【正文】 本法對現(xiàn)行做法作了改變，將申領(lǐng)醫(yī)療補助金改為享受基本醫(yī)療保險待遇，這是本法的又一大亮點。失業(yè)保險金的標準由省級政府確定目前，各省級人民政府大多采用以當?shù)刈畹凸べY標準的百分比來確定失業(yè)保險金的具體數(shù)額。如果職工重新就業(yè)后又再次失業(yè)，可以根據(jù)重新計算的繳費時間來領(lǐng)取失業(yè)保險金。第四十六條 失業(yè)人員失業(yè)前用人單位和本人累計繳費滿一年不足五年的，領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限最長為十二個月；累計繳費滿五年不足十年的，領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限最長為十八個月；累計繳費十年以上的，領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限最長為二十四個月。失業(yè)保險金的領(lǐng)取條件失業(yè)保險金是失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)支付給失業(yè)人員，用以保障其基本生活的，從失業(yè)保險基金中提取的資金，是最主要的失業(yè)保險待遇。目前，公務員和參照公務員法管理的工作人員未納入失業(yè)保險范圍?！窘庾x】本條系關(guān)于失業(yè)保險參保范圍和失業(yè)保險費負擔的規(guī)定。第四十三條 工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇：（一）喪失享受待遇條件的；（二）拒不接受勞動能力鑒定的；（三）拒絕治療的?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》規(guī)定，勞動者因工傷事故遭受人身傷害，向人民法院起訴請求用人單位承擔民事賠償責任的，告知其按《工傷保險條例》的規(guī)定處理。逾期仍未償還的，由有關(guān)行政部門處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付?；攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，從工傷保險基金中補足差額。傷情嚴重或者情況特殊需要延長治療期限的，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月?！豆ｋU條例》規(guī)定，一次性工亡補助金標準為４８個月至６０個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。喪葬補助金是安葬工亡職工、處理后事的必需費用。（3）傷殘津貼。輔助器具配置待遇工傷職工因日常生活或就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認，可以安裝矯形器、義肢、義眼、義齒和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。（2）住院伙食補助費和異地就醫(yī)的交通食宿費。相對于醉酒，吸毒在行為人的主觀過錯、社會危害性等方面，有過之而無不及，因此應將其排除在工傷保險制度之外。職工因自己過失犯罪遭受事故傷害，不應剝奪其基本的社會保險權(quán)利，仍應認定為工傷。第三十七條 職工因下列情形之一導致本人在工作中傷亡的，不認定為工傷：（一）故意犯罪；（二）醉酒或者吸毒；（三）自殘或者自殺；（四）法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。工傷認定的結(jié)果包括認定為工傷、視同工傷、非工傷和不視同工傷。工作時間、工作地點和工作原因是工傷認定的三個基本要素，即“三工原則”。“本單位職工工資總額”，是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動報酬總額，有兩點需要強調(diào)：一是支付的對象是全部職工，包括農(nóng)民工、臨時工等建立了勞動關(guān)系的各種用工形式、用工期限的所有勞動者；二是工資的構(gòu)成是勞動報酬總額，包括計時工資、計件工資、獎金、津貼和補貼、加班加點工資以及特殊情況下支付的工資。具體浮動辦法是，在行業(yè)基準費率的基礎(chǔ)上，可上下各浮動兩檔。第三十四條 國家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風險程度確定行業(yè)的差別費率，并根據(jù)使用工傷保險基金、工傷發(fā)生率等情況在每個行業(yè)內(nèi)確定費率檔次。第三十三條 職工應當參加工傷保險，由用人單位繳納工傷保險費，職工不繳納工傷保險費。參保人員在不同等級的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，個人負擔醫(yī)療費用的比例可有所差別，以鼓勵參保人員到基層定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)?；踞t(yī)療保險待遇與第三人侵權(quán)責任的銜接因侵權(quán)人不支付參保人員的醫(yī)療費，或者因侵權(quán)人逃逸等無法確定侵權(quán)人是誰的，為了保證受害的參保人員能夠獲得及時的醫(yī)療救治，本法規(guī)定由基本醫(yī)療保險基金先行支付該參保人員的醫(yī)療費用。這主要是指由于第三人侵權(quán)，導致參保人員的人身受到傷害而產(chǎn)生的醫(yī)療費用，前述醫(yī)療費用應由侵權(quán)人負擔，基本醫(yī)療保險基金不予支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。（2）參保人員因當?shù)蒯t(yī)療條件所限需異地轉(zhuǎn)診的，醫(yī)療費用結(jié)算按照參保地有關(guān)規(guī)定執(zhí)行?！窘庾x】本條系關(guān)于基本醫(yī)療保險費用結(jié)算制度的規(guī)定?！端幤纺夸洝吩瓌t上每兩年調(diào)整一次，各省、自治區(qū)、直轄市的《藥品目錄》也進行相應調(diào)整。第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇標準城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險只建立統(tǒng)籌基金，不建立個人賬戶，基金主要用于住院醫(yī)療和部分門診大病費用。職工基本醫(yī)療保險的待遇標準職工基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌基金和個人賬戶按照各自的支付范圍，分別核算，不得互相擠占。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費和政府補貼相結(jié)合。職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費，全部計入個人賬戶；用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分，一部分用于建立統(tǒng)籌基金，一部分劃入個人賬戶。在制度模式上也是實行個人賬戶與基礎(chǔ)養(yǎng)老金相結(jié)合，籌資方式實行個人繳費、集體補助與政府補貼相結(jié)合。個人賬戶養(yǎng)老金的月計發(fā)標準為個人賬戶全部儲存額除以139，與現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險個人賬戶養(yǎng)老金計發(fā)系數(shù)相同。第二十一條 新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險待遇由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金組成。新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險實行個人繳費、集體補助和政府補貼相結(jié)合?；攫B(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)難是我國現(xiàn)行基本養(yǎng)老保險制度存在的突出問題之一。基本養(yǎng)老金調(diào)整參考的因素（1）職工平均工資增長情況。因病或非因工致殘的社保待遇在未達到法定退休年齡時因病或者非因工致殘完全喪失勞動能力的，可以領(lǐng)取病殘津貼。所需資金從基本養(yǎng)老保險基金中支付。第十六條 參加基本養(yǎng)老保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費滿十五年的，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。個人賬戶養(yǎng)老金余額可以繼承個人賬戶養(yǎng)老金具有強制儲蓄性質(zhì)，屬于個人所有，個人死亡的（包括退休前和退休后），個人賬戶養(yǎng)老金余額可以繼承?；攫B(yǎng)老保險基金出現(xiàn)支付不足時的政府責任基本養(yǎng)老保險基金主要由用人單位和個人繳費形成，但在基金出現(xiàn)支付不足時，政府要承擔兜底責任?；攫B(yǎng)老保險基金出現(xiàn)支付不足時，政府給予補貼。目前，遼寧省用人單位的繳費比例為21%。另一部分是個人繳納的基本養(yǎng)老保險費進入個人賬戶，用于負擔退休后個人賬戶養(yǎng)老金的支付，體現(xiàn)個人責任。第十一條 基本養(yǎng)老保險實行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合。公務員和參照公務員法管理的工作人員養(yǎng)老保險的辦法由國務院規(guī)定。（2）縣級以上各級政府制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃，對涉及職工利益的有關(guān)社會保險的重大問題，應當聽取同級工會的意見。社保待遇支付，即應按時足額支付社保待遇?！窘庾x】本條系關(guān)于社保經(jīng)辦機構(gòu)職責的規(guī)定。第七條 國務院社會保險行政部門負責全國的社會保險管理工作，國務院其他有關(guān)部門在各自的職責范圍內(nèi)負責有關(guān)的社會保險工作?！窘庾x】本條系關(guān)于社?；鸨O(jiān)督的規(guī)定。國家對社會保險的財政保障（1）國家多渠道籌集社會保險資金。（3）個人與所在用人單位發(fā)生社會保險爭議的，可以依法申請調(diào)解、仲裁、提起訴訟；用人單位侵害個人社會保險權(quán)益的，個人也可以要求社會保險行政部門或者社會保險費征收機構(gòu)依法處理。個人依法享受社會保險待遇，有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費情況。第三條 社會保險制度堅持廣覆蓋、?；?、多層次、可持續(xù)的方針，社會保險水平應當與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應。對于那些暫時退出勞動崗位的社會成員，社會保險可以確保其基本的生活需要，使勞動力的供給和再生產(chǎn)成為可能。社會保險的功能（1）防范風險，包括人身風險與工作風險。第二條 國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。其實《社會保險法》的出臺更像是一種宣誓，其未來的實施效果，仍需大量的后續(xù)配套法治建設(shè)。本文內(nèi)容更多的是作者在《社會保險法》的學習過程中形成的學習筆記，主要源于中國法制出版社的《中華人民共和國社會保險法解讀》一書，該書由全國人大常委會法制工作委員會行政法室編著?！窘庾x】本條系關(guān)于國家建立社會保險制度的規(guī)定。人身風險又包括年老、疾病、工傷、生育風險，工作風險包括失業(yè)風險?；攫B(yǎng)老保險制度，是指繳費達到法定期限且個人達到法定退休年齡后，國家和社會提供物質(zhì)幫助以保證年老者穩(wěn)定、可靠的生活來源的社會保險制度，其目標是實現(xiàn)“老有所養(yǎng)”?！窘庾x】本條系關(guān)于社保制度的方針和社保水平應與發(fā)展水平相適應的規(guī)定?！窘庾x】本條系關(guān)于用人單位和個人權(quán)利義務的規(guī)定。第五條 縣級以上人民政府將社會保險事業(yè)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃。社?；鸬幕I資主渠道包括：社會保險費、財政補助、投資收益、滯納金和其他渠道。人大監(jiān)督本法第七十六條規(guī)定，各級人大常委會聽取和審議本級人民政府對社?；鸬氖罩А⒐芾?、投資運營以及監(jiān)督檢查情況的專項工作報告，組織對本法實施情況的執(zhí)法檢查等，依法行使監(jiān)督職權(quán)?？h級以上地方人民政府社會保險行政部門負責本行政區(qū)域的社會保險管理工作，縣級以上地方人民政府其他有關(guān)部門在各自的職責范圍內(nèi)負責有關(guān)的社會保險工作。社會保險登記。公布和匯報社保基金情況，即應定期向社會公布參加社會保險情況以及社?；鸬氖杖?、支出、結(jié)余和收益情況，定期向社會保險監(jiān)督委員會匯報社?；鸬氖罩?、管理和投資運營情況。（3）縣級以上各級政府及其有關(guān)部門研究制定勞動就業(yè)、工資、勞動安全衛(wèi)生、社會保險等涉及職工切身利益的政策、措施時，應當吸收同級工會參加研究，聽取工會意見。【解讀】本條系關(guān)于職工基本養(yǎng)老保險覆蓋范圍的規(guī)定?；攫B(yǎng)老保險基金由用人單位和個人繳費以及政府補貼等組成。籌資方式我國基本養(yǎng)老保險基金主要由用人單位和個人繳費組成，此外國家和統(tǒng)籌地區(qū)政府也給予一定的補貼。用人單位繳納的社會保險費計入基本養(yǎng)老保險統(tǒng)籌基金，用于當期的基本養(yǎng)老保險待遇支付，實行現(xiàn)收現(xiàn)付?！窘庾x】本條系關(guān)于政府財政對社?；疬M行補貼的規(guī)定。第十四條 個人賬戶不得提前支取，記賬利率不得低于銀行定期存款利率，免征利息稅。第十五條 基本養(yǎng)老金由統(tǒng)籌養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金組成。參加基本養(yǎng)老保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費不足十五年的，可以繳費至滿十五年，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金；也可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險，按照國務院規(guī)定享受相應的養(yǎng)老保險待遇?！窘庾x】本條系關(guān)于因病或非因公致殘、死亡時應享社保待遇的規(guī)定。病殘津貼是基本養(yǎng)老保險基金對前述特殊參保人員給予的經(jīng)濟補償?；攫B(yǎng)老保險是養(yǎng)老責任的代際轉(zhuǎn)移，建立基本養(yǎng)老保險的目的，就是讓退休人員與在職職工一樣參與社會財富的分配，分享經(jīng)濟發(fā)展成果，因此，職工平均工資增長情況是調(diào)整基本養(yǎng)老金標準的重要指標。基本養(yǎng)老保險關(guān)系不能轉(zhuǎn)移接續(xù)，繳費年限不能累計計算，嚴重影響職工尤其是農(nóng)民工參保的積極性?！窘庾x】本條系關(guān)于新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險籌資方式的規(guī)定。參加新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的農(nóng)村居民，符合國家規(guī)定條件的，按月領(lǐng)取新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險待遇。參保人死亡的，個人賬戶中的資金余額，除政府補貼外，可以依法繼承；政府補貼余額用于繼續(xù)支付其他參保人的養(yǎng)老金。目前城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險還不是一項成熟的社會保險制度，沒有全國統(tǒng)一的制度安排。靈活就業(yè)人員參保無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員根據(jù)自愿原則，可以參加職工基本醫(yī)療保險的，由其個人繳納基本醫(yī)療保險費。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分，由政府給予補貼。（1）個人賬戶，用于支付門診費用、住院費用中個人自付部分以及在定點藥店購物費用?；鹬Ц侗壤瓌t上低于職工基本醫(yī)療保險，但高于新型農(nóng)村合作醫(yī)療，一般可以達到50%至60%左右。【解讀】本條系關(guān)于基本醫(yī)療保險基金支付制度的規(guī)定?；踞t(yī)療保險診療項目基本醫(yī)療保險診療項目應符合以下條件：（1）臨床診療必須、安全有效、費用適宜；（2）由物價部門制定了收費標準；（3）由定點醫(yī)療機構(gòu)為參保人員提供的定點醫(yī)療服務范圍內(nèi)。直接結(jié)算制度參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算，此謂“直接結(jié)算”。參保地負責審核、報銷醫(yī)療費用?！窘庾x】本條系關(guān)于不在基本醫(yī)療保險基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用的規(guī)定。（3）應當由公共衛(wèi)生負擔的?；踞t(yī)療保險基金先行支付后，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)取得代位追償權(quán)，有權(quán)向侵權(quán)人追償醫(yī)療費用。定點藥店定點零售藥店是指經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門審查，并經(jīng)社保經(jīng)辦機構(gòu)確定的，為基本醫(yī)療保險參保人員提供處方外配服務的零售藥店?！窘庾x】本條系關(guān)于工傷保險參保范圍和繳費的規(guī)定。行業(yè)差別費率和行業(yè)內(nèi)費率檔次由國務院社會保險行政部門制定，報國務院批準后公布施行。上浮第一檔為本行業(yè)基準費率的120%，第二檔為150%；下浮第一檔為本行業(yè)基準費率的80%，第二檔為50%。繳費費率工傷保險繳費費率按照本法第三十四條的規(guī)定來確定。（2）事故傷害，一般包括安全事故、意外事故以及自然災害等各種形式的事故。工傷認定的程序包括申請、受理、審核、調(diào)查核實、作出認定等，并有嚴格的時限規(guī)定?！窘庾x】本條系關(guān)于不認定為工傷情形的規(guī)定。舉重以明輕，對于違反治安管理秩序，尚不構(gòu)成犯罪的情形，更不應排除在工傷保險制度之外。自殘或者自殺自殘是指通過各種手段和方法傷害自己的身體，并造成傷害結(jié)果的行為，自殘的最極端情況就是自殺。職工治療工傷需要住院的，由工傷保險基金按照規(guī)定發(fā)給住院伙食補助費；經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費由工傷保險基金負擔。傷殘待遇（1）一次性醫(yī)療補助金。工傷保險基金需要負擔一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼，一至四級傷殘又稱為完全喪失勞動能力，對該類工傷職工，與用人單位保留勞動關(guān)系，退出工作崗位，由工傷保險基金按月支付傷殘津貼，具體標準為：一級傷殘為