20xx年手術(shù)醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度-免費(fèi)閱讀
【正文】 （三） 一般情況下手術(shù)醫(yī)師不得超權(quán)限實(shí)施 手術(shù) ，對(duì)違反本規(guī)定超權(quán)限手術(shù)的醫(yī)生，依據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行考核，情節(jié)嚴(yán)重暫停手術(shù)權(quán)限 3 個(gè)月；對(duì)由此而造成醫(yī)療事故的，必 要時(shí)依法追究相應(yīng)的責(zé)任。 六 、手術(shù)醫(yī)師資格 分級(jí) 管理 （ 一 ）科主任安排手術(shù)時(shí)應(yīng)按手術(shù)準(zhǔn)入制度安排手術(shù)人員， 各級(jí) 手術(shù) 醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行此規(guī)定。 五 、手術(shù)醫(yī)師定期能力評(píng)價(jià) 與再授權(quán) 程序 （一）手術(shù)醫(yī)師資格實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，評(píng)價(jià)周期為每兩年 一次。若屬高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)或擬作手術(shù)超出自己手術(shù)權(quán)限級(jí)別時(shí)， 應(yīng)緊急報(bào)告二線值班，必要 時(shí)向科主任上報(bào)。 （五） 副主任醫(yī)師（取得副主任醫(yī)師資格） ： 主持 新技術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)及科研項(xiàng)目手術(shù)。 二 、各級(jí)醫(yī)師手術(shù)范圍 手術(shù)醫(yī)師指主刀人員。 醫(yī)療技術(shù)管理委員會(huì)根據(jù)科室考核情況，結(jié)合 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、患者投訴和糾紛發(fā)生情況 復(fù)核 認(rèn)定后，方可授予相應(yīng)手術(shù)級(jí)別 。 一、組織管理 醫(yī)院成立醫(yī)療技術(shù)管理委員會(huì)，由院長、業(yè)務(wù)副院長及有關(guān)職能科室、臨床科室主任組成，負(fù)責(zé)全院手術(shù)醫(yī)師分級(jí)授權(quán)工作。 科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組 對(duì)符合申請(qǐng)條件者 進(jìn)行考核 。 (三 ) 一級(jí)手術(shù)：技術(shù)難度較低、手術(shù)過程簡單、風(fēng)險(xiǎn)度較小的各種手術(shù)。 （三）低年資主治醫(yī)師 （從事主治醫(yī)師崗位工作 3 年以內(nèi)） ： 在 熟練掌握二級(jí)手術(shù)的基礎(chǔ)上，在上級(jí)醫(yī)師 臨場 指導(dǎo)下，可主持 三級(jí)手術(shù) 。 （二）特殊手術(shù)：須經(jīng)科內(nèi)認(rèn)真進(jìn)行術(shù)前討論， 填寫“重大（特殊）手術(shù)審批表”， 科主任簽字同意后報(bào)醫(yī)教科，由醫(yī)教科負(fù)責(zé)人審批或提交業(yè)務(wù)副院長審批，獲準(zhǔn)后，手術(shù)科室科主任或副主任及以上職稱醫(yī)師負(fù)責(zé)簽發(fā)手術(shù)通知單。 科室 醫(yī)療質(zhì)量管理 小組 根據(jù) 外科手術(shù)醫(yī)師或有創(chuàng)操作考核評(píng)審表 對(duì)其進(jìn)行考核，合格分為 80 分。 同時(shí) 結(jié)合申請(qǐng)者基本情況、圍手術(shù)期管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、患者投訴和糾紛發(fā)生情況等，給予初步意見，由科室主任簽字確認(rèn)。 擬開展的新技術(shù)新項(xiàng)目，須按照醫(yī)院有關(guān)新技術(shù)新項(xiàng)目管理規(guī)定，經(jīng)醫(yī)院 醫(yī)療技術(shù) 管理委員會(huì)審批通過后方可實(shí)施。 附件 3： 外科醫(yī)師手術(shù)技能 考核評(píng)審表 科室： 姓名： 職稱： 得分 ： 考核內(nèi)容 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 扣分 術(shù)前準(zhǔn)備 （ 10 分） 手術(shù)人員未剪指甲扣 1— 2 分 病歷內(nèi)各項(xiàng)準(zhǔn)備有遺漏扣 2— 4 分 未對(duì)病員作必要的清潔準(zhǔn)備扣 2— 4 分 刷手、穿衣 （ 15 分） 刷手時(shí)間不夠扣 1— 2 分 刷手順序有誤扣 1— 2 分 擦手巾使用有誤扣 1— 2 分 穿衣、戴手套方法不對(duì)扣 2— 4 分 消毒、鋪巾 （ 15 分） 消毒范圍有誤扣 2— 4 分 消毒順序有誤扣 1— 2 分 未注意特殊部位扣 1— 2 分 鋪巾范圍有誤扣 1— 2 分 鋪巾方法錯(cuò)誤扣 2— 4 分 手術(shù)操作 （ 40 分） 器 械使用方法不當(dāng)扣 2— 4 分 切開組織邊緣不齊、深淺不一扣 4— 6 分 止血鉗使用不準(zhǔn)確扣 1— 2 分 鉗夾組織過多扣 2— 4 分 結(jié)扎手法不熟練扣 1— 2 分 結(jié)扎不牢固扣 2— 4 分 深部結(jié)扎不熟練扣 1— 2 分 分離組織不準(zhǔn)確扣 12 分 縫合材料選擇有誤扣 1— 2 分 縫合操作不熟練扣 1— 2 分 術(shù)中無菌觀念差扣 1— 2 分 與助手配合差扣 1— 2 分 應(yīng)變能力
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