至終身 進(jìn)入保險(xiǎn)業(yè)。實(shí)踐 中,保險(xiǎn)公司常常以上述人員未及時(shí)通知為由拒絕承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。 二、保險(xiǎn)法主要修訂情況介紹 (之八) (八)關(guān)于保險(xiǎn)利益的規(guī)定更加科學(xué)、人性化 ? 舊保險(xiǎn)法:投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的應(yīng)當(dāng)具有保險(xiǎn)利益;不具有保險(xiǎn)利益 的,保險(xiǎn)合同無(wú)效。 ? 新保險(xiǎn)法:增加部分規(guī)定,對(duì)償付能力不足的保險(xiǎn)公司,保監(jiān)會(huì)應(yīng)當(dāng)將 其列為重點(diǎn)監(jiān)管對(duì)象,并可以根據(jù)具體情況采取下列措施: 、辦理再保險(xiǎn); ; ; 4. 限制固定資產(chǎn)購(gòu)置或者經(jīng)營(yíng)費(fèi)用規(guī)模; 、比例; 制增設(shè)分支機(jī)構(gòu); 、轉(zhuǎn)讓保險(xiǎn)業(yè)務(wù); 、監(jiān)事、 高級(jí)管理人員的薪酬水平; ; 。 ? 舊保險(xiǎn)法:保險(xiǎn)資金的運(yùn)用只允許用于在銀行存款、買(mǎi)賣(mài)政府 債券、金融債券和國(guó)務(wù)院規(guī)定的其他資金運(yùn)用形式,并禁止用于設(shè) 立證券經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)和向保險(xiǎn)業(yè)以外的企業(yè)投資。 修改后的保險(xiǎn)法,共 8章 187條。同時(shí)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中 增加了保證保險(xiǎn)。此外,還明確規(guī) 定了保險(xiǎn)公司的股東利用關(guān)聯(lián)交易嚴(yán)重?fù)p害公司利益,危及公司償 付能力時(shí),保監(jiān)會(huì)可以責(zé)令改正,限制其股東權(quán)利,直至責(zé)令其轉(zhuǎn) 讓所持的保險(xiǎn)公司股權(quán)。 ? 新保險(xiǎn)法:增加了保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)的執(zhí)法手段和監(jiān)管措施: ,包括現(xiàn)場(chǎng)檢查, 進(jìn)入涉嫌違法行為發(fā)生場(chǎng)所調(diào)查取證;詢(xún)問(wèn)當(dāng)事人及與被調(diào)查事件有關(guān)的 單位和個(gè)人,要求其作出說(shuō)明;查閱、復(fù)制、封存有關(guān)資料;查詢(xún)銀行賬 戶(hù);申請(qǐng)人民法院凍結(jié)、查封涉案財(cái)產(chǎn)等。但投保人為與其有勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者投保人身保險(xiǎn)的, 不得指定被保險(xiǎn)人及其近親屬以外的人為受益人。 二、保險(xiǎn)法主要修訂情況介紹 (之十一) (十四)違法聘任保險(xiǎn)從業(yè)人員的法律后果 舊保險(xiǎn)法:未規(guī)定 新保險(xiǎn)法:第一百六十九條 違反本法規(guī)定,聘任不具有任 職資格、從業(yè)資格的人員的,由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令改 正,處二萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下的罰款。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證。(修改) 投保人故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù)的,或者因過(guò)失未履行如 實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保 險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同。 投保人 因重大過(guò)失 未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)人 對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn) 費(fèi)。 ( 4)新法對(duì)被保險(xiǎn)人有無(wú)告知義務(wù),仍未明確。 ( 4) “體檢是否免除投保人告知義務(wù)”、代理人與被保險(xiǎn) 人有親屬關(guān)系等 三、新保險(xiǎn)法重點(diǎn)解讀及應(yīng)對(duì)(之七) 三、關(guān)于免責(zé)條款的說(shuō)明義務(wù)(之一) 條文對(duì)比 ? 舊法:第 17條 訂立保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說(shuō)明保險(xiǎn)合同的條款內(nèi) 容 ,并可以就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢(xún)問(wèn),投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。最高人民法院研究室 法研 [2023]5號(hào)《關(guān)于對(duì)〈保險(xiǎn)法〉第十七條規(guī)定的‘明確說(shuō)明’應(yīng)如何理解的問(wèn)題的答復(fù)》確立 了三個(gè)方面的標(biāo)準(zhǔn),即“明顯的提示”、 “明確的解釋”加“投保人確認(rèn)”。 新法:第 19
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