【正文】 本法對現(xiàn)行做法作了改變，將申領(lǐng)醫(yī)療補助金改為享受基本醫(yī)療保險待遇，這是本法的又一大亮點。失業(yè)保險金的標(biāo)準(zhǔn)由省級政府確定目前，各省級人民政府大多采用以當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的百分比來確定失業(yè)保險金的具體數(shù)額。如果職工重新就業(yè)后又再次失業(yè)，可以根據(jù)重新計算的繳費時間來領(lǐng)取失業(yè)保險金。第四十六條 失業(yè)人員失業(yè)前用人單位和本人累計繳費滿一年不足五年的，領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限最長為十二個月；累計繳費滿五年不足十年的，領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限最長為十八個月；累計繳費十年以上的，領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限最長為二十四個月。失業(yè)保險金的領(lǐng)取條件失業(yè)保險金是失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)支付給失業(yè)人員，用以保障其基本生活的，從失業(yè)保險基金中提取的資金，是最主要的失業(yè)保險待遇。目前，公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的工作人員未納入失業(yè)保險范圍?！窘庾x】本條系關(guān)于失業(yè)保險參保范圍和失業(yè)保險費負(fù)擔(dān)的規(guī)定。第四十三條 工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇：（一）喪失享受待遇條件的；（二）拒不接受勞動能力鑒定的；（三）拒絕治療的?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》規(guī)定，勞動者因工傷事故遭受人身傷害，向人民法院起訴請求用人單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，告知其按《工傷保險條例》的規(guī)定處理。逾期仍未償還的，由有關(guān)行政部門處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付?；攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，從工傷保險基金中補足差額。傷情嚴(yán)重或者情況特殊需要延長治療期限的，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個月?！豆ｋU條例》規(guī)定，一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)為４８個月至６０個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。喪葬補助金是安葬工亡職工、處理后事的必需費用。（3）傷殘津貼。輔助器具配置待遇工傷職工因日常生活或就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以安裝矯形器、義肢、義眼、義齒和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。（2）住院伙食補助費和異地就醫(yī)的交通食宿費。相對于醉酒，吸毒在行為人的主觀過錯、社會危害性等方面，有過之而無不及，因此應(yīng)將其排除在工傷保險制度之外。職工因自己過失犯罪遭受事故傷害，不應(yīng)剝奪其基本的社會保險權(quán)利，仍應(yīng)認(rèn)定為工傷。第三十七條 職工因下列情形之一導(dǎo)致本人在工作中傷亡的，不認(rèn)定為工傷：（一）故意犯罪；（二）醉酒或者吸毒；（三）自殘或者自殺；（四）法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。工傷認(rèn)定的結(jié)果包括認(rèn)定為工傷、視同工傷、非工傷和不視同工傷。工作時間、工作地點和工作原因是工傷認(rèn)定的三個基本要素，即“三工原則”?！氨締挝宦毠すべY總額”，是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動報酬總額，有兩點需要強調(diào)：一是支付的對象是全部職工，包括農(nóng)民工、臨時工等建立了勞動關(guān)系的各種用工形式、用工期限的所有勞動者；二是工資的構(gòu)成是勞動報酬總額，包括計時工資、計件工資、獎金、津貼和補貼、加班加點工資以及特殊情況下支付的工資。具體浮動辦法是，在行業(yè)基準(zhǔn)費率的基礎(chǔ)上，可上下各浮動兩檔。第三十四條 國家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險程度確定行業(yè)的差別費率，并根據(jù)使用工傷保險基金、工傷發(fā)生率等情況在每個行業(yè)內(nèi)確定費率檔次。第三十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加工傷保險，由用人單位繳納工傷保險費，職工不繳納工傷保險費。參保人員在不同等級的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費用的比例可有所差別，以鼓勵參保人員到基層定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)?；踞t(yī)療保險待遇與第三人侵權(quán)責(zé)任的銜接因侵權(quán)人不支付參保人員的醫(yī)療費，或者因侵權(quán)人逃逸等無法確定侵權(quán)人是誰的，為了保證受害的參保人員能夠獲得及時的醫(yī)療救治，本法規(guī)定由基本醫(yī)療保險基金先行支付該參保人員的醫(yī)療費用。這主要是指由于第三人侵權(quán)，導(dǎo)致參保人員的人身受到傷害而產(chǎn)生的醫(yī)療費用，前述醫(yī)療費用應(yīng)由侵權(quán)人負(fù)擔(dān)，基本醫(yī)療保險基金不予支付?；踞t(yī)療保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。（2）參保人員因當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件所限需異地轉(zhuǎn)診的，醫(yī)療費用結(jié)算按照參保地有關(guān)規(guī)定執(zhí)行?！窘庾x】本條系關(guān)于基本醫(yī)療保險費用結(jié)算制度的規(guī)定?！端幤纺夸洝吩瓌t上每兩年調(diào)整一次，各省、自治區(qū)、直轄市的《藥品目錄》也進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇標(biāo)準(zhǔn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險只建立統(tǒng)籌基金，不建立個人賬戶，基金主要用于住院醫(yī)療和部分門診大病費用。職工基本醫(yī)療保險的待遇標(biāo)準(zhǔn)職工基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌基金和個人賬戶按照各自的支付范圍，分別核算，不得互相擠占。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費和政府補貼相結(jié)合。職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費，全部計入個人賬戶；用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分，一部分用于建立統(tǒng)籌基金，一部分劃入個人賬戶。在制度模式上也是實行個人賬戶與基礎(chǔ)養(yǎng)老金相結(jié)合，籌資方式實行個人繳費、集體補助與政府補貼相結(jié)合。個人賬戶養(yǎng)老金的月計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)為個人賬戶全部儲存額除以139，與現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險個人賬戶養(yǎng)老金計發(fā)系數(shù)相同。第二十一條 新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險待遇由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金組成。新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險實行個人繳費、集體補助和政府補貼相結(jié)合?；攫B(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)難是我國現(xiàn)行基本養(yǎng)老保險制度存在的突出問題之一?；攫B(yǎng)老金調(diào)整參考的因素（1）職工平均工資增長情況。因病或非因工致殘的社保待遇在未達(dá)到法定退休年齡時因病或者非因工致殘完全喪失勞動能力的，可以領(lǐng)取病殘津貼。所需資金從基本養(yǎng)老保險基金中支付。第十六條 參加基本養(yǎng)老保險的個人，達(dá)到法定退休年齡時累計繳費滿十五年的，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。個人賬戶養(yǎng)老金余額可以繼承個人賬戶養(yǎng)老金具有強制儲蓄性質(zhì)，屬于個人所有，個人死亡的（包括退休前和退休后），個人賬戶養(yǎng)老金余額可以繼承。基本養(yǎng)老保險基金出現(xiàn)支付不足時的政府責(zé)任基本養(yǎng)老保險基金主要由用人單位和個人繳費形成，但在基金出現(xiàn)支付不足時，政府要承擔(dān)兜底責(zé)任。基本養(yǎng)老保險基金出現(xiàn)支付不足時，政府給予補貼。目前，遼寧省用人單位的繳費比例為21%。另一部分是個人繳納的基本養(yǎng)老保險費進(jìn)入個人賬戶，用于負(fù)擔(dān)退休后個人賬戶養(yǎng)老金的支付，體現(xiàn)個人責(zé)任。第十一條 基本養(yǎng)老保險實行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合。公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的工作人員養(yǎng)老保險的辦法由國務(wù)院規(guī)定。（2）縣級以上各級政府制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃，對涉及職工利益的有關(guān)社會保險的重大問題，應(yīng)當(dāng)聽取同級工會的意見。社保待遇支付，即應(yīng)按時足額支付社保待遇?！窘庾x】本條系關(guān)于社保經(jīng)辦機構(gòu)職責(zé)的規(guī)定。第七條 國務(wù)院社會保險行政部門負(fù)責(zé)全國的社會保險管理工作，國務(wù)院其他有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)有關(guān)的社會保險工作?！窘庾x】本條系關(guān)于社?；鸨O(jiān)督的規(guī)定。國家對社會保險的財政保障（1）國家多渠道籌集社會保險資金。（3）個人與所在用人單位發(fā)生社會保險爭議的，可以依法申請調(diào)解、仲裁、提起訴訟；用人單位侵害個人社會保險權(quán)益的，個人也可以要求社會保險行政部門或者社會保險費征收機構(gòu)依法處理。個人依法享受社會保險待遇，有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費情況。第三條 社會保險制度堅持廣覆蓋、?；尽⒍鄬哟?、可持續(xù)的方針，社會保險水平應(yīng)當(dāng)與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)。對于那些暫時退出勞動崗位的社會成員，社會保險可以確保其基本的生活需要，使勞動力的供給和再生產(chǎn)成為可能。社會保險的功能（1）防范風(fēng)險，包括人身風(fēng)險與工作風(fēng)險。第二條 國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。其實《社會保險法》的出臺更像是一種宣誓，其未來的實施效果，仍需大量的后續(xù)配套法治建設(shè)。本文內(nèi)容更多的是作者在《社會保險法》的學(xué)習(xí)過程中形成的學(xué)習(xí)筆記，主要源于中國法制出版社的《中華人民共和國社會保險法解讀》一書，該書由全國人大常委會法制工作委員會行政法室編著?！窘庾x】本條系關(guān)于國家建立社會保險制度的規(guī)定。人身風(fēng)險又包括年老、疾病、工傷、生育風(fēng)險，工作風(fēng)險包括失業(yè)風(fēng)險?；攫B(yǎng)老保險制度，是指繳費達(dá)到法定期限且個人達(dá)到法定退休年齡后，國家和社會提供物質(zhì)幫助以保證年老者穩(wěn)定、可靠的生活來源的社會保險制度，其目標(biāo)是實現(xiàn)“老有所養(yǎng)”?！窘庾x】本條系關(guān)于社保制度的方針和社保水平應(yīng)與發(fā)展水平相適應(yīng)的規(guī)定。【解讀】本條系關(guān)于用人單位和個人權(quán)利義務(wù)的規(guī)定。第五條 縣級以上人民政府將社會保險事業(yè)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃。社?；鸬幕I資主渠道包括：社會保險費、財政補助、投資收益、滯納金和其他渠道。人大監(jiān)督本法第七十六條規(guī)定，各級人大常委會聽取和審議本級人民政府對社?；鸬氖罩?、管理、投資運營以及監(jiān)督檢查情況的專項工作報告，組織對本法實施情況的執(zhí)法檢查等，依法行使監(jiān)督職權(quán)?？h級以上地方人民政府社會保險行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域的社會保險管理工作，縣級以上地方人民政府其他有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)有關(guān)的社會保險工作。社會保險登記。公布和匯報社?；鹎闆r，即應(yīng)定期向社會公布參加社會保險情況以及社保基金的收入、支出、結(jié)余和收益情況，定期向社會保險監(jiān)督委員會匯報社?；鸬氖罩А⒐芾砗屯顿Y運營情況。（3）縣級以上各級政府及其有關(guān)部門研究制定勞動就業(yè)、工資、勞動安全衛(wèi)生、社會保險等涉及職工切身利益的政策、措施時，應(yīng)當(dāng)吸收同級工會參加研究，聽取工會意見?！窘庾x】本條系關(guān)于職工基本養(yǎng)老保險覆蓋范圍的規(guī)定?；攫B(yǎng)老保險基金由用人單位和個人繳費以及政府補貼等組成?；I資方式我國基本養(yǎng)老保險基金主要由用人單位和個人繳費組成，此外國家和統(tǒng)籌地區(qū)政府也給予一定的補貼。用人單位繳納的社會保險費計入基本養(yǎng)老保險統(tǒng)籌基金，用于當(dāng)期的基本養(yǎng)老保險待遇支付，實行現(xiàn)收現(xiàn)付?！窘庾x】本條系關(guān)于政府財政對社保基金進(jìn)行補貼的規(guī)定。第十四條 個人賬戶不得提前支取，記賬利率不得低于銀行定期存款利率，免征利息稅。第十五條 基本養(yǎng)老金由統(tǒng)籌養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金組成。參加基本養(yǎng)老保險的個人，達(dá)到法定退休年齡時累計繳費不足十五年的，可以繳費至滿十五年，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金；也可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險，按照國務(wù)院規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險待遇。【解讀】本條系關(guān)于因病或非因公致殘、死亡時應(yīng)享社保待遇的規(guī)定。病殘津貼是基本養(yǎng)老保險基金對前述特殊參保人員給予的經(jīng)濟補償?；攫B(yǎng)老保險是養(yǎng)老責(zé)任的代際轉(zhuǎn)移，建立基本養(yǎng)老保險的目的，就是讓退休人員與在職職工一樣參與社會財富的分配，分享經(jīng)濟發(fā)展成果，因此，職工平均工資增長情況是調(diào)整基本養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)的重要指標(biāo)?；攫B(yǎng)老保險關(guān)系不能轉(zhuǎn)移接續(xù)，繳費年限不能累計計算，嚴(yán)重影響職工尤其是農(nóng)民工參保的積極性?！窘庾x】本條系關(guān)于新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險籌資方式的規(guī)定。參加新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的農(nóng)村居民，符合國家規(guī)定條件的，按月領(lǐng)取新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險待遇。參保人死亡的，個人賬戶中的資金余額，除政府補貼外，可以依法繼承；政府補貼余額用于繼續(xù)支付其他參保人的養(yǎng)老金。目前城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險還不是一項成熟的社會保險制度，沒有全國統(tǒng)一的制度安排。靈活就業(yè)人員參保無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員根據(jù)自愿原則，可以參加職工基本醫(yī)療保險的，由其個人繳納基本醫(yī)療保險費。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分，由政府給予補貼。（1）個人賬戶，用于支付門診費用、住院費用中個人自付部分以及在定點藥店購物費用?；鹬Ц侗壤瓌t上低于職工基本醫(yī)療保險，但高于新型農(nóng)村合作醫(yī)療，一般可以達(dá)到50%至60%左右?！窘庾x】本條系關(guān)于基本醫(yī)療保險基金支付制度的規(guī)定?；踞t(yī)療保險診療項目基本醫(yī)療保險診療項目應(yīng)符合以下條件：（1）臨床診療必須、安全有效、費用適宜；（2）由物價部門制定了收費標(biāo)準(zhǔn)；（3）由定點醫(yī)療機構(gòu)為參保人員提供的定點醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)。直接結(jié)算制度參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算，此謂“直接結(jié)算”。參保地負(fù)責(zé)審核、報銷醫(yī)療費用。【解讀】本條系關(guān)于不在基本醫(yī)療保險基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用的規(guī)定。（3）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的?；踞t(yī)療保險基金先行支付后，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)取得代位追償權(quán)，有權(quán)向侵權(quán)人追償醫(yī)療費用。定點藥店定點零售藥店是指經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門審查，并經(jīng)社保經(jīng)辦機構(gòu)確定的，為基本醫(yī)療保險參保人員提供處方外配服務(wù)的零售藥店?！窘庾x】本條系關(guān)于工傷保險參保范圍和繳費的規(guī)定。行業(yè)差別費率和行業(yè)內(nèi)費率檔次由國務(wù)院社會保險行政部門制定，報國務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。上浮第一檔為本行業(yè)基準(zhǔn)費率的120%，第二檔為150%；下浮第一檔為本行業(yè)基準(zhǔn)費率的80%，第二檔為50%。繳費費率工傷保險繳費費率按照本法第三十四條的規(guī)定來確定。（2）事故傷害，一般包括安全事故、意外事故以及自然災(zāi)害等各種形式的事故。工傷認(rèn)定的程序包括申請、受理、審核、調(diào)查核實、作出認(rèn)定等，并有嚴(yán)格的時限規(guī)定?！窘庾x】本條系關(guān)于不認(rèn)定為工傷情形的規(guī)定。舉重以明輕，對于違反治安管理秩序，尚不構(gòu)成犯罪的情形，更不應(yīng)排除在工傷保險制度之外。自殘或者自殺自殘是指通過各種手段和方法傷害自己的身體，并造成傷害結(jié)果的行為，自殘的最極端情況就是自殺。職工治療工傷需要住院的，由工傷保險基金按照規(guī)定發(fā)給住院伙食補助費；經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費由工傷保險基金負(fù)擔(dān)。傷殘待遇（1）一次性醫(yī)療補助金。工傷保險基金需要負(fù)擔(dān)一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼，一至四級傷殘又稱為完全喪失勞動能力，對該類工傷職工，與用人單位保留勞動關(guān)系，退出工作崗位，由工傷保險基金按月支付傷殘津貼，具體標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘為