20xx年手術(shù)醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度(文件)
【正文】 生兩次或兩次以上醫(yī)療事故或過錯的； （ 5）在實施本級別手術(shù)期間，存在兩次因醫(yī)源性原因致非計劃再次手術(shù)記錄的，當(dāng)年度手術(shù)醫(yī)師能力評價視為不合格，本年度不得晉升上一級別手術(shù)資質(zhì)； （ 6）在實施本級別手術(shù)期間，若發(fā)現(xiàn)有非特殊情況越級手術(shù)或未經(jīng)授權(quán)擅自開展手術(shù)的案例者，當(dāng)年度手術(shù)醫(yī)師能力評價視為不合格，本年度不得晉升上一級別手術(shù)資質(zhì)。 ， 在其降級期滿后，同時在上級醫(yī)師指導(dǎo)下作為術(shù)者完成原級別手術(shù)≥ 5 例，手術(shù)操作及治療過程中無嚴(yán)重并發(fā)癥及手術(shù)技術(shù)事故時，可由本人申請，科室討論上報審批后，方可獲得該級別手術(shù)資質(zhì)再次準(zhǔn)入。 （ 三 ）特殊情況的處理： 急診手術(shù)需緊急搶救患者生命情況時，在上級醫(yī)生暫時不能到場主持期間，值班醫(yī)生在不違背上級醫(yī)生口頭指示的前提下，可以超越被審定的手術(shù)范圍，上級醫(yī)師應(yīng)在接到報告后盡快參加手術(shù)。 （二） 醫(yī)教科履行監(jiān)督 、 管理 職責(zé)， 不定期檢查執(zhí)行情況，并將檢查結(jié)果納入醫(yī)療質(zhì)量考核。 附件 3： 外科醫(yī)師手術(shù)技能 考核評審表 科室： 姓名： 職稱： 得分 ： 考核內(nèi)容 評分標(biāo)準(zhǔn) 扣分 術(shù)前準(zhǔn)備 （ 10 分） 手術(shù)人員未剪指甲扣 1— 2 分 病歷內(nèi)各項準(zhǔn)備有遺漏扣 2— 4 分 未對病員作必要的清潔準(zhǔn)備扣 2— 4 分 刷手、穿衣 （ 15 分） 刷手時間不夠扣 1— 2 分 刷手順序有誤扣 1— 2 分 擦手巾使用有誤扣 1— 2 分 穿衣、戴手套方法不對扣 2— 4 分 消毒、鋪巾 （ 15 分） 消毒范圍有誤扣 2— 4 分 消毒順序有誤扣 1— 2 分 未注意特殊部位扣 1— 2 分 鋪巾范圍有誤扣 1— 2 分 鋪巾方法錯誤扣 2— 4 分 手術(shù)操作 （ 40 分） 器 械使用方法不當(dāng)扣 2— 4 分 切開組織邊緣不齊、深淺不一扣 4— 6 分 止血鉗使用不準(zhǔn)確扣 1— 2 分 鉗夾組織過多扣 2— 4 分 結(jié)扎手法不熟練扣 1— 2 分 結(jié)扎不牢固扣 2— 4 分 深部結(jié)扎不熟練扣 1— 2 分 分離組織不準(zhǔn)確扣 12 分 縫合材料選擇有誤扣 1— 2 分 縫合操作不熟練扣 1— 2 分 術(shù)中無菌觀念差扣 1— 2 分 與助手配合差扣 1— 2 分 應(yīng)變能力 （ 20 分） 有關(guān)的解剖及病理生理不清扣 2— 4 分 對術(shù)中病員情況掌握不清扣 2— 4 分 對組織器官復(fù)位、內(nèi)外固定困難以及創(chuàng)面縫合困難無有效解決方法扣 26 分 9 對術(shù)中、術(shù)后意外情況及并發(fā)癥處理有誤扣 2— 6 分 擬準(zhǔn)入 手術(shù) 的級別： 一級□ 二級□ 三 級□ 擬準(zhǔn)入 手術(shù) 資格的認(rèn)定： 同意□ 不同意□ 參加 評審 人員 ： 科主 任確認(rèn)： 年 月 日 附件 4： 有創(chuàng)操作考核評審表 科室： 姓名： 職稱： 得分 ： 考核內(nèi)容 評分標(biāo)準(zhǔn) 扣分 把握適應(yīng)癥
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