【正文】 4) 檢查液壓系統(tǒng)的壓力表指針，保持在綠色區(qū)內(nèi)．5) 檢查CX3部分的紅色(C02堿性緩沖液)和蘭色(電機(jī)參比液)液體，應(yīng)維持，MAX與MIN之間．6) 沖洗電解質(zhì)部分的管道4—5次，排去比例泵(Ratio Pump)及管道中的氣泡．7) 按 [F8]→[F7]，檢查儀器工作狀態(tài)，如有異常應(yīng)沒法排除，并向主管同志匯報和作書面記錄．（2）定標(biāo)1) 在主菜單胺 [F3]進(jìn)入定標(biāo)菜單2) 凡帶有*提示及昨日更換的非原裝試劑均需定標(biāo)．3) 用 ↑↓選擇所需定標(biāo)的試劑，按[ select]確定．4) 各種項目的定標(biāo)已經(jīng)設(shè)置條碼(CX4△設(shè)定的定標(biāo)架子為58架，而CX7 △)．根據(jù)項目所需的定標(biāo)液的不同裝好定標(biāo)液，放入儀器可5) 定標(biāo)完成后，打印機(jī)會自動打印定標(biāo)報告，儀器室工作人員應(yīng)判斷該定標(biāo)否正常．并對定標(biāo)內(nèi)客作書面記錄．如果定標(biāo)弄常，應(yīng)及時向主管同志反映作書面記錄．（3）質(zhì)控1) 定標(biāo)順利完成后，就可以開始進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控．2) 質(zhì)控分析已作條碼設(shè)置，在標(biāo)有CX4 △， CX7△記號試管中加入質(zhì)控品并放人任何一個樣本架上，放人Auto Loader即可．3) 如質(zhì)控結(jié)果良好，就可以進(jìn)入樣本分析．如果出現(xiàn)失控的結(jié)果，應(yīng)及時處理，并向主管同志匯報，直到找到原因并解決后方可進(jìn)行該項目的樣本測定．4) 在樣本分析過半時，應(yīng)再插入一質(zhì)控品，以監(jiān)測分析過程中出現(xiàn)的問題．（4）樣本分析l) 普通樣本的檢驗：由于儀器采用了先進(jìn)的 Barcode Mode，血樣離心后可直接放入樣品架上(條碼須面對條碼閱讀器)放入Auto Loader，按[Load]鍵即可．2) 急診樣本檢驗：需手工編制程序，操作方法如下：a) 在主菜單，按[F1]鍵．再按[F1]鍵進(jìn)入編程，先輸入Sample ID(樣本號)，然后輸入Panel(組合號),也可不輸Panel號而直接在項目表中選擇所測項目．再選擇Sample type(樣本類型)，如樣本經(jīng)過稀釋也可輸入Dilutionfactor(稀釋因子)，最后按 tF4]→ tF8]．b) 按[prev Screen]，進(jìn)入樣本編程菜單，按[F6]，設(shè)定該樣本所在的樣本架號，再按杯子的位置重復(fù)輸一次Sample ID，按[Enter]即可．(5)病人資料輸入：在中文系統(tǒng)中輸入病人資料．(6)數(shù)據(jù)傳遞按 [P4]，接著選擇[2]，然后選擇[1]，打人需要傳遞的架子號，最后選擇[3]將結(jié)果傳到中文電腦，(7)報告打印成員：章勇，施金俏，周益琴，滕賢麟。若查到某室不整潔，不干凈而造成扣分的，則扣罰當(dāng)事室內(nèi)工作人員獎金每人50元。 (2)WBC直方圖顯示單峰現(xiàn)象，分GR過高，LY過高和MO過高；尤其是MO過高（MO8%）； (3)重度貧血Hgb80g/L； (4)已確診血液病病人的標(biāo)本； (5)臨床醫(yī)生特別注明要求注意細(xì)胞形態(tài)的； (6)儀器測定分類不全者。檢驗科工作人員歡迎臨床醫(yī)生對檢驗質(zhì)量信息的反饋。違反勞動紀(jì)律，未完成工作任務(wù)，服務(wù)態(tài)度差者按本科制訂的有關(guān)規(guī)定處理。（二十八）獎罰制度為了保證檢驗工作質(zhì)量的準(zhǔn)確性、科學(xué)性和服務(wù)性，激勵全科人員的自覺遵守院紀(jì)院規(guī)和崗位職責(zé)，特制訂本制度。說明報廢原因。由醫(yī)教科統(tǒng)一印發(fā)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)登記卡，由部門（組）負(fù)責(zé)人登記簽章，并作為每年業(yè)務(wù)考核內(nèi)容之一。任何人發(fā)現(xiàn)火、水災(zāi)等隱患者，必須及時向科領(lǐng)導(dǎo)報告。（二十四）消防安全制度 根據(jù)“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，實(shí)行科室負(fù)責(zé)制。嚴(yán)禁無理取鬧、造謠生事、誹謗中傷他人，吵架罵人，流氓斗毆。 一)考核對象：檢驗科全體職工（科主任由院部組織考評）。具體內(nèi)容包括： (1)事業(yè)心和勤奮精神：有事業(yè)心，熱愛醫(yī)院，熱愛本職工作；平時能抓緊時間學(xué)習(xí)和鉆研業(yè)務(wù)；工作勤奮；有上進(jìn)心。具體內(nèi)容包括： (1)政治態(tài)度：忠于人民、熱愛祖國；擁護(hù)和貫徹執(zhí)行黨的路線、方針和政策；能正確處理國家、集體、個人三者間的利益關(guān)系?？记趩T應(yīng)備有缺勤登記簿，詳細(xì)記載職工遲到、早退、病事假去醫(yī)院診斷等內(nèi)容。 (3)黨、團(tuán)、工會、婦女小組活動由各組織安排，一般占用工作時間。 建立政治教育、行政管理、業(yè)務(wù)、生產(chǎn)、經(jīng)營、教學(xué)、科研等各類學(xué)習(xí)或?qū)I(yè)會議制度，會議（學(xué)習(xí)）要求目的明確，內(nèi)容簡煉，時間保證，講求實(shí)效。女性工作人員應(yīng)在妊娠期，哺乳期停止RIA工作。3） 做好RIA檢測的室內(nèi)質(zhì)控，藥盒附有的質(zhì)控品須在每次檢測時做上，如無藥盒質(zhì)控品可采用自制質(zhì)控品或病人數(shù)據(jù)質(zhì)控等方法進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控（IQC）。8. 操作完成后，用1：1000的新潔爾敏溶液抹臺面及地面等處。按時發(fā)送報告單，急診檢驗項目及時迅速。檔案資料多時，為便于查閱可建立索引。 .七． 外單位標(biāo)本 外單位送檢的樣本,一律由服務(wù)臺同志登記后,再轉(zhuǎn)交各實(shí)驗室檢測。 在標(biāo)本足夠的情況下，不能浪費(fèi)、隨意丟棄或損壞標(biāo)本。凡含傳染源的標(biāo)本必須帶蓋，外套尼龍袋，以防溢出而污染環(huán)境。儀器使用前必須檢查是否完好，一旦發(fā)現(xiàn)問題，及時匯報責(zé)任人和科室領(lǐng)導(dǎo)，不能私自亂動亂修。實(shí)習(xí)生必須服從實(shí)習(xí)單位和科室的直接管理，遵守實(shí)習(xí)單位的規(guī)章制度，參加實(shí)習(xí)單位的政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和有關(guān)活動、會議。取試劑應(yīng)先取已開封瓶內(nèi)的，等開封的主試劑用完后，再另開新瓶。自配試劑須以嚴(yán)格校正后方可使用。熱愛本職工作，服從分配，遵守勞動紀(jì)律，做到不遲到、不早退，不擅自離開工作崗位，不私自干私活。（七） .技術(shù)管理制度根據(jù)具體情況，確立業(yè)務(wù)，建立目標(biāo)，制定長遠(yuǎn)發(fā)展規(guī)劃和具體實(shí)施的年度計劃。5．各項檢驗結(jié)果應(yīng)用電話向臨床醫(yī)生立即報告，并在化驗單上記下電話報告時間，報告單可隨其它病房化驗單一同送到病房。用電設(shè)備、電源線路、CO2氣體、給排水系統(tǒng)的安全性符合使用要求，不能帶電檢修儀器。嚴(yán)重差錯和醫(yī)療事故必須在發(fā)生的當(dāng)日上報醫(yī)教科，并及時做好處理工作，對當(dāng)事人應(yīng)填寫書面材料、匯報事實(shí)經(jīng)過，表明本人的態(tài)度及整改措施，并在科室會議上討論，做好討論記錄。出報告前，必須核對原始報告單并進(jìn)行電腦原始資料回顧。各專業(yè)實(shí)驗室必須建立完整的操作程序，并應(yīng)嚴(yán)格按程序執(zhí)行。1菌種、毒種按《傳染病防治法》進(jìn)行管理。檢驗人員在進(jìn)行靜脈抽血時應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)，操作前必須洗手必須戴好帽子與口罩，操作臺和手被污染時應(yīng)用肥皂和流水認(rèn)真洗手，必要時用消毒液浸泡雙手，酒精、碘酒瓶每周更換消毒兩次。4）檢驗人員在工作前后和被污染后，應(yīng)用肥皂和流水清洗，必要時由消毒液浸泡雙手，每季度抽查檢驗人員的手，并做細(xì)菌培養(yǎng)一次。生化：鉀、鈉、氯、血?dú)夥治?、血尿淀粉酶、尿素氮、肌酐、糖、肌鈣蛋白、心肌酶譜、膽堿酯酶。8）7：30－9：00門診抽血幫班。計數(shù)巨核細(xì)胞,細(xì)胞多者用1片,并注意其形態(tài)變化.4）填寫報告 ：在申請報告單寫初稿,初學(xué)者在自已原始記錄本上寫初稿書寫骨髓報告單,至少審閱一次.。骨髓細(xì)胞室人員崗位職責(zé)1）接受標(biāo)本：填寫收費(fèi)單,若門診病人先清病人交費(fèi)。10)負(fù)責(zé)腸道門診的處理、報告單的打印、審核、登記等。5) 將前一天分純的細(xì)菌嚴(yán)格按照ATB分析儀上機(jī)前各種試劑條的使用說明配制菌懸液、抽樣、上機(jī)操作。9) 對有新到崗的實(shí)習(xí)或進(jìn)修人員時，應(yīng)認(rèn)真交代本崗位的一切事宜并且認(rèn)真作好帶教工作。⑩對以上接種樣本的當(dāng)前編號應(yīng)記錄。④ 對做厭氧菌培養(yǎng)的樣本，其送檢環(huán)境是否滿足等等。 細(xì)菌室人員崗位職責(zé)崗位一1) 上班后先搞好室內(nèi)衛(wèi)生、核查各個培養(yǎng)箱、冰箱的工作溫度是否在設(shè)定的范圍內(nèi)，并做好記錄。④可疑結(jié)果的復(fù)查。③應(yīng)認(rèn)真核對化驗單或試管標(biāo)簽上的內(nèi)容是否一致，對于不符合要求的樣本，應(yīng)立即電話通知病房或抽血處，以便及時妥善處理，并作書面記錄。對于更換質(zhì)控品批號，試劑或校準(zhǔn)品批號等和室內(nèi)質(zhì)控有限關(guān)的事項應(yīng)記錄在冊。2) 負(fù)責(zé)BECKMAN CX9的每日常規(guī)保養(yǎng)、定標(biāo)、質(zhì)控及樣本檢測及報告鑒發(fā)。2) 對于溶血或血清量太少等的標(biāo)本，應(yīng)立即電告病房或抽血處，建議重抽并作書面記錄。對病人操作前后勤洗手 2）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施，靜脈抽血做到一人一針一筒一巾一帶一消毒，所用止血帶及紙墊每日消毒，末稍采血一人一片一管，杜絕交叉污染。2） 如質(zhì)控正常即按室規(guī)定進(jìn)行樣本檢驗，做好各樣本的核對工作，尤其是血型鑒定，嚴(yán)格按室規(guī)定進(jìn)行，杜絕差錯發(fā)生。未經(jīng)允許任何人不得擅自改動儀器的各種內(nèi)參數(shù)，及時做好各種試劑的更換工作。 (6) 負(fù)責(zé)收集、采取檢驗標(biāo)本和進(jìn)行一般檢驗工作，洗刷檢驗器材，做好消毒、滅菌工作。總結(jié)經(jīng)驗，撰寫學(xué)術(shù)論文?？偨Y(jié)經(jīng)驗，撰寫學(xué)術(shù)論文。(3) 負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)技術(shù)的訓(xùn)練和考核，擔(dān)任教學(xué)工作，培養(yǎng)主管技師解決復(fù)雜技術(shù)問題的能力?？偨Y(jié)經(jīng)驗，撰寫學(xué)術(shù)論文。測定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程D3P53 測定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程 D3λ鏈測定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程D3CD55 測定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程D3血小板抗體測定（PAIgG，PAIgM，PAIgA）標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程D3DNA測定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程D3干細(xì)胞CD34測定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程D3CD34+ 細(xì)胞絕對計數(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程D纖溶酶原激活劑抑制物（PAI）活性測定(發(fā)色底物法) 標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程D4組織型纖溶酶原激活劑（tPA）活性測定（發(fā)色底物法）標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程D4血管性假血友病因子(vWF)含量測定（ELISA）標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程E、細(xì)菌室E革蘭氏陰性鑒定卡及藥敏卡（GNI及GNS卡的操作步驟）標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程E革蘭氏陽性鑒定卡及藥敏卡（GPI 及GPS卡的操作步驟）標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程E酵母菌鑒定卡(YBC卡) 標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程F、血庫第一章 臨床輸血技術(shù)規(guī)范第二章 輸血申請第三章 受血者血樣采集與送檢第四章 交叉配血第五章 血液入庫、核對、貯存第六章 發(fā)血第七章 輸血附件一 成分輸血指南附件二 自身輸血指南附件三 手術(shù)及創(chuàng)傷輸血指南附件四 內(nèi)科輸血指南附件五 術(shù)中控制性低血壓技術(shù)指南附件六 輸血治療同意書附件七 臨床輸血申請單附件八 輸血記錄單附件九 輸血不良反應(yīng)回報單一、科室設(shè)置科室各實(shí)驗室設(shè)置及負(fù)責(zé)人檢驗中心主任：副主任：質(zhì)控組長：秘書：臨檢組生化組免疫組細(xì)菌組組長：組長：組長：急診組： 臨檢細(xì)胞組：科室人員結(jié)構(gòu)姓名性別出生年月學(xué)歷畢業(yè)院校參加工作時間現(xiàn)任職稱手機(jī)科室平面圖檢驗中心工作流程圖各實(shí)驗室接收各類標(biāo)本并核對貼條碼編號，并處理標(biāo)本按要求處理標(biāo)本、存放檢驗分析調(diào)整各類儀器運(yùn)行狀態(tài)特殊結(jié)果或疑難結(jié)果，報各實(shí)驗室組長定期檢驗標(biāo)本實(shí)驗室技術(shù)主管核準(zhǔn)質(zhì)控及分析結(jié)果室內(nèi)質(zhì)量控制簽發(fā)報告記錄儀器有關(guān)參數(shù)室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果當(dāng)天檢驗標(biāo)本住院病人就診檢驗流程醫(yī)生在電腦網(wǎng)絡(luò)中申請檢驗項目申請、填寫檢驗申請輸入電腦網(wǎng)絡(luò)各類穿刺液等護(hù)士工作站打印條碼粘貼大小便血液囑病人按要求留取標(biāo)本穿刺標(biāo)本按要求處理按有關(guān)要求抽取血液樣本 送回各病房并簽收各實(shí)驗室檢驗后簽發(fā)報告單具體實(shí)驗室進(jìn)行檢驗檢驗中心各實(shí)驗室簽收門診病人就診檢驗流程病人就診卡醫(yī)生填寫檢驗申請單輸入電腦網(wǎng)絡(luò)病人持就診卡到收費(fèi)處、記帳或交費(fèi)體液大小便血液標(biāo)本檢驗到相應(yīng)科室取標(biāo)本病人留取標(biāo)本病人憑就診卡到門診抽血中心刷卡打印條碼，按有關(guān)要求抽血，囑病人取報告時間體液實(shí)驗室或相關(guān)部門取回報告各實(shí)驗室檢驗后并簽發(fā)報告各實(shí)驗室檢驗后并簽發(fā)到醫(yī)生處診療取回報告二、檢驗中心工作職責(zé)（一）檢驗中心各級人員工作職責(zé)檢驗中心主任、副主任工作職責(zé)(1) 在院長、院黨委領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研及行政管理工作(2) 負(fù)責(zé)組織本科業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)規(guī)劃、年度工作計劃和診斷質(zhì)量監(jiān)測控制方案的制定、實(shí)施、檢查和總結(jié)。(3) 負(fù)責(zé)解決本科復(fù)雜、疑難的檢驗、診斷及儀器設(shè)備的使用等技術(shù)問題。(7) 督促檢查本科人員履行各自的職責(zé)，認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章